Raimund Schmid Beiträge von Raimund Schmid Zukunft der Landarztpraxen: Hausärztliche Einheit als Modell?Corona und Abstandsregeln: Was tun gegen die Epidemie der Einsamkeit?Klimawandel: Was Hausärzte tun müssenAlle reden nur noch von Corona, Impfstoffen oder Lockdowns diverser Art. Völlig aus dem Blick geraten ist dabei ein Thema, das bis zum Frühjahr die Gazetten beherrscht hat. Die Rede ist vom Klimawandel und dessen Folgen. Daran hat nun dankenswerterweise die Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) in einem Positionspapier erinnert.Sprechende Medizin: Wo bleibt das „Medikament Arzt?“Die evidenzbasierte Medizin ist eine Bereicherung für die Medizin. Gerade für Allgemeinärzte, die sich ja mit sehr vielen Erkrankungen in der Praxis auseinandersetzen müssen, können solche validen Erkenntnisse sehr nützlich sein. Der Wert solcher Studien wird aber auch zu Recht immer wieder hinterfragt. Gerade jetzt wieder von keinem Geringeren als Professor Stephan Martin, Chefarzt für Diabetologie und Direktor des westdeutschen Diabetes- und Gesundheitszentrums (WDGZ) in Düsseldorf. In einem Gastkommentar für Ärzte Zeitung online bemängelt er unter anderem, dass solche evidenzbasierten Studien den Einfluss des Arztes mindern oder gar ausschalten, um die Wirkung eines Medikaments oder einer Intervention ohne störende Einflussfaktoren beurteilen zu können.Investitionsplan für die eigene Praxis: Eklatante Defizite bei jungen HausärztenUnter- und Überversorgung : Nützliche neue Leitlinie für HausärzteMit etwas Verspätung ist jetzt die neue DEGAM-S2e-Leitlinie (LL) „Schutz vor Über- und Unterversorgung“ publiziert worden. Basis der priorisierten 26 medizinischen Maßnahmen für Hausärzte sind insgesamt 8 bereits bekannte DEGAM-S3-LL (z. B. zu Brustschmerz, Demenz, Prostatakarzinom oder Kreuzschmerz) und 9 Nationale Versorgungs-LL.Im Praxistest: Brauchen wir neue Leitlinien für Leitlinien?Wer kennt dieses Problem nicht als Hausarzt? Leitlinien (LL) über Leitlinien, die man allesamt unter einen Hut bringen muss, was aber gerade im Praxisalltag bei multimorbiden Patienten nicht immer gelingen kann. Gut, dass die Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) für Allgemeinärzte die S3-LL „Multimorbidität“ publiziert hat. Doch kommen die Hausärzte mit dieser LL in der Praxis auch klar? Dieser Frage ist nun das Institut für Allgemeinmedizin am Universitätsklinikum Schleswig-Holstein nachgegangen. An der Praxisstudie haben sich am Ende 9 Hausärzte und 11 Patienten aktiv beteiligtAnzeigeAnzeigeSeltene Erkrankungen : Odyssee ohne Ende für Patienten und ÄrzteDie Bilanz ist höchst ernüchternd: Im Schnitt durchlaufen Patienten mit einer seltenen Erkrankung 7 Jahre eine Odyssee durch weite Teile der Medizin, bis ihre Krankheit diagnostiziert wird. Und das, obwohl vor nunmehr 9 Jahren das Nationale Aktionsbündnis für Menschen mit seltenen Erkrankungen (NAMSE) geschmiedet worden ist. Hausbesuche: Mehr Honorar und neue Strukturen30 oder 50 Euro – die Forderungen nach einem höheren Honorar für den Hausbesuch gehen noch weit auseinander.Transition: Allgemeinärzte in der VerantwortungWas kann man als Hausarzt tun, wenn man es mit Patienten mit einer seltenen Erkrankung zu tun bekommt?Hausärztliches Honorar: Weiter massive SchieflagePflegepersonal-Stärkungsgesetz : Ärzte leider nur am Rande mit im BootMein lieber Herr Spahn! Beim Thema Pflege, das gerade auch für Hausärzte im ambulanten Bereich von enormer Bedeutung ist, haben Sie als neuer Bundesgesundheitsminister aber mal richtig Gas gegeben. Das Gesetz war überfällig, greift jedoch gerade bei manchen für Hausärzte relevanten Punkten zu kurz. Vorstoß für ein Primärarztsystem: Richtig, wichtig – wertlos?Beim Thema Primärarztsystem hat die DEGAM endlich Klartext gesprochen. Doch nützt das etwas?AnzeigeAnzeigeKassen schwimmen im Geld: Fallen die Budgets?Eines muss man der KBV schon lassen: Sie hat sich zum richtigen Zeitpunkt positioniert. In einer Zeit, in der die Finanzreserven im Gesundheitsfonds und bei den Kassen so richtig sprudeln, fordert die legitimierte Vertretung der Kassenärzte die Abschaffung von Budgets. Das ist durchaus nachvollziehbar, denn innerhalb eines Jahres sind die Rücklagen der Kassen von 15,9 Mrd. (Ende 2016) auf 19,2 Mrd. (Ende 2017) angewachsen. Nimmt man die Rücklagen im Gesundheitsfonds von weiter konstant 9,1 Mrd. Euro hinzu, kommt man auf insgesamt 28,3 Mrd. Euro. Hausärztliche Versorgung: „Nur“ höheres Honorar greift viel zu kurzJetzt nachdem die GroKo ihre Arbeit aufgenommen hat, versucht jeder, seine Claims abzustecken. Das gilt natürlich auch für die Allgemeinmedizin und den Hausärzteverband (DHÄV). Der Verband hat gute Argumente auf seiner Seite, wenn er sich dagegen auflehnt, dass die Termin-Servicestellen auch auf die hausärztliche Versorgung ausgeweitet oder die Mindestsprechzeiten von 20 auf 25 Stunden aufgestockt werden sollen. Da bedarf es ganz anderer Maßnahmen, um den Hausärztemangel zu beheben.Familien stark belastetWährend es mit der medizinischen Versorgung von chronisch kranken oder behinderten Kindern meist klappt, hapert es bei der psychosozialen Betreuung, ergab eine bundesweite Umfrage.Selbsthilfegruppen sind im KommenIn Selbsthilfegruppen treffen sich Menschen, die ein gemeinsames Problem wie etwa eine Krankheit haben, um partnerschaftlich und gleichberechtigt über Schwierigkeiten und Lösungen zu sprechen. Man versucht, der als Belastung empfundenen Lebenssituation Positives entgegensetzen – und diese damit annehmen zu können.Familien stark belastet (Seite 2)Selbsthilfegruppen sind im Kommen (Seite 2)
Klimawandel: Was Hausärzte tun müssenAlle reden nur noch von Corona, Impfstoffen oder Lockdowns diverser Art. Völlig aus dem Blick geraten ist dabei ein Thema, das bis zum Frühjahr die Gazetten beherrscht hat. Die Rede ist vom Klimawandel und dessen Folgen. Daran hat nun dankenswerterweise die Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) in einem Positionspapier erinnert.
Sprechende Medizin: Wo bleibt das „Medikament Arzt?“Die evidenzbasierte Medizin ist eine Bereicherung für die Medizin. Gerade für Allgemeinärzte, die sich ja mit sehr vielen Erkrankungen in der Praxis auseinandersetzen müssen, können solche validen Erkenntnisse sehr nützlich sein. Der Wert solcher Studien wird aber auch zu Recht immer wieder hinterfragt. Gerade jetzt wieder von keinem Geringeren als Professor Stephan Martin, Chefarzt für Diabetologie und Direktor des westdeutschen Diabetes- und Gesundheitszentrums (WDGZ) in Düsseldorf. In einem Gastkommentar für Ärzte Zeitung online bemängelt er unter anderem, dass solche evidenzbasierten Studien den Einfluss des Arztes mindern oder gar ausschalten, um die Wirkung eines Medikaments oder einer Intervention ohne störende Einflussfaktoren beurteilen zu können.
Unter- und Überversorgung : Nützliche neue Leitlinie für HausärzteMit etwas Verspätung ist jetzt die neue DEGAM-S2e-Leitlinie (LL) „Schutz vor Über- und Unterversorgung“ publiziert worden. Basis der priorisierten 26 medizinischen Maßnahmen für Hausärzte sind insgesamt 8 bereits bekannte DEGAM-S3-LL (z. B. zu Brustschmerz, Demenz, Prostatakarzinom oder Kreuzschmerz) und 9 Nationale Versorgungs-LL.
Im Praxistest: Brauchen wir neue Leitlinien für Leitlinien?Wer kennt dieses Problem nicht als Hausarzt? Leitlinien (LL) über Leitlinien, die man allesamt unter einen Hut bringen muss, was aber gerade im Praxisalltag bei multimorbiden Patienten nicht immer gelingen kann. Gut, dass die Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) für Allgemeinärzte die S3-LL „Multimorbidität“ publiziert hat. Doch kommen die Hausärzte mit dieser LL in der Praxis auch klar? Dieser Frage ist nun das Institut für Allgemeinmedizin am Universitätsklinikum Schleswig-Holstein nachgegangen. An der Praxisstudie haben sich am Ende 9 Hausärzte und 11 Patienten aktiv beteiligt
Seltene Erkrankungen : Odyssee ohne Ende für Patienten und ÄrzteDie Bilanz ist höchst ernüchternd: Im Schnitt durchlaufen Patienten mit einer seltenen Erkrankung 7 Jahre eine Odyssee durch weite Teile der Medizin, bis ihre Krankheit diagnostiziert wird. Und das, obwohl vor nunmehr 9 Jahren das Nationale Aktionsbündnis für Menschen mit seltenen Erkrankungen (NAMSE) geschmiedet worden ist.
Hausbesuche: Mehr Honorar und neue Strukturen30 oder 50 Euro – die Forderungen nach einem höheren Honorar für den Hausbesuch gehen noch weit auseinander.
Transition: Allgemeinärzte in der VerantwortungWas kann man als Hausarzt tun, wenn man es mit Patienten mit einer seltenen Erkrankung zu tun bekommt?
Pflegepersonal-Stärkungsgesetz : Ärzte leider nur am Rande mit im BootMein lieber Herr Spahn! Beim Thema Pflege, das gerade auch für Hausärzte im ambulanten Bereich von enormer Bedeutung ist, haben Sie als neuer Bundesgesundheitsminister aber mal richtig Gas gegeben. Das Gesetz war überfällig, greift jedoch gerade bei manchen für Hausärzte relevanten Punkten zu kurz.
Vorstoß für ein Primärarztsystem: Richtig, wichtig – wertlos?Beim Thema Primärarztsystem hat die DEGAM endlich Klartext gesprochen. Doch nützt das etwas?
Kassen schwimmen im Geld: Fallen die Budgets?Eines muss man der KBV schon lassen: Sie hat sich zum richtigen Zeitpunkt positioniert. In einer Zeit, in der die Finanzreserven im Gesundheitsfonds und bei den Kassen so richtig sprudeln, fordert die legitimierte Vertretung der Kassenärzte die Abschaffung von Budgets. Das ist durchaus nachvollziehbar, denn innerhalb eines Jahres sind die Rücklagen der Kassen von 15,9 Mrd. (Ende 2016) auf 19,2 Mrd. (Ende 2017) angewachsen. Nimmt man die Rücklagen im Gesundheitsfonds von weiter konstant 9,1 Mrd. Euro hinzu, kommt man auf insgesamt 28,3 Mrd. Euro.
Hausärztliche Versorgung: „Nur“ höheres Honorar greift viel zu kurzJetzt nachdem die GroKo ihre Arbeit aufgenommen hat, versucht jeder, seine Claims abzustecken. Das gilt natürlich auch für die Allgemeinmedizin und den Hausärzteverband (DHÄV). Der Verband hat gute Argumente auf seiner Seite, wenn er sich dagegen auflehnt, dass die Termin-Servicestellen auch auf die hausärztliche Versorgung ausgeweitet oder die Mindestsprechzeiten von 20 auf 25 Stunden aufgestockt werden sollen. Da bedarf es ganz anderer Maßnahmen, um den Hausärztemangel zu beheben.
Familien stark belastetWährend es mit der medizinischen Versorgung von chronisch kranken oder behinderten Kindern meist klappt, hapert es bei der psychosozialen Betreuung, ergab eine bundesweite Umfrage.
Selbsthilfegruppen sind im KommenIn Selbsthilfegruppen treffen sich Menschen, die ein gemeinsames Problem wie etwa eine Krankheit haben, um partnerschaftlich und gleichberechtigt über Schwierigkeiten und Lösungen zu sprechen. Man versucht, der als Belastung empfundenen Lebenssituation Positives entgegensetzen – und diese damit annehmen zu können.
