Josef Gulden

Beiträge von Josef Gulden

NSCLC: Ein steter Wettlauf mit dem Tumor

NSCLC: Ein steter Wettlauf mit dem Tumor

Durch die Therapie mit Tyrosinkinase-Inhibitoren wie Osimertinib hat sich die Prognose von NSCLC-Patient:innen mit EGFR-Mutationen stark verbessert. Dennoch ist die Entwicklung von Resistenzen ein großes Problem, was neue Ansätze erfordert.

NCLC: Neue Wege beschreiten

NCLC: Neue Wege beschreiten

Alterationen in ALK, ROS und RET treten beim NSCLC im niedrigen einstelligen Prozentbereich auf. Zwar gibt es für die Mutationen wirksame zielgerichtete Behandlungen. Allerdings kommt es regelmäßig zu Rezidiven. Zwei Inhibitoren sollen sich dieser Entwicklung entgegenstellen.

NSCLC: Neue KRAS<sup>G12C</sup>-Inhibitoren und Kombinationen in Studien geprüft

NSCLC: Neue KRAS<sup>G12C</sup>-Inhibitoren und Kombinationen in Studien geprüft

Nach der Zulassung von Sotorasib für die Therapie des KRAS^G12C-mutierten NSCLC stehen mittlerweile weitere Inhibitoren auf dem Prüfstand – und ergänzen möglicherweise bald das Behandlungsarsenal.

Lungenkrebs: Neues Antikörper-Wirkstoff-Konjugat für das NSCLC

Lungenkrebs: Neues Antikörper-Wirkstoff-Konjugat für das NSCLC

Die Kombination aus dem gegen TROP2-gerichteten Antikörper-Wirkstoff-Konjugat und Pembrolizumab (+/- Chemotherapie) hat sich in der TROPION-Lung02-Studie bei Personen mit fortgeschrittenem oder metastasiertem NSCLC als wirksam und gut verträglich erwiesen. Insbesondere nicht vorbehandelte Patient:innen schienen zu profitieren.

Pankreaskrebs: Spezielle T-Zell-Rezeptor-Therapie wirkt gegen Lungenmetastasen

Pankreaskrebs: Spezielle T-Zell-Rezeptor-Therapie wirkt gegen Lungenmetastasen

Adenokarzinome der Bauchspeicheldrüse sprechen kaum auf Immuntherapien an. US-amerikanische Onkolog:innen haben nun einen Fallbericht einer Patientin mit fortgeschrittenem Pankreaskarzinom publiziert, die speziell manipulierte T-Lymphozyten erhielt. Dies führte zu einer eindrucksvollen Regression der Metastasierung.

NSCLC: Übersicht zur Behandlungsmodalität bei Oligometastasen und Oligoprogression

NSCLC: Übersicht zur Behandlungsmodalität bei Oligometastasen und Oligoprogression

Die lokale Therapie von Personen mit oligometastasiertem/oligoprogredientem NSCLC schreitet mit großen Schritten voran. Wichtig erscheint dabei, die Patient:innenselektion zu optimieren, ebenso wie die Behandlungsmodalität und das Timing. In einem Review wurde der aktuelle Stand der Forschung zusammengefasst.

NSCLC: Tyrosinkinase-Inhibitor auch bei METex14-Skipping-Mutation und Hirnmetastasen wirksam

NSCLC: Tyrosinkinase-Inhibitor auch bei METex14-Skipping-Mutation und Hirnmetastasen wirksam

Die Wirksamkeit des MET-spezifischen TKI Tepotinib bei NSCLC-Patient:innen mit MET-Exon14-Skipping-Mutationen wurde kürzlich in einer Parallelkohorte der Zulassungsstudie VISION bestätigt. Auch nicht vorbehandelte Personen und Erkrankte mit Hirnmetastasen profitierten.

NSCLC: Genauer Blick in die DNA macht sich bezahlt

NSCLC: Genauer Blick in die DNA macht sich bezahlt

Das nicht-resezierbare, lokal fortgeschrittene NSCLC wird heute mit definitiver Chemoradiotherapie und nachfolgender Durvalumab-Konsolidierung behandelt. Und zwar unabhängig vom Mutationsstatus. In der metastasierten Situation erhalten Betroffene mit Treibermutation zunächst zielgerichtete Medikamente. Kolleg:innen vom MD Anderson Cancer Center untersuchten nun, ob der Mutationsstatus für Unterschiede im Ansprechen verantwortlich sein könnte.

Bariatrische OP hilft, das Krebsrisiko zu senken

Bariatrische OP hilft, das Krebsrisiko zu senken

Hohes Übergewicht zu reduzieren hat viele Vorteile: Unter anderem sinkt damit auch das Krebsrisiko. Zumindest scheint das für eine starke Gewichtsabnahme zu gelten, wie man sie am ehesten mit bariatrischen Operationen erreicht.

Hochrisiko-Burkitt-Lymphom: Weniger aggressives Regime bevorzugen

Hochrisiko-Burkitt-Lymphom: Weniger aggressives Regime bevorzugen

Wenn es um die Wahl des Chemotherapie-Regimes geht, sind Patient:innen mit Hochrisiko-Burkitt-Lymphom mit dem DA-EPOCH-R-Protokoll scheinbar besser beraten als mit R-CODOX-M/R-IVAC. Beide scheinen laut einer aktuellen randomisierten Studie ähnlich wirksam zu sein, Ersteres geht aber mit weniger Toxizitäten einher.

Nierenzellkarzinom: Ansprechen und Lebensqualität prognoserelevant

Nierenzellkarzinom: Ansprechen und Lebensqualität prognoserelevant

Der Checkpoint-Inhibitor Nivolumab ist in Kombination sowohl mit dem Multikinaseinhibitor Cabozantinib als auch mit dem CTLA4-Inhibitor Ipilimumab zur Behandlung des nicht-vorbehandelten, fortgeschrittenen Nierenzellkarzinoms zugelassen. Tiefere Remissionen mit Nivolumab und Cabozantinib sind ebenso wie eine gute Lebensqualität vor Beginn der Immuntherapie mit einer guten Prognose assoziiert.

AML und MDS: Vielfältige und vielversprechende neue Ansätze

AML und MDS: Vielfältige und vielversprechende neue Ansätze

MDS und AML zeichnen sich durch eine starke genetische Heterogenität aus. Das führt zu unterschiedlichen Pathophysiologien und resultiert zunehmend auch in immer vielfältigeren therapeutischen Ansätzen, von denen einige wie FLT3-Inhibitoren sich bereits in der Klinik befinden. Auf dem ASCO-Kongress wurde eine Reihe interessanter Ergebnisse aus klinischen Studien früher Entwicklungsphasen zu neuen Substanzen vorgestellt.

Marginalzonenlymphom: Chemotherapiefreie Option

Marginalzonenlymphom: Chemotherapiefreie Option

Der Zweitgenerations-BTK-Inhibitor Acalabrutinib erwies sich in einer Phase-2-Studie als wirksam und sicher für die Therapie von Erkrankten mit rezidiviertem/refraktärem Marginalzonenlymphom. Rund die Hälfte der Teilnehmenden sprach auf die Behandlung an.

Hochrisiko-LBCL: Immunchemotherapie ist CAR-T-Zellen in Erstlinie offenbar unterlegen

Hochrisiko-LBCL: Immunchemotherapie ist CAR-T-Zellen in Erstlinie offenbar unterlegen

Menschen mit großzelligem B-Zell-Lymphom und hohem Risiko haben in ZUMA-12 unter Axicabtagen-Ciloleucel ein gutes und tiefes Ansprechen entwickelt. Doch was ist mit Personen, die sich nicht für die CAR-T-Zelltherapie in der Erstlinie eignen und eine Standard-Immunchemotherapie erhalten? Das wurde in einer Parallelstudie beleuchtet.

Morbus Waldenström: neuerer BTK-Inhibitor überlegen

Morbus Waldenström: neuerer BTK-Inhibitor überlegen

Waldenströms Makroglobulinämie ist in der Regel langsam progredient und kann medikamentös über Jahre gut kontrolliert werden, beispielsweise mit BTK-Inhibitoren wie Ibrutinib oder der Folgesubstanz Zanubrutinib. Letztere hat sich nun in einer direkten Vergleichsstudie als überlegen in puncto Ansprechen und Verträglichkeit erwiesen.

Follikuläres Lymphom: Kurzinfusion des Antikörpers könnte vorteilhaft sein

Follikuläres Lymphom: Kurzinfusion des Antikörpers könnte vorteilhaft sein

Die finale Analyse der Phase-3-Studie GALLIUM zeigt: Auch nach median rund acht Jahren verlängert die Chemoimmuntherapie mit Obinutuzumab das PFS von Personen mit unbehandeltem follikulärem Lymphom signifikant im Vergleich zu Rituximab. Wie aus einer exploartiven Analyse der GAZELLE-Studie hervorgeht, kann dabei eine Kurzinfusion gerade während der Pandemie von Vorteil sein.

ES-SCLC: Dem PARP-Hemmer unter die Arme greifen

ES-SCLC: Dem PARP-Hemmer unter die Arme greifen

Der PARP-Inhibitor Talazoparib, bislang zugelassen zur Behandlung des HER2- Mammakarzinoms mit BRCA-Mutationen, wird auch beim rezidivierten oder refraktären SCLC erprobt. Die Daten einer Phase-2-Studie lassen auf eine gute Wirksamkeit schließen.

Lungenkrebs: Immunradiotherapie ohne Chemotherapie beim lokal fortgeschrittenen NSCLC?

Lungenkrebs: Immunradiotherapie ohne Chemotherapie beim lokal fortgeschrittenen NSCLC?

Ersetzt man Durvalumab durch Pembrolizumab, könne man vermutlich auf eine Chemotherapie verzichten und bei ansprechenden Tumoren die Strahlendosis reduzieren. Für die Verlaufskontrollen scheint sich die PET besser zu eignen als die CT.

Länger leben nach radikaler Prostatektomie und Metastasierung

Länger leben nach radikaler Prostatektomie und Metastasierung

Genaue Daten zum Überleben sind nicht nur für die Beratung Betroffener und die Therapieentscheidung essenziell. Sie beeinflussen ebenfalls das Design klinischer Studien. Um mehr Klarheit zu verschaffen, analysierten Forschende das Risiko für Rezidive, Metastasierung und Mortalität nach radikaler Prostatektomie anhand von Daten der Veterans Health Administration.

Prostatakrebs: Niraparib generell bei Mutationen in Genen des HRR-Systems vorteilhaft

Prostatakrebs: Niraparib generell bei Mutationen in Genen des HRR-Systems vorteilhaft

Die Zugabe von Niraparib zu Abirateronacetat und Prednison hat bei Patienten mit mCRPC und HRR-Genveränderungen das PFS verlängert, insbesondere bei solchen mit BRCA1/2-
Mutationen. Aber auch Patienten mit weiteren Alterationen in HRR-assoziierten Genen profitieren, verdeutlicht eine Subgruppenanalyse.

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