Dr. Andreas Thomas

Beiträge von Dr. Andreas Thomas

Leitlinientreue Ärzte vor Gericht aus dem Schneider?

Ärzte, die Leitlinien grundsätzlich begrüßen, hegen die Hoffnung, dass sie bei Haftungsprozessen auf der sicheren Seite stehen: Wer sich an Leitlinien hält, kann vor Gericht belegen, dass er medizinischen Standards genügt hat, so die Überlegung. Die Rechtsprechung sieht das differenzierter, verriet Dr. Hans-Harald Franzki, Präsident a.D. am OLG Celle, auf dem vierten deutschen Medizinrechtstag.

Nützt Pfefferspray bei schlagwütigen Patienten?

Wird der Arzt oder die Helferin von einem aggressiven Patienten mit Schlägen bedroht, ist dann möglicherweise Pfefferspray oder Reizgas das richtige Mittel zum Schutz? - wollte Allgemeinarzt Dr. Dieter Feldmann von MT wissen. Jörg Schmidt, Trainer beim Polizeipräsidium Westhessen, erläutert Vor- und Nachteile der Sprays.

Demenz-Therapie spart Kosten

Die Krankheitskosten für Demenz werden sich laut Hochrechnungen in den nächsten 20 bis 30 Jahren verdoppeln, so Charitxe9-Gesundheitsforscher Dr. Johannes F. Hallauer. Angesichts leerer Kassen - insbesondere der Pflegeversicherung - ein Problem, das jetzt schon in Angriff genommen werden sollte. Dabei geht es nicht nur um das Aufspüren von Kosteneinsparpotenzialen, sondern auch um eine gerechtere Verteilung der Kosten insgesamt.

Wie weit reicht die Schweigepflicht?

In Schlangenlinien fährt der Patient vor der Praxis vor, nicht nur seine Anamnese, auch die Fahne spricht Bände. Ist der Arzt jetzt verpflichtet, dem Alkoholkranken die Schlüssel abzunehmen oder ihn bei der Polizei zu melden? Der Arzt und sein Team sind an die Schweigepflicht gebunden. Wie weit diese geht, erläutert Rechtsanwalt Dr. Martin Rehborn, Dortmund.

770 € Schadenersatz plus 515 xa4 Anwaltskosten drohen!

Ärzte, die eine Homepage betreiben, nutzen für die Wegbeschreibung zur Praxis häufig einen Kartendienst aus dem Internet. Das kann teuer werden, denn derzeit tritt im Auftrag von www.geka-online.de das Hamburger Anwaltsbüro Frömming & Partner „Urheberrechtsverletzern“ auf die Füße. Ärzte, die ohne Lizenz Kartenmaterial aus dem Internet verwenden, sollen Schadenersatz in Höhe von 770 Euro plus 515 Euro Rechtsanwaltsgebühren zahlen.

Auf Qualitätskriterien achten

Während Stellenangebote in den meisten Branchen rückläufig sind, verhält sich der Gesundheitsmarkt antizyklisch. Das macht sich auch in den Online-Jobbörsen bemerkbar, von denen sich über 25 Dienste auf den Gesundheitsbereich spezialisiert haben. Wer hier aber eine Stelle sucht oder ein Angebot aufgeben will, sollte die Qualität des Dienstes genau unter die Lupe nehmen.

Kündigung unwirksam

Tritt eine Arbeitnehmerin eine unbefristete Stelle an und der Arbeitgeber weiß, dass sie Anspruch auf Erziehungsgeld hätte, kann er ihr während dieser Zeit nicht fristgerecht kündigen. Das hat das Bundesarbeitsgericht entschieden.

Kein Arbeitszimmer

Eine ärztliche Notfallpraxis ist kein häusliches Arbeitszimmer i.S. des § 4 Abs. 5 Satz 1 Nr. 6b EStG, selbst wenn sie mit Wohnräumen des Arztes räumlich verbunden ist. Als Notfallpraxis sind dabei Räume zu verstehen, die besonders für die Behandlung von Patienten eingerichtet und für jene leicht zugänglich sind. Das hat der Bundesfinanzhof entschieden.

Hausbesuch versus Dauerwelle

Für einen ärztlichen Hausbesuch bekamen Ärzte im zweiten Quartal 2002 17,59 Euro brutto, im Vergleich dazu kostet die Türöffnung durch einen Schlüsseldienst rund 45 Euro. Mit Vergleichen zwischen dem Honorar von Ärzten und anderen Dienstleistungsunternehmen, die in einer Patienteninformation aufgeführt werden, wollen der Hartmannbund Bayern, der NAV-Virchow-Bund und die Vertragsärztliche Vereinigung Bayern auf die Misere der Ärzteschaft hinweisen.

Kollegen, hört auf zu jammern!

„Wahrnehmungsstörungen“ attestierte Hausärztin Erni Balluff denjenigen Kollegen, die sich mit Streiks, Boykotts oder Demonstrationen gegen die gesundheitspolitischen Einsparungen wehren. Zumindest wurde die Hausärztin so im „Stern“ zitiert. Auf die MT-Nachfrage, ob die Aussagen im Stern-Beitrag korrekt sind, meint die 58-Jährige nur: So hätte ich das niemals rausgegeben. Die Gelegenheit, zum Thema Stellung zu nehmen, wollte die genervte Hausärztin nicht wahrnehmen.

Das grenzt an Rufmord!

Die BKK Hamburg macht Jagd auf Blaumacher und scheut sich dabei auch nicht, Namenslisten von zehn Ärzten, die durch „häufiges Krankschreiben aufgefallen“ sind, an 2000 Unternehmen zu schicken. Bei der KV Hamburg herrscht blankes Entsetzen über die Dreistigkeit der Kasse. „Das grenzt an Rufmord!“, kommentiert KV-Pressesprecher Stefan Möller.

Alte Chipkarten-Handys weiter erlaubt

„So ein Blödsinn“ - ärgern sich viele Kollegen über die KBV, die Abrechnungsbetrug eindämmen will, indem sie Ärzte zum Kauf neuer mobiler Lesegeräte ab dem 1.10.2003 zwingt. Die Ehrlichen sind hierbei wieder mal die Dummen. Diese Ansicht vertritt offensichtlich auch die KV Bayerns, die sich über die Vorgaben der KBV hinwegsetzt und ihren Ärzten den weiteren Einsatz der alten mobilen Lesegeräte erlaubt.

IGeL im Visier von Verbraucherschützern

Immer mehr Ärzte haben mittlerweile IGeL- Angebote im Programm. Und offenbar sind es so viele, dass sich auch der Verbraucherschutz für dieses Thema zu interessieren beginnt. Denn die Verbraucherzentrale Baden-Württemberg hat eine Telefonumfrage bei 35 Ärzten durchgeführt und wollte beispielsweise wissen, wie viel eine Akupunktur-Sitzung kostet. Fazit der Verbraucherschützer: Ein Preis-Leistungs-Vergleich verschiedener Ärzte kann bares Geld wert sein.

Praxis-Management kostenlos

Auch wenn die Praxis prima läuft und Patienten sowie Mitarbeiter zufrieden sind - vielleicht gibt es doch noch die ein oder andere Verbesserungsmöglichkeit? Ärzte können jetzt das Management der Praxis kostenlos checken zu lassen. Anbieter des Tests ist IFABS (Institut für betriebswirtschaftliche Analysen, Beratung und Strategieentwicklung).

Mini-Jobs bereichern Praxis

Bei der Arbeitsmarktreform dürfte ein Teilbereich für Ärzte und Praxismitarbeiter besonders interessant sein: die zahlreichen Änderungen bei den so genannten Mini-Jobs. Zum einen wird die Grenze der geringfügigen Beschäftigung ab dem 1.4.2003 von 325 Euro auf 400 Euro angehoben. Außerdem gibt es künftig eine so genannte Gleitzone von 400 bis 800 Euro. Diese und weitere Neuerungen schaffen flexible Arbeitsplatz-Gestaltungsmöglichkeiten für Chef und Praxisteam.

Dann gibt´s auch kein Rezept!

Nach dem Willen der KBV sollten sich Ärzte eigentlich schon zum 1.1.2003 neue mobile Chipkartenlesegeräte anschaffen. Jetzt dürfen die alten Geräte doch bis zum 30.09.2003 verwendet werden. Grund für die längere Frist sind Lieferschwierigkeiten der Hersteller. Und auch die Stammdatenverwaltung wird es ab dem 1.1.2003 nicht mehr geben. Damit soll es Ärzten künftig unmöglich sein, zusätzliche Behandlungsfälle zu schaffen.

Wie viel darf der Arzt jetzt noch arbeiten?

Auch nach dem Praxisverkauf möchte mancher Arzt nicht gänzlich den Kittel an den Nagel hängen. Eine Nebentätigkeit ist aber nicht ungefährlich, denn je nach Konstellation könnte das Finanzamt Geld zurückfordern. Wie viel ein Arzt, der seine Praxis verkauft und den halben durchschnittlichen Steuersatz in Anspruch genommen hat, noch arbeiten darf, ohne in eine Steuerfalle zu tappen, wurde auf der Jahrestagung der METAX Steuerberatungsgesellschaft diskutiert.

Kostenlos checken lassen!

Broschüren, die Patienten über das Leistungsspektrum, die Öffnungszeiten oder spezielle Sprechstunden informieren, gibt es bereits in vielen Praxen. Aber kommt Ihr Informationsheftchen auch bei den Patienten an? Nehmen Sie doch an der kostenlosen Aktion „Praxisbroschüren-Check“, die vom Institut für betriebswirtschaftliche Analysen, Beratung und Strategie-Entwicklung (IFABS) angeboten wird, teil.

Wie Sie jetzt reagieren sollten

Immer häufiger ziehen Patienten wegen eines Behandlungsmisserfolgs, nicht wegen eines Behandlungsfehlers, vor den Kadi. Solchen Ärger könnte der Arzt dadurch vermeiden, weiß Rechtsanwalt Maximilian Guido Broglie, indem er mit dem Patienten über die erfolglose Behandlung spricht. Der Experte erläutert, welche Haftungsfälle in der Praxis häufig vorkommen und wie Ärzte reagieren sollten.

Hohe Kosten schmälern Vorteile

In gut sechs Wochen soll es so weit sein: Bundesweit haben die Ärzte die Wahl, ob sie ihre Formulare weiter wie üblich bedrucken oder sich für die Blankoformular-Bedruckung entscheiden. Zunächst sind aber die Software-Häuser gefragt, die die Anforderungen der Kassenärztlichen Bundesvereinigung in die Software einarbeiten müssen.