Raimund Schmid

Beiträge von Raimund Schmid

Hausarztzentrierte Versorgung: Es gibt noch Täler der Ahnungslosen

Das ist schon ein ganz dickes Ding, was das Institut Kantar TNS da in einer repräsentativen Umfrage zutage gefördert hat. Danach halten 87 %25 aller Befragten die Hausarztzentrierte Versorgung (HzV) für ein sinnvolles Angebot. Aber nur 41,5 %25 werden über die Selektivverträge von ihrer eigenen Kasse ausreichend in Kenntnis gesetzt. Bei jedem zweiten Versicherten kommen damit die Kassen nicht ihrer gesetzlichen Pflicht nach, über die HzV aufzuklären. Dass dies durchaus möglich ist, beweist die AOK Baden-Württemberg. Dort kennen fast zwei von drei Versicherten (62,2 %25) die HzV-Angebote – über 20 Prozentpunkte mehr als im übrigen Teil der Republik.

Wahl 2017: Volksparteien gaukeln heile Gesundheitswelt vor

Eigentlich ist doch alles in Butter. Dank der blendenden Konjunktur liegen auch im Wahljahr die Einnahmen der Krankenkassen wieder über den Ausgaben. Warum also irgendetwas verändern in einem der besten Gesundheitssysteme der Welt? Warum in Wahlprogrammen Verbesserungen in Aussicht stellen, wo doch die Gesundheitsmaschinerie wie geschmiert läuft? So oder ähnlich müssen die Debatten der Wahlstrategen zumindest der beiden großen Volksparteien wohl gelaufen sein, wenn man deren Programme durchstöbert.

Deutscher Ärztetag: Erstaunliche Unkenntnis über die hausärztliche Versorgung

Da haben sich KBV und Bundesärztekammer (BÄK) bei ihren jüngsten Vollversammlungen anlässlich des Deutschen Ärztetages bei ihren Debatten um die hausärztliche Versorgung wahrlich nicht mit Ruhm bekleckert. So kann sich z. B. die Vertreterversammlung der KBV in Zeiten des Ärztemangels gerade einmal dazu aufraffen, Delegationen von ärztlichen Leistungen prüfen zu wollen. Von einer anderswo längst üblichen Substitution bestimmter ärztlicher Leistungen auch durch akademisierte Gesundheitsberufe will man erst gar nichts wissen. Die Vernetzung soll – immerhin unter Einbindung hausärztlicher Kompetenz – vorangetrieben werden, gegebenenfalls sogar mit einem GKV-Hausarzttarif. Na, geht doch!

Digitale Praxis: Viele Potenziale liegen brach

Die meisten jungen Hausärzte werden sich in den Ergebnissen der jüngsten repräsentativen Umfrage des Digitalverbands Bitcom und der Bayerischen TelemedAllianz (BTA) sehr gut wiederfinden. Viele ältere Hausärzte werden eher skeptisch sein. Denn die Hauptbotschaft der 1.000 befragten Bundesbürger könnte eindeutiger nicht sein: Die Potenziale der Digital Health liegen brach und müssten weit mehr als bislang ausgeschöpft werden.

Fortbildung: Wie kommt das Wissen in die Praxis?

Wissen Sie eigentlich genau, woher Sie als Hausarzt Ihr Wissen beziehen? Natürlich zapfen auch Sie ganz unterschiedliche Quellen an, doch mit welcher Gewichtung? Dieser Frage ist nun das Wissenschaftliche Institut der Ortskrankenkassen (WIdO) nachgegangen und hat dazu über 1.000 Hausärzte systematisch befragt. Mit zum Teil verblüffenden Ergebnissen.

DMP im Stresstest: Zielwerte sind nicht alles

Die Zahlen sind auf den ersten Blick durchaus beeindruckend. 6,6 Millionen Menschen waren nach den jüngsten Daten des Qualitätsberichts für 2016 der KBV in Disease-Management-Programmen (DMP) eingeschrieben. Da manche Patienten zum Teil an mehr als einem DMP teilnehmen, addieren sich die DMP-Einschreibungen sogar auf die stolze Zahl von 7,7 Millionen.

Versorgungforschung: Nah genug am Hausarzt und am Patienten?

Auf den ersten Blick kann man fast euphorisch werden. 75 Millionen Euro stehen ab 2017 zur Verfügung, um endlich die Versorgungsforschung in Deutschland voranzutreiben. Und tatsächlich befassen sich viele der über 60 Projekte mit Themen, mit denen sich viele Hausärzte und Patienten tagtäglich herumschlagen müssen.

Lage der Allgemeinärzte: Freude am Beruf oder doch nicht?

So gut wie Anfang 2017 standen die Ärzte schon lange nicht mehr da. Das glaubt zumindest die KBV, die nun zum dritten Mal nach 2012 und 2014 rund 11.000 Niedergelassene und Psychotherapeuten nach deren Wohlergehen befragt hat. Fazit: Die meisten Ärzte haben Freude an ihrem Beruf, wobei die Zufriedenheitsquote sogar bei über 90 %25 liegt. Das liegt sicher auch an der wirtschaftlichen Bilanz. Waren 2012 erst 57 %25 der Niedergelassenen mit ihrem Einkommen zufrieden, so sind es 2016 bereits 67 %25. Und 68 %25 sehen weiterhin eine positive wirtschaftliche Entwicklung für ihre Praxis, 4 Jahre zuvor blickten lediglich 60%25 optimistisch in die Zukunft.

Honorar: Ein Auskommen mit dem Einkommen haben

Das Berufspolitische Oktoberfest beim Practica-Fortbildungskongress ist immer auch ein Spiegelbild der Stimmung der Allgemeinärzte. Seit dem Ende der 1980-er Jahre überragte 20 Jahre lang ein Thema stets alle anderen: die missliche Honorarsituation der Hausärzte, die in diesem Zeitraum in der ärztlichen Einkommensskala lange Zeit die Rote Laterne zierten.

Practica 2016: Hausarztverträge sind hui, KV ist pfui

Ende Oktober war es wieder so weit. Der Hausärzteverband lud anlässlich der Practica in Bad Orb zum mittlerweile schon traditionellen politischen Oktoberfest ein. Zwei Dinge stachen in diesem Jahr besonders ins Auge. Die Bierbänke waren so voll belegt, wie schon seit Jahren nicht mehr. Und noch nie saßen so viele junge Allgemeinärzte beim Oktoberfest so froh gelaunt beisammen.

Immer weniger Zeit für Patienten: Dafür sind Ärzte nicht angetreten

Bedarfsplanung: Zu wenige Ärzte trotz Überversorgung

Wie groß die Verärgerung ist, wenn Patienten wieder einmal wochen- oder gar monatelang auf einen Facharzttermin warten müssen, bekommen auch die Hausärzte mit.

Hausarztmodell in Baden-Württemberg: Neue Perspektiven auch für Fachärzte

Nach wie vor wird die Hausarztzentrierte Versorgung in Baden-Württemberg medial und politisch als Hausarztmodell deklariert. Angesichts von 4.300 beteiligten Haus- und Kinderärzten und 1,4 Millionen eingeschriebenen Patienten ist das auch legitim. Kaum jemand hat aber bisher so richtig realisiert, dass sich auch das Facharztprogramm zu einem zunehmend relevanten Baustein des Versorgungsmodells im Ländle gemausert hat. Mehr als jeder 8. AOK-Versicherte (insgesamt 520.000) beteiligt sich inzwischen am Facharztprogramm. Bei der Bosch BKK sind es rund 10.000 von insgesamt 106.000 Teilnehmern. Und es werden immer mehr.

Arzneiversorgung: Wer denkt eigentlich an die Patienten?

Boom bei MVZ: Neue Optionen für Hausärzte

Der Trend ist eindeutig: Die Neigung von Ärzten, sich für neue Kooperationsformen zu entscheiden, nimmt weiter deutlich zu. Abzulesen ist dies an den Ergebnissen einer neuen Umfrage von Springer Medizin und der Deutschen Bank, an der sich 350 Haus- und Fachärzte beteiligt haben. 55 %25 aller befragten Mediziner sehen in der „verstärkten Bildung von Kooperationen“ das Thema, das in den nächsten Jahren den Gesundheitsmarkt am nachhaltigsten beeinflussen wird. Münden wird dies zunehmend in größere Praxiseinheiten, die durch das gerade in Kraft getretene Versorgungsstärkungsgesetz (VSG) noch einen weiteren Schub erhalten.

Ungemütliche Zeiten: Neue Kostenwelle rollt unaufhaltsam auf uns zu

Was waren das zuletzt im Gesundheitswesen doch vergleichsweise goldene Zeiten. Zumindest auf den ersten Blick. Sämtliche Finanztöpfe waren mit bis zu 30 Mrd. Euro gut gefüllt.

VERAH®-Boom: Droht ein Bumerang?

Es ist ein Boom, dessen Ende noch lange nicht in Sicht ist. Die Rede ist von der Versorgungsassistentin in der Hausarztpraxis (VERAH®). Bis Ende 2015 werden insgesamt 7.500 ausgebildet und zertifiziert sein.

Hausärzte im Dilemma: Das Leid mit den Leitlinien

Schon seit Jahren wird der Wert und der Nutzen medizinisch-wissenschaftlicher Leitlinien insbesondere für Hausärzte hinterfragt. Der geballte Kummer, den Leitlinien Ärzten bereiten, wurde jüngst beim Deutschen Jugendmedizinkongress in Weimar erneut deutlich.

Allgemeinmedizinische Forschung: Was bringt das den Hausärzten?

Was leisten eigentlich die 27 Institute oder Abteilungen für Allgemeinmedizin für die Versorgung von Patienten? Eine ganze Menge, meint nicht nur Prof. Ferdinand Gerlach, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). So hatten sich universitäre Einrichtungen der Allgemeinmedizin schon lange mit Themen wie Multimorbidität und Multimedikation befasst, bevor diese gesundheitspolitisch salonfähig geworden sind. Im Jahr 2011 etwa das Institut für Allgemein-, Familien- und Präventivmedizin an der Paracelsus Medizinischen Privatuniversität in Salzburg, das mit dem Thema Polymedikation vorgeprescht war. Seitdem sind viele Erkenntnisse gesammelt und Medikationslisten veröffentlicht worden, die für den Hausarzt von großer Bedeutung sind.

Herausforderung: Der Hausarzt als Sozialarbeiter

Wer kennt diese Herausforderungen nicht, mit denen Allgemeinärzte immer häufiger konfrontiert werden? Patienten, die ihren Arzt auch mit ihren sozialen Problemen konfrontieren. Dazu zählen finanzielle Schwierigkeiten, Streit in der Familie, Sorgen um den Arbeitsplatz oder Mobbing. Aus solchen Problemen oder Ängsten können als Folge der bio-psycho-sozialen Leidensdimension komplexe Behandlungsprobleme entstehen.