Keine Notwendigkeit mehr für eine routinemäßige allogene StammzelltransplantationHistorisch gesehen war die Prognose von jungen Patienten mit akuter lymphatischer Leukämie (ALL) invers mit dem Alter korreliert: Am günstigsten schnitten die unter zehnjährigen Kinder ab, deutlich am schlechtesten jene Patienten, die bei Diagnose älter als 15 Jahre waren. Dass sich die Prognose für die 16- bis 21-Jährigen mittlerweile deutlich gebessert hat, zeigt die Langzeitauswertung einer Studie der US-amerikanischen CCG.
In der Second-line-Therapie ist die Transplantation offenbar wieder eine Option – kuratives Potenzial dokumentiertDie Rolle der allogenen Stammzelltransplantation bei chronischer myeloischer Leukämie (CML) wird derzeit neu bewertet: Sie scheint eine Art Renaissance als Second-line-Therapie für Patienten zu erleben, bei denen die Imatinib-Therapie nicht den gewünschten Erfolg hat. Jedenfalls sind die Daten der deutschen CML-IV-Studie hervorragend.
EBMT empfiehlt ein ausreichendes In-vivo-Purging vor dem Absammeln der peripheren StammzellenEine autologe Stammzelltransplantation (ASCT) wird bei Patienten mit akuter myeloischer Leukämie (AML) überwiegend mit Stammzellen aus peripherem Blut durchgeführt. Hinweise, dass dies mit einem höheren Rezidivrisiko einhergeht als die Transplantation von Knochenmark, werden nun durch eine groß angelegte Registerauswertung aus der EBMT erhärtet.
So werden Melanomzellen für Paclitaxel deutlich empfindlicherNeben einer Reihe von immuntherapeutischen Ansätzen scheint ein innovatives Medikament, das oxidativen Stress in Tumorzellen erzeugt, progressionsfreies und möglicherweise auch Gesamtüberleben einiger Melanom-Patienten erheblich zu verlängern.
Der Teufel steckt im Detail – es kommt auf die akkurate Durchführung anDie HER2-Testung steht immer wieder im Fokus der Diskussionen bei Diagnostik und Behandlung des Mammakarzinoms. Wie zuverlässig ist die HER2-Diagnostik? Welches Testverfahren ist zu bevorzugen: IHC oder FISH? Und warum gibt es immer wieder diskordante Ergebnisse?
Besteht bei diesen Patientinnen eine Indikation für endokrine Therapie plus anti-HER2-Therapie?HER2-positive Karzinome gelten als wenig hormonsensibel. Erklärt wird das damit, dass die Aktivierung der Wachstumsfaktorrezeptoren (EGFR, HER2) eine endokrine Resistenz induziert. Die Überlegung ist, die Wachstumsfaktoren zu blockieren, um die endokrine Resistenz zu überwinden.
Derzeit existieren verschiedene Hypothesen zum Versagen der AntikörpertherapieIn der Behandlung des Mammakarzinoms ist die anti-HER2-Therapie zweifellos einer der größten therapeutischen Fortschritte der letzten Jahre. Das Problem im klinischen Alltag sind jedoch primäre und sekundäre Resistenzen. Damit stellt sich die Frage: Was tun, wenn eine Patientin nicht bzw. nicht mehr auf die anti-HER2-Standardtherapie mit dem monoklonalen Antikörper Trastuzumab anspricht?
Onkologische Therapie auch unter neurologischen Gesichtspunkten steuernBei Verdacht auf Hirnmetastasen sollten Tumorpatienten einem erfahrenen Neurologen bzw. Neuroonkologen vorgestellt werden. Neurologische Komplikationen bzw. Defizite sind häufig, werden aber oft verkannt bzw. nicht adäquat gewürdigt und therapiert. Im Vordergrund der meist palliativ ausgerichteten Therapie steht die Lebensqualität der Patienten. Sie umfasst neben der Kontrolle neurologischer Symptome auch, dass neue Defizite durch die onkologische Behandlung vermieden werden, erläutert Professor Dr. Joachim Steinbach, Frankfurt/Main.
Paclitaxel weekly eine therapeutische Option? Längeres progressionsfreies Überleben und Gesamtüberleben, aber mehr schwere AnämienDie Kombination aus Paclitaxel plus Carboplatin alle drei Wochen ist die Standardtherapie beim fortgeschrittenen Ovarialkarzinom. Das Gesamtüberleben der Patientinnen konnte durch den Zusatz neuer Medikamente bislang nicht verbessert werden. Kann ein neues Therapieregime das ändern?
Italienische Hämatologen konzentrierten sich auf das Enzym Phosphoinositid-PhospholipaseDie Pathophysiologie myelodysplastischer Syndrome (MDS) wird wesentlich durch epigenetische Defekte wie die Hypermethylierung von Genpromotor-Regionen bestimmt. Zwei demethylierende Medikamente – Azacitidin und Decitabin – haben sich als effektiv bei MDS erwiesen. Auf welche Weise diese Medikamente genau wirken, war bislang unklar. Italienische Hämatologen haben nun Hinweise auf die Zielgene, zumindest von Azacitidin, gefunden.
Darf KV Notdienst-Leistungen ins RLV packen?Dr. Uwe Seppelt, Facharzt für Allgemeinmedizin, Odenthal: Wenn ich im Notdienst eigene Patienten im Bereich KV Nordrhein besuche, fallen alle Leistungen ins RLV. Ist es statthaft, nicht die Notdienstziffern einzutragen, sondern die Besuchsziffern, die nicht ins RLV fallen, also z.B. 01412? Wenn ich an normalen Wochentagen zu Unzeiten Besuche mache, bekomme ich sie außerbudgetär bezahlt – deshalb ist diese Regelung, eigene Patienten im Notdienst „umsonst“ zu behandeln, nicht nur ungerecht, sondern entbehrt auch jedweder Logik.
AOK Bremen ist der HzV-Schiedsspruch zu teuerKurz vor Weihnachten sind die ersten Schiedssprüche zur hausarztzentrierten Versorgung (HzV) ergangen. Sie betreffen in Bayern 69 BKKen sowie in Bremen die AOK. Doch der Streit geht weiter: Die AOK will gegen die Schiedsentscheidung klagen.
Hält Melanome in SchachBeim malignen Melanom sinkt durch eine postoperative Bestrahlung die lokale Rezidivhäufigkeit.
Fürsprecher geballter PatientenrechteBekannte Gesichter mit neuen politischen Aufgaben: CSU-Politiker Wolfgang Zöller wurde zum Patientenbeauftragten der Bundesregierung ernannt; Prof. Dr. Karl Lauterbach wählte man zum gesundheitspolitischen Sprecher der SPD-Fraktion.
Freie Bahn für den therapeutischen EgelSeit Jahren importiert und vertreibt ein gelernter Allgemeinarzt und ehemaliger Hochschullehrer aus dem oberfränkischen Landkreis Lichtenfels Wildblutegel für therapeutische Zwecke bzw. als Anglerbedarf. Die Regierung von Oberbayern wollte diesen „Arzneimitteleinfuhren“ einen Stein in den Weg legen – doch sie unterlag vor dem Verwaltungsgericht.
Mit Meditation dem Tod ein Schnippchen schlagenKHK-Patienten können ihr Herzinfarkt-, Schlaganfall-und Todesrisiko fast halbieren – mit transzendentaler Meditation.
Bindehaut entzündet: Lymphknoten tasten!Bakterien, Viren und Pollen können der Bindehaut heftig zusetzen. Wie kommen Sie den jeweiligen Auslösern auf die Spur? Welche Therapie ist wann angesagt?
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Handyspermien krumm und lahmSetzen Handybenutzer ihre Fruchtbarkeit aufs Spiel? Eine aktuelle Studie aus Österreich kam zu alarmierenden Ergebnissen.
Zystitis mit Cranberry-Saft verhütenIm Kampf gegen Harnwegsinfekte (HWI) soll die großfruchtige Moosbeere ein wahres Wundermittel sein: den Urin ansäuern, E. coli daran hindern sich ans Epithel zu binden oder direkt antibakteriell wirken. Aber gibt es dafür Beweise?
