Birgit-Kristin Pohlmann

Freie Autorin

© Birgit-Kristin Pohlmann

Birgit-Kristin Pohlmann arbeitet seit vielen Jahren als Medizinjournalistin und Medical Writer. Bereits 1987 spezialisierte sie sich auf den Bereich Onkologie. 1994 wechselte sie in die freiberufliche Tätigkeit und ist seit 2004 als freiberufliche Berichterstatterin für die Medical Tribune tätig. Auch hier hat sie sich auf den Themenbereich ‚Onkologie/Hämatologie‘ fokussiert. Fr. Pohlmann arbeitet mit Meinungsbildnern, Fachgesellschaften, Verlagen und der Industrie zusammen. Ein langjähriger Schwerpunkt ihrer journalistischen und redaktionellen Arbeit ist mittlerweile die Gynäko-Onkologie und hier insbesondere die Behandlung des Mammakarzinoms.

Themenschwerpunkte:

Onkologie/Hämatologie
Gynäkologische Onkologie (v.a. Mammakarzinom)

Beiträge von Birgit-Kristin Pohlmann

Medical Tribune

Der Teufel steckt im Detail – es kommt auf die akkurate Durchführung an

Die HER2-Testung steht immer wieder im Fokus der Diskussionen bei Diagnostik und Behandlung des Mammakarzinoms. Wie zuverlässig ist die HER2-Diagnostik? Welches Testverfahren ist zu bevorzugen: IHC oder FISH? Und warum gibt es immer wieder diskordante Ergebnisse?

Medical Tribune

Besteht bei diesen Patientinnen eine Indikation für endokrine Therapie plus anti-HER2-Therapie?

HER2-positive Karzinome gelten als wenig hormonsensibel. Erklärt wird das damit, dass die Aktivierung der Wachstumsfaktorrezeptoren (EGFR, HER2) eine endokrine Resistenz induziert. Die Überlegung ist, die Wachstumsfaktoren zu blockieren, um die endokrine Resistenz zu überwinden.

Medical Tribune

Derzeit existieren verschiedene Hypothesen zum Versagen der Antikörpertherapie

In der Behandlung des Mammakarzinoms ist die anti-HER2-Therapie zweifellos einer der größten therapeutischen Fortschritte der letzten Jahre. Das Problem im klinischen Alltag sind jedoch primäre und sekundäre Resistenzen. Damit stellt sich die Frage: Was tun, wenn eine Patientin nicht bzw. nicht mehr auf die anti-HER2-Standardtherapie mit dem monoklonalen Antikörper Trastuzumab anspricht?

Medical Tribune

Onkologische Therapie auch unter neurologischen Gesichtspunkten steuern

Bei Verdacht auf Hirnmetastasen sollten Tumorpatienten einem erfahrenen Neurologen bzw. Neuroonkologen vorgestellt werden. Neurologische Komplikationen bzw. Defizite sind häufig, werden aber oft verkannt bzw. nicht adäquat gewürdigt und therapiert. Im Vordergrund der meist palliativ ausgerichteten Therapie steht die Lebensqualität der Patienten. Sie umfasst neben der Kontrolle neurologischer Symptome auch, dass neue Defizite durch die onkologische Behandlung vermieden werden, erläutert Professor Dr. Joachim Steinbach, Frankfurt/Main.

Medical Tribune

Standard ist zwar die R0-Resektion, die Operation genügt aber nicht immer

Das Dogma, dass Brustkrebspatientinnen mit reinem Lokalrezidiv nach primärer Behandlung nicht an ihrem Tumor sterben, ist überholt. Wie hoch das Risiko im Einzelfall ist, lässt sich jedoch mit den derzeit verfügbaren klinischen Faktoren nur schwer fassen. Im klinischen Alltag stellt sich damit das Problem, wie diese Patientinnen adäquat zu behandeln sind. Standard ist die R0-Resektion, die jedoch dem kurativen Anspruch nicht immer genügt. Privatdozent Dr. Achim Rody erläutert, welche Optionen über das Standardvorgehen Operation hinaus sinnvoll sein können.

Medical Tribune

Kein Überlebensvorteil bei asymptomatischen Patientinnen

Aktuelle Studienergebnisse zeigen, dass rezidivierende Patientinnen mit Ovarialkarzinom keinen Überlebensvorteil davon haben, wenn sie ohne klinische Beschwerden bereits frühzeitig nur aufgrund eines CA-125-Anstiegs behandelt werden.

Medical Tribune

Induktionschemo oder simultane Radio-/Chemo – die Therapie wird komplexer

Inoperable Patienten mit lokal fortgeschrittenem Kopf-Hals-Tumor erhielten bislang eine simultane Radio-/Chemotherapie. Mit der Induktionschemotherapie plus nachfolgender Bestrahlung steht eine zweite Option zur Verfügung. Beide Vorgehensweisen haben Vor- und Nachteile. Die im klinischen Alltag nicht immer einfache Frage lautet: Welche Option ist wann vorzuziehen?

Medical Tribune

Statistisch signifikanter Überlebensvorteil für Patientinnen mit triple-negativem Mammakarzinom

Die triple-negativen Mammakarzinome – jene mit negativem Östrogen-, Progesteron- und HER2-Rezeptorstatus – gelten als prognostisch besonders ungünstig und schwierig zu behandeln. Mit den sogenannten PARP-Inhibitoren befindet sich eine neue Substanzgruppe in der klinischen Prüfung, die das Wachstum dieser Tumoren wirksam unterbinden kann.

Medical Tribune

Mediane Überlebenszeit der Patienten mit HER2-Überexpression signifikant verlängert

Erstmals steht mit dem monoklonalen Antikörper Trastuzumab auch für die Behandlung des Magenkarzinoms eine wirksame zielgerichtete Therapie zur Verfügung. Der Antikörper erreichte in einer randomisierten Phase-III-Studie bei Patienten mit HER2-überexprimierendem metastasiertem Magenkarzinom einen statistisch signifikanten medianen Überlebensvorteil.

Medical Tribune

Die zeitliche Reihenfolge der Therapien individuell auf den Patienten abstimmen

Die Herausforderungen bei der Behandlung von Patienten mit kleinzelligem Lungenkarzinom (SCLC) sind groß. Das gilt insbesondere für Patienten im frühen – lokal begrenzten – Stadium, die eine Langzeit-Überlebenschance haben. Um diese Chance zu nutzen, sollten sie von Anfang an in multimodal arbeitenden Einrichtungen behandelt werden, erläutert Professor Dr. Rudolf Huber, München. In der Rezidivsituation sind die Therapiemöglichkeiten nur noch begrenzt, was oftmals besonderes therapeutisches Fingerspitzengefühl verlangt.

Medical Tribune

Bei der schlechten Prognose sind oft individuelle Therapieentscheidungen notwendig

Das immer bessere Verständnis der Biologie des Nierenzellkarzinoms hat zur Entwicklung der neuen zielgerichteten Substanzen geführt. Sie erreichen in klinischen Studien vergleichsweise gute Ansprechraten und haben die bislang sehr schlechte Prognose der Patienten im metastasierten Stadium verbessert. Im klinischen Alltag stellen sich immer wieder die Fragen, wann welche der bislang zugelassenen Substanzen indiziert ist und welche Therapiesequenzen bei erneutem Progress sinnvoll sind?

Medical Tribune

Und: Soll die Therapie kontinuierlich oder intermittierend durchgeführt werden?

Die Hormontherapie hat heute beim Prostatakarzinom auch einen Stellenwert in der adjuvanten bzw. neoadjuvanten Therapiesituation. Dies ist die Auswirkung der PSA-Wert-Diagnostik, die es ermöglicht, ein Prostatakarzinom sehr frühzeitig zu erkennen. Doch welche Hormontherapie ist wann und bei welchen Patienten indiziert? Welche Rolle spielt die intermittierende Therapie? Die Antworten von Professor Dr. Thomas Ebert, Nürnberg.

Medical Tribune

Wirkstoff Degarelix soll Behandlung für Patienten mit hormonabhängigem Prostatakarzinom erweitern

Mit dem GnRH-Antagonisten Degarelix steht eine neue Substanz vor der Zulassung beim metastasierten hormonabhängigen Prostatakarzinom. Klinische Studien bestätigen ihr eine den LHRH-Agonisten vergleichbare Wirksamkeit, ohne allerdings einen initialen Testosteronanstieg zu induzieren.

Medical Tribune

In Deutschland werden nur 3 bis 4 % dieser Patienten sekundär reseziert

Patienten mit kolorektalem Karzinom (CRC) und ausschließlich Lebermetastasen haben trotz der fortgeschrittenen Erkrankung eine 25%25ige Heilungschance, wenn die Lebermetastasen komplett reseziert werden können. Das gilt auch für primär inoperable Patienten, die unter neoadjuvanter Chemotherapie sekundär resektabel werden.

Medical Tribune

Chirurgen müssen umdenken

Mit der präoperativen Chemotherapie etabliert sich ein neues Therapiekonzept für die Behandlung des lokal fortgeschrittenen Magenkarzinoms, das erst kürzlich durch eine zweite randomisierte klinische Studie bestätigt wurde. Die Chirurgen sind hier eine wichtige Schaltstelle, betont Privatdozent Dr. Karsten Ridwelski, und fordert ein Umdenken: Wurden Patienten mit T3/T4-Tumoren bislang primär operiert, muss jetzt an die Möglichkeit der vorgeschalteten Chemotherapie gedacht werden.

Medical Tribune

Wie gut sind die deutschen Mamma-Pathologen?

Fragen an Professor Dr. med. Dr. h.c. Manfred Kaufmann, Direktor der Universitätsfrauenklinik Frankfurt/Main

Medical Tribune

CRC: Welche Chemotherapie für welchen Patienten?

Die Therapie des metastasierten kolorektalen Karzinoms (CRC) hat in den letzten Jahren einen radikalen Wandel erfahren. Dank neuer Substanzen, inklusive der monoklonalen Antikörper, ist die Behandlung deutlich komplexer und die Therapieentscheidung differenzierter geworden.

Medical Tribune

St. Gallen 2007: Tumorbiologie gewinnt an Bedeutung

Auf der diesjährigen zehnten St. Gallener Konsensuskonferenz zur Behandlung des frühen – noch nicht metastasierten – Mammakarzinoms hoben die Experten die Bedeutung der Tumorbiologie für die Therapieentscheidung hervor. Darüber hinaus schnitt bei der Behandlung der postmenopausalen Patientin mit hormonsensitivem Tumor die Upfront-Gabe der Aromatasehemmer schlechter ab als erwartet; in der Prämenopause haben die LHRH-Analoga (LHRHa) wieder an Bedeutung gewonnen. Taxane sind eine klare Option in der Adjuvanz. Trastuzumab ist unverzichtbar bei HER2-positiven Tumoren. Keine Änderungen gab es bei der Risikoklassifikation und der Definition der Hormonabhängigkeit.

Medical Tribune

Magenkarzinom: Neues Konzept verbessert Prognose der Patienten

Typisch für das Magenkarzinom sind ein aggressiver Verlauf mit zum Teil frühzeitiger Streuung in andere Organe. Die meisten Patienten mit Magenkarzinom befinden sich daher bei Erstdiagnose in einem fortgeschrittenen, oft bereits metastasierten Stadium. Die Überlebensrate der Patienten ist entsprechend ungünstig. Ihre Prognose könnte jedoch allein schon dadurch deutlich verbessert werden, dass die Patienten an entsprechend kompetenten onkologischen Zentren bzw. nach den aktuellen Therapiestandards behandelt werden.

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