Mehr oder weniger Palliativmedizin vom Hausarzt?Der Hausärzteverband und die KBV bewerten die neuen EBM-Regelungen ganz unterschiedlich. Als „realitätsfern und praxisuntauglich“ kritisiert der Bundesvorsitzende des Hausärzteverbandes, Ulrich Weigeldt, in einem Mitgliederrundschreiben die Regelungen für die neuen Palliativleistungen, die zum 1. Oktober in den EBM aufgenommen werden. Die KBV hält der Kritik ein „Faktenblatt“ entgegen.
Top: die ostdeutsche EinzelpraxisDie Analyse der Kostenstruktur von Arztpraxen des Statistischen Bundesamtes lässt sich gut für Vergleiche mit der eigenen Praxis nutzen. Eine zentrale Zahl ist z.B. der „Reinertrag“ (Einnahmen minus Praxiskosten) je Praxisinhaber. Der betrug 2015 bei Allgemeinärzten 167 000 Euro.
Neue Ziffern stärken Palliativversorgung – Hausarzt muss lernen und kooperierenAb dem vierten Quartal gelten neue Honorarziffern für die Palliativversorgung. Acht Ansatzmöglichkeiten gibt es, die Honorierung erfolgt extrabudgetär – aber nicht jeder Arzt darf alles ansetzen.
Patienten aus dem Ausland zu Gast in deutschen HausarztpraxenGerade im August ist in Deutschland mit vielen Besuchern aus dem europäischen Ausland zu rechnen. Auch deswegen sollten sich Arztpraxen jetzt mit den Änderungen zum Thema Auslandspatienten auskennen.
Jetzt Gebühren im Kreditvertrag prüfen – nutzen Sie alle Chancen auf Erstattung!Durch zwei aktuelle Urteile wurde Kreditnehmern jetzt die Chance auf Rückerstattung von Gebühren eröffnet. Dabei geht es einmal um Kreditbearbeitungsgebühren und einmal um Zinscap-Prämien. Auch wenn das Urteil zu Letzeren noch nicht rechtskräftig ist: Da geht was – meinen Experten.
Betriebsprüfung : Arztpraxen zunehmend im FokusDie Ankündigung einer Betriebsprüfung ist für jeden Arzt unangenehm, da Steuernachzahlungen drohen können. Die Fragen, wie sich Ärzte für die Prüfung wappnen können und wie das Unternehmen Arztpraxis gestaltet werden sollte, um das Risiko aus einer Betriebsprüfung zu minimieren, waren Themen in einem Seminar im Rahmen des 33. Seminarkongresses in Lüneburg.
Neue Praxisformen (Teil 4): Von der Idee zum Ziel – wer hilft mir?Wo früher die Entscheidung zwischen Krankenhaus und Niederlassung beinahe schon alle Optionen für Ärzte abdeckte, gibt es heute allein für den ambulanten Sektor einen bunten Strauß an Möglichkeiten der Gestaltung von Arbeit und Arbeitsumfeld. Um im Geflecht der Möglichkeiten – darunter Gemeinschaftspraxis, Praxisgemeinschaft, MVZ – nicht den Überblick zu verlieren, ist es wichtig zu wissen, wer für was zuständig ist, wen man fragen kann und wann man professionelle Unterstützung benötigt.
Organbezogen statt geschlechtsspezifische AbrechnungDie Bestimmungen für die Abrechnung geschlechtsbezogener Leistungen wurden angepasst. Im Falle von Inter- und Transsexualität sind sie nun allgemeiner gefasst.
Neue Palliativ-Leistungen in EBM aufgenommenUm die ambulante Palliativversorgung durch Haus- und Fachärzte auszubauen, werden zum 1. Oktober mehrere neue Leistungen in den EBM aufgenommen. Damit können Patienten im Rahmen der besonders qualifizierten und koordinierten palliativmedizinischen Versorgung behandelt werden.
Cannabinoide – Wie die „Begleiterhebung“ abrechnen?Seit dem 10. März 2017 haben schwerwiegend erkrankte Patienten unter bestimmten Voraussetzungen Anspruch auf Cannabinoide. Fraglich ist jedoch, wie die vom Arzt auszufüllenden Begleiterhebungen vergütet werden.
Vorsicht vor zweifelhaften AbmahnungenImmer wieder treffen Abmahnungen bei Psychotherapeuten ein, die Gebühren und unterschriebene Erklärungen fordern. Die KV Rheinland-Pfalz rät auf diese Forderungen nicht einzugehen.
Delegation von Hausbesuchen auch für Fachärzte möglichSeit dem 1. Juli 2017 können auch Facharztpraxen Hausbesuche von nichtärztlichen Praxisassistenten abrechnen. Das konnten bisher nur Hausärzte.
Live-Schaltung zwischen Pflegeheim und Praxis ersetzt BesucheElektronische Arztvisite statt Hausbesuch. Nach erfolgreichem Testlauf geht „elVi“ jetzt in die Fläche. Die KV Westfalen-Lippe hat dazu mit der AOK Nordwest einen Vertrag für die Betreuung in Pflegeheimen abgeschlossen.
Seit dem 1. Juli gibt es neue extrabudgetäre VorsorgeleistungenNeue Vorsorgeleistungen bei Kindern sowie die Möglichkeit, Präventionsleistungen zu empfehlen, erweitern ab Juli das Präventionsspektrum. Alle Leistungen werden extrabudgetär vergütet – die Honorarhöhe löst allerdings ein müdes Lächeln aus.
Sartane und ACE-Hemmer: Kombination erlaubt?Frage: Wann macht die gleichzeitige Einnahme von Sartanen und ACE-Hemmern Sinn? Was ist dabei zu beachten? Gibt es Kontraindikationen?
Nageldysplasie : Blutdrucksenker wechseln?Meine Fragen: Warum ist bei systemischer Exposition nur ein Nagel betroffen? Macht ein Wechsel auf Ramipril Sinn oder sind hierunter auch solche Dysplasien beschrieben?
Landwirt mit Wadenkrämpfen : Liegt‘s am Cola-Konsum?Frage: Mein Patient (58 Jahre, Landwirt) wird seit zwei Jahren behandelt mit Candesartan 32/12,5 1-0-0 wegen arterieller Hypertonie. Seit vielen Jahren sind rezidivierende starke Wadenkrämpfe, v. a. nachts bekannt. Seit ca. 1/2 Jahr kommt es wiederholt zu sehr schmerzhaften Muskelkrämpfen der Finger, die dann sichtbar deformiert sind. Der Schmerz kann nur durch manuellen Gegendruck reduziert werden. Nach einigen Minuten lösen sich die Spasmen wieder auf. Der Patient trinkt pro Tag ca. 1 – 1,5 l Spezi bzw. Cola. Meine Frage: Können die beschriebenen Muskelkrämpfe durch den relativ regelmäßigen Konsum von Spezi bzw. Cola ausgelöst werden? Weshalb? Welche Ursachen können für die Symptomatik noch verantwortlich sein?
Telemedizin für die Allgemeinmedizin: Qualität statt QuantitätEs ist aktuell kaum möglich, eine Fachzeitung aufzuschlagen, ohne dass technische Lösungen, die im Privaten schon seit Jahren Alltag sind, als neue Errungenschaft für die Medizin gefeiert werden. Diese "Innovationen" scheinen allerdings oft ohne Beteiligung von Patienten und Gesundheitsberufen entwickelt worden zu sein. Dabei gibt es in anderen Ländern zahlreiche Beispiele, dass eHealth- und Telemedizin-Anwendungen sinnvoll in der Versorgung eingesetzt werden können, beispielsweise zur Stärkung des Selbstmanagements von Patienten mit chronischen Erkrankungen. Wie können diese Erfahrungen auf die Situation in Deutschland angepasst werden? Welche digitalen Möglichkeiten möchten Ärzte nutzen und wo liegen die Barrieren?
Fehlermanagement: Hurra – ein Fehler ist passiertDieser Ausruf wird Ihnen vermutlich befremdlich vorkommen.Dennoch: Aus gemachten Fehlern – es müssen nicht immer die eigenen sein – kann man lernen, künftige Fehler zu vermeiden. Einige Beispiele sollen das im Folgenden illustrieren.
eGesundheitskarte: Was Ärzte für die Telematik bekommen könnenKlar ist, dass niedergelassene Ärzte ab dem 1. Juli 2018 die Versichertendaten auf der elektronischen Gesundheitskarte (eGK) online prüfen und aktualisieren müssen. Weniger klar war, was diese Telematik-Infrastruktur kosten wird und wer dafür bezahlt.
