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Medizin – Alle Beiträge | Beiträge ab Seite 2097

Beiträge zum Thema Medizin – Alle Beiträge

Medical Tribune

Wie werde ich die Mehrwertsteuer los?

Frage von Dr. Jose-Luis Ramirez,
Frauenarzt,
Kronach:
Mein Vermieter hat mir die Praxisräume vor In-Kraft-Treten der (stillschweigenden) Verlängerungsoption fristgerecht gekündigt (Gebäude soll offenbar verkauft werden), mir jedoch gleichzeitig einen neuen Vertrag mit noch nicht bekannten Konditionen angeboten. Bisher zahle ich Mehrwertsteuer. Die würde ich im neuen Vertrag gerne loswerden.

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Was treibt den Blutdruck in die Höhe?

Frage von Dr. W. R. aus K.:
Mein 75-jähriger Patient mit geringgradiger Mitralklappeninsuffizienz erhält wegen einer AV-Knoten-Reentry-Tachykardie täglich 2,5 mg Concor^® und dazu 150 mg Karvea^TM. Die Langzeitblutdruckmessung ergab ohne Medikamente 125/75 mmHg und mit Medikamenten 115/67 mmHg. Auffallend ist jedoch, dass der Patient nach dem Aufwachen noch im Bett einen Blutdruck von 150/80 mmHg hat, der sich erst nach dem Aufstehen normalisiert. Wie ist der Blutdruckanstieg in der Ruhe zu erklären? Was ist zu tun?

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Muss ich haften?

Frage von Dr. Norbert Strzata,
Kapellendorf:
Ich soll die stationäre Einweisung eines Patienten gegenüber der Kasse nachträglich begründen. Das würde mir nicht schwer fallen, aber bin ich denn überhaupt dazu verpflichtet? Falls der MDK meiner Begründung nicht folgt, werde ich dann am Ende in Regress genommen? Muss ich etwa vor jeder Einweisung die Kasse fragen?

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Steuerfreibetrag in Gefahr?

Frage von Dr. Ingrid Zimmermann,
Augenärztin,
Hannover:
Ich habe meine Praxis verkauft. Um den steuerlichen Freibetrag von 100 000 DM nicht zu gefährden, empfiehlt mein Steuerberater, gar nicht mehr zu arbeiten, auch könnte ich Kongressreisen nicht mehr steuerlich geltend machen, da ich nicht mehr tätig bin. Ich will mich aber fortbilden und gelegentlich Praxisvertretungen machen und eventuell auch gutachterlich tätig sein. Ist Fachliteratur auch mein Privatvergnügen? Ebenso Beiträge für den Berufsverband usw.? Wie hoch sind die Einkommensgrenzen und sind sie nur bei einer Tätigkeit als Augenarzt anzusetzen? Kann ich beratend in einem Gesundheitsladen dazuverdienen?

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Berufsunfall nach GOÄ abrechnen?

Frage von Dipl.-Med. Ulrich Janert,
Arzt, Chirotherapeut,
Berlin:
Zur Zeit behandle ich einen Patienten mit berufsbedingter Radiusfraktur, die er sich in der Schweiz zuzog. Laut Baseler Versicherung soll ich nach Ersatzkassengebührenordnung (EGO) abrechnen, mithin nach EBM - und zwar direkt mit ihr als Sachleistung. Warum nicht nach der GOÄ? Wenn nach der EGO - mit welchem Punktwert (10 Pf.)?

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Vor Steuerberater und Betriebsprüfer schützen

Frage von Dr. Christian Rössler,
Frauenarzt,
Oranienburg:
Sowohl Buchhaltungsbüro oder Steuerberater als auch Betriebsprüfer erlangen durch Privatrechnungen Kenntnisse, die eigentlich durch die Schweigepflicht geschützt sind. So kann die Buchhalterin erfahren, dass ihre Bekannte einen Schwangerschaftsabbruch machen ließ, oder der Finanzbeamte erfährt, dass seine Nachbarin wegen einer Geschlechtskrankheit behandelt wurde. Ist es demzufolge nicht geradezu zwingend erforderlich, die persönlichen Daten der Patientinnen in Privatrechnungen unkenntlich zu machen?

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Wie mahne ich effektiv und billig?

Frage von Dr. Ulrike Riecke,
Fachärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe,
Berggießhübel:
Wenn ab und zu Patienten ihre Rechnungen nicht bezahlen, möchte ich gern ein gerichtliches Mahnverfahren einleiten, aber ohne gleich Anwaltskosten zu haben. Wie geht das genau?

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Arthrose schonend lindern

Frage von Dr. F. H.,
Internist in U.:
Mein 63-jähriger Patient mit Spondylosis derformans der BWS leidet seit sechs Jahren an schlafstörenden Rückenschmerzen. Zweimal 400 mg Ibuprofen täglich brachten keinen Erfolg. Deshalb wurde zusätzlich Diclofenac (bis zweimal 100 mg/Tag) verordnet. Das linderte zwar die Schmerzen, aber nun leidet der Patient an gastrointestinalen Beschwerden. Sollte ich ihn auf einen der neuen COX-2-Hemmer umstellen?

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Muss die KV zahlen?

Frage von Dr. Ronald Meisch,
Arzt für Allgemeinmedizin,
Königsberg:
Während des kassenärztlichen Notfalldienstes erlitt ich einen Verkehrsunfall mit Blechschaden (ohne Fremdbeteiligung). Muss die KV den Schaden übernehmen, was sie bisher ablehnt?

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Hohe Sozialbeiträge nachzahlen?

Frage von Dipl.-Med. Ulrich Flechsig,
Facharzt für Frauenheilkunde,
Bad Mergentheim:
Haben Arzthelferinnen, die auf Basis von 630 DM angestellt sind, nach Tarifvertrag ebenfalls Anspruch auf „Urlaubs- und Weihnachtsgeld“? Bin ich überhaupt an den Tarifvertrag gebunden? Nach Mitteilung meines Steuerberaters können im Rahmen von 630-DM- Beschäftigungsverhältnissen unter Umständen hohe Nachforderungen von Seiten der Sozialkassen auf mich zukommen, wenn die arbeitsvertraglichen Vereinbarungen unklar sind. Stimmt dies?

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Hormonersatz erlaubt?

Frage von Dr. Ingrid Driessen,
Ärztin für Frauenheilkunde
und Geburtshilfe, Aachen:
Seit zwei Jahren diskutiere ich mit einer Patientin, deren Mutter und Schwester an Brustkrebs verstorben sind, über die Fortführung der Hormontherapie, die sie wegen Hitzewallungen erfolgreich mit Estraderm® 50 durchführt. Kann/sollte ich diese Patientin weiter transdermal substituieren?

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Bei Krankheit kürzen?

Frage von Rainer Hoppe,
Facharzt für Innere Medizin,
Bremerhaven:
Meine Helferinnen bekommen 38 Tage Urlaub, obwohl ihnen nur 26 bis 28 Tage zustehen. Eine Helferin war während ihres Urlaubes vier Tage krankgeschrieben. Darf ich diese Krankheitstage von den 38 Urlaubstagen abziehen, da ich mehr Urlaub als ich nach Arbeits- und Tarifvertrag gewähre?

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Erstattet Privatkasse?

Frage von Dr. Monika Krout,
Aachen:
Die Erstattung von Medikamenten der Naturheilkunde führt zu immer mehr Problemen bei den privaten Versicherungen.

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Rupft mich die Steuer?

Frage von Dr. K. Z., Internist:
Ich möchte einen Partner aufnehmen, der sich zu 50 %25 einkaufen soll. Wie geht das steuerlich?

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Produkte empfehlen?

Frage von Dr. M. S., Internist:
1. In unserer Praxis liegt im Wartezimmer eine von uns erstellte Infobroschüre aus zum Thema Reisemedizin. Dabei werden verschiedene Medikamente von uns empfohlen. Wortlaut z.B.: „Wir empfehlen Ihnen ein Medikament gegen Diarrhoe, z.B. Lopedium® Tbl. 10 St. für 5,00 DM ...“ Ist diese Art von Empfehlung bezüglich möglicher Werbung rechtens, wenn der Zusatz „z.B.“ verwendet wird?

2. Dürfen z.B. Vitaminpräparate eines unabhängigen Instituts in unserer Praxis weitergegeben werden, wobei der Patient eine Rechnung/Quittung des Instituts bei Bezahlung erhält? Die Praxis erzielt dadurch keine Einkünfte. Dürfen Infomaterialien dieses Instituts in den Praxisräumen ausliegen?

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Diabetiker besonders gefährdet?

Frage von Dr. K.-L. S. aus W.:
Bei einem 76-jährigen Typ-2-Diabetiker wurde letztes Jahr ein erhöhter Homozysteinspiegel gemessen. Seitdem erhält der Patient Folsäure, Vitamin B1, B2 und B6, was zum Absinken des Spiegels auf 11,8 µmol/l führte. Welcher Zusammenhang besteht zwischen dem Diabetes und der Hyperhomozysteinämie? Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

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Trotz Flimmern schwimmen?

Frage von Dr. Bernd Brewitt,
Dr. Jürgen Dellbrügge,
Ärzte für Innere Medizin,
Bielefeld:
Ein 70-jähriger Patient mit hyperkinetischem Herzsyndrom glaubt, dass Schwimmen bei ihm Rhythmusstörungen auslöst. Bei uns wurde im EKG z.T. ein paroxysmales Vorhofflimmern registriert. Es liegen keine Zeichen der Herzinsuffizienz vor, der Blutdruck ist normoton. Kann Schwimmen zu Herzrhythmusstörungen führen? Sollte man Betablocker zur Prophylaxe empfehlen?

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GEMA und GEZ einsparen

Frage von Dr. Evelyn Engler,
Fachärztin für Allgemeinmedizin,
Borthen:
Durch Musik im Wartezimmer möchte ich verhindern, dass man dort Gespräche aus dem Sprechzimmer versteht. Geht das auch ohne Gebühren für GEZ und GEMA?

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Macht Mobilfunk krank?

Frage von Dr. Gerald Hoefer,
Waldbronn:
Wie ist der aktuelle Stand der Wissenschaft zur Umweltbelastung durch Mobilfunksendeanlagen? Es ist geplant, einen 40 m hohen Mobilfunksendeturm in einer Entfernung von 200 bis 300 m Luftlinie von der Bebauungsgrenze meines Wohnortes zu errichten. Die Sendeleistung ist nicht bekannt. Vorgesehen ist, etwa 60.000 Teilnehmer zu erfassen.

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Ältere mehr als Junge?

Frage von Dr. Ulrich Hoegg,
Facharzt für Arbeitsmedizin,
München:
Wie viel Sport sollte man in welchem Alter empfehlen? Ich vertrete bisher die Hypothese: in der Jugend weniger und je älter man wird, desto mehr.

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