Butter-Debatte neu entfachtUngesättigte Fettsäuren senken das Cholesterin und schützen damit das Herz: So steht es seit Jahrzehnten geschrieben. Doch tatsächlich scheint es Zeit, diese Hypothese neu zu überdenken.
G-BA attestiert Sacubitril/Valsartan ?ZusatznutzenDie frühe Nutzenbewertung des gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) hat für Sacubitril/Valsartan (Entresto®) einen Zusatznutzen entsprechend der zugelassenen Indikation festgestellt.
Den BMI vor der Grenze von 35 stoppen!Bei hochgradig adipösen Diabetikern ist der HbA1c-Wert eher irrelevant, äußerte ein Experte aus Rostock provokant. Statt mit Megadosen Insulin das Übergewicht noch mehr zu steigern, schickt er die Patienten zum Tai Chi im Sitzen.
Diabetischer Fuß oder PAVK: Ein wichtiger UnterschiedNeben der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) ist das Diabetische Fußsyndrom (DFS) eine wesentliche Ursache für das Auftreten von Wunden an den Füßen. Während sich die der PAVK zugrunde liegende Makroangiopathie mittels revaskularisierender Maßnahmen behandeln lässt, gibt es bei der Mikroangiopathie des DFS bisher keine kausale Therapiemöglichkeit.
Karzinome der Nebennierenrinde: vom Zufallsbefund zur aggressiven TherapieTumoren an der Nebennierenrinde werden häufig als Zufallsbefund bei anderer Fragestellung entdeckt. Die OP ist die einzig kurative Möglichkeit.
Wirksam wie ein Medikament: Sport und Bewegung bei Typ-2-DiabetesDer blutzuckersenkende Effekt von sportlicher Aktivität ist enorm. Es lohnt sich also, ein Trainingsprogramm gezielt in die Diabetestherapie einzubauen.
Zukunftsmusik: Diabetes per Mikrobiom behandelnDie Hinweise mehren sich, dass sich Übergewicht und vielleicht auch der Diabetes mellitus bekämpfen lassen, indem man die bakterielle Darmflora gezielt verändert. Wie das nachhaltig gehen soll, ist aber leider noch weitgehend unklar.
Beweise für den Nutzen stehen noch ausDie Studie „Chancen und Risiken von Gesundheits-Apps“ nimmt Gesundheitsminister Hermann Gröhe zum Anlass, sich um Standards für vertrauenswürdige Apps zu kümmern. Dass das kein leichtes Unterfangen wird, zeigen die Antworten des Arztes und Studienleiters Dr. Urs-Vito Albrecht.
Beste Skabiestherapie für Groß und KleinHat Ihr Patient, der über starken Juckreiz klagt, etwa die Krätze? Das klinische Bild der Skabies reicht von diskreten Effloreszenzen bis zu massiven Hyperkeratosen. Eine neue Leitlinie* erläutert, wie Sie die Skabies am besten in Schach halten.
Sehprobleme: Senioren im StraßenverkehrWenn ein Arzt erkennt, dass ein Patient nicht (mehr) fahrtüchtig ist, so muss dieses dem Patienten umgehend mitgeteilt werden, so sieht es jedenfalls die derzeitige Rechtslage vor. Seheinschränkungen spielen dabei eine wichtige Rolle. In der Augenheilkunde sind die Grenzwerte in der Regel klar definiert und lassen nur wenig Entscheidungsfreiheit zu. Nicht selten dürfte sich allerdings ein Patient, dem der Augenarzt das Fahren „verboten“ hat, vertrauensvoll an seinen Hausarzt wenden. Nachfolgend soll versucht werden, die häufigsten visuellen Handicaps älterer Verkehrsteilnehmer und mögliche Therapien aufzuzeigen.
Fettleber (NAFLD): Keine Bagatelle!Die nicht-alkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) als hepatische Manifestation des metabolischen Syndroms ist oft der Beginn eines komplikationsreichen Krankheitsverlaufs mit progredienter Fibrose, Leberzirrhose oder gar hepatozellulärem Karzinom. Die Diagnose und frühzeitige Therapie der NAFLD ist eine Herausforderung. Denn bisher sind in der Routinediagnostik keine Serummarker etabliert, so dass die Diagnose auf Anamnese, Symptomen, Sonographie oder der immer noch als der Goldstandard geltenden Leberbiopsie basiert. Therapeutisch existiert noch keine effektive medikamentöse Therapie. Im Vordergrund stehen daher Gewichtsnormalisierung, Bewegung und Optimierung der Begleiterkrankungen wie Diabetes.
Juckreiz und Brennen: Symptome im weiblichen UrogenitalbereichDas Spektrum der Ursachen für brennende Schmerzen und Juckreiz im weiblichen Urogenitalbereich ist breit und reicht vom harmlosen Ausfluss, einem Harnwegsinfekt, einer chronischen Dermatose über den sehr schmerzhaften primären Herpes genitalis, das nur klinisch diagnostizierbare Behçet-Syndrom bis hin zur Vulvitis/Kolpitis durch A-Streptokokken, die in eine tödliche Sepsis münden kann. Oft entstehen zunehmende Hautschäden, die aber allein durch eine bessere Pflege vermeidbar sind. Bei entsprechender Erfahrung können die meisten Diagnosen aufgrund des klinischen Bildes gestellt werden. Der Mehrzahl der Patientinnen kann bei richtiger Diagnose rasch geholfen werden.
Allergie oder Erkältung?: Vier Fragen weisen den WegObwohl im Frühjahr und Sommer die allergische Rhinitis Hochkonjunktur hat, wird sie häufig nicht als solche erkannt – sei es, weil die laufende Nase und die juckenden Augen für eine Bagatelle gehalten werden, sei es, weil man eher an eine Erkältung denkt. Einer aktuellen Untersuchung zufolge erlauben bereits vier Fragen eine Einschätzung, ob eine weiterführende allergologische Testung eingeleitet werden sollte.
Insulintherapie: Nachts mehr SicherheitInsulin glargin U300 mit Handelsnamen Toujeo® ist in Deutschland seit April 2015 zugelassen – für Erwachsene mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes.
Diabetes: Postprandialen Hyperglykämien vermeiden„Wie hoch ist der Anteil an postprandialen Hyperglykämien an der glykämischen Stoffwechsellage bei unseren Patienten?“, fragte Prof. Dr. Sebastian Schmid, Lübeck, beim Symposium im Rahmen des Diabetes-Kongresses 2016.
Apps & Co: Auf dem Weg zur personalisierten Medizin„Das Thema Digitalisierung wird unser Leben in den nächsten zwei, drei, vier, fünf Jahren unfassbar bestimmen“ – das ist die Meinung von Dr. Hansjörg Mühlen, Duisburg, wenn er an die zukünftigen Entwicklungen in der Diabetologie denkt.
Typ-2-Diabetes: Schutz vor dem mikro- und makrovaskulären DesasterBeim Typ-2-Diabetiker ist eine individualisierte Therapie von besonderer Bedeutung. Ziel muss es sein, mikro- und makrovaskuläre Komplikationen so weit wie möglich zu verhindern.
Therapie des Typ-2-Diabetes: Kombinierend zum ErfolgDank moderner Therapieoptionen kann Typ-2-Diabetes heutzutage vielseitig behandelt werden. Dies ist erfreulich, führte Dr. Andreas Lueg, Hameln, aus, da der Typ-2-Diabetes eine komplexe Erkrankung ist, auf die es keine einfachen Antworten gibt.
Datenflut im Internet: Unsinnige Informationen fordern viel Zeit„Wenn Sie heute in eine Praxis gehen und sagen: ‚Lad’ doch mal die Daten runter‘, werden Sie Unwillen erzeugen.“ Davon ist Prof. Dr. rer. nat. Lutz Heinemann aus Düsseldorf überzeugt.
20 Jahre Insulin lispro: „Das hat nicht nur medizinisch einiges erleichtert“Vor 20 Jahren kam mit Humalog® (Insulin lispro) das erste kurzwirksame Insulinanalogon auf den deutschen Markt. Typ-1-Diabetikerin Angelika Engel aus Hamburg, die Insulin lispro seit der Zulassung verwendet, schätzt das kurzwirksame Insulinanalogon sehr.
