Vorhofflimmern: Keine Angst vor früher AntikoagulationBei Patienten mit Vorhofflimmern (VHF) senkt die Antikoagulation mit NOAK das Risiko für einen ischämischen Schlaganfall und systemische Embolien.
Schlaganfall: Restrisiko unter oraler Antikoagulation mit 6-Punkteplan senkenÜber eine orale Antikoagulation lässt sich bei Arrhythmiepatienten das Schlaganfallrisiko senken. Es verschwindet dadurch aber nicht komplett. Kommt es zu einer ischämischen Attacke, muss gehandelt werden. Hier erfahren Sie, welche Punkte berücksichtigt werden sollten.
Real-World-Daten vom ISTH 2023Andexanet alfa (Ondexxya®) zeigt deutlich niedrigere Krankenhausmortalität im Vergleich zu 4-Faktor-Prothrombinkomplex-Konzentrat (4F-PPSB) über alle Blutungsarten und Subgruppen hinweg.
Riesenzellarteriitis: Risiko für thorakale Aortenaneurysmen über Jahrzehnte erhöhtDie neuen ACR/EULAR-Diagnosekriterien für die Riesenzellarteriitis berücksichtigen, dass die Erkrankung nicht auf die A. temporalis beschränkt ist. So sollen mehr Fälle rechtzeitig erfasst und behandelt werden.
Neue Kriterien für die Takayasu-ArteriitisDie Diagnose der Takayasu-Arteriitis ist durch die neuen Kriterien der amerikanischen und europäischen Fachgesellschaften heute deutlich weiter gefasst. Bildgebende Kriterien und ein möglicher Befall der Bauchaorta mit Nieren- und Mesenterialarterien werden stärker berücksichtigt.
Coronabedingter akuter Arterienverschluss betrifft auch jüngere, nicht vorerkrankte PatientenWährend der Coronapandemie hat die akute Extremitätenischämie an Bedeutung gewonnen. Denn nahezu jeder fünfte Patient mit COVID-19-bedingtem Verschluss einer Arterie in Bein oder Arm ist verhältnismäßig jung und hat keine relevante Vorerkrankung. Betroffene benötigen die sofortige Behandlung in einem Gefäßzentrum.
Thromboseprophylaxe: ASS kann es mit Heparin aufnehmenNach der operativen Versorgung einer Extremitäten- oder Hüft-/Beckenfraktur ist Heparin angezeigt. Statt der unangenehmen Injektionen könnte es künftig zur Thromboseprophylaxe Acetylsalicylsäure geben - hinsichtlich der Wirkung sind die beiden Substanzen offenbar gleichwertig.
Atheroskleroseprävention: Neben Lipide auch die Entzündungswerte angehenBei Patienten mit erhöhtem Artheroskleroserisiko sollte man neben dem Cholesterin auch die Entzündungsparameter angehen. Möglicherweise lassen sich durch einen dualen Ansatz mehr kardiovaskuläre Ereignisse verhindern.
Zystische Adventitiadegeneration kann hinter Claudicatiobeschwerden steckenHinter Claudicatiobeschwerden kann sich eine zystische Adventitiadegeneration verbergen. Die Therapieentscheidung fällt aufgrund der vielen Optionen oft nicht leicht. Auch ein konservatives Vorgehen ist möglich, wie ein Fallbeispiel zeigt.
Petechien werden bei Leichenschauen regelmäßig übersehenPetechiale Einblutungen im Gesicht sind oft der einzige Anhaltspunkt für einen gewaltsamen Tod durch Halskompression. Dieser Umstand scheint unter Ärzten, die Leichenschauen vornehmen, zu wenig bekannt zu sein. Das ergab eine retrospektive Untersuchung.
Wer nachts weniger als fünf Stunden schlummert, gefährdet seine GefäßeZu wenig Nachtschlaf kann das Risiko für vaskuläre Erkrankungen wie pAVK erhöhen. Aber gibt es auch ein Zuviel?
Tiefe Venenthrombose länger behandeln?Auch Patienten ohne weitere Risikofaktoren werden bei einer isolierten distalen tiefen Venenthrombose der Beine häufig antikoaguliert. Dabei wirkt sich eine längere Therapiedauer offenbar günstig auf das Rezidivrisiko aus.
Antiphospholipidsyndrom: richtige Antikoagulation gegen Thrombose und FehlgeburtBeim Antiphospholipidsyndrom drohen Fehlgeburten, Thrombosen und im schlimmsten Fall ein tödliches Multiorganversagen. Mit einer maßgeschneiderten Prophylaxe kann man den Komplikationen vorbeugen. Vorfahrt bei der nötigen Antikoagulation haben Vitamin-K-Antagonisten und Heparin.
Vaskulitis: B-Zell-Depletion ließ Polyomavirus auferstehenDie Vaskulitis einer Seniorin nahm mit Lungen- und Nierenbeteiligung einen schweren Verlauf. Rituximab sollte die Entzündung aufhalten. Doch es kam zu fatalen kognitiven und neurologischen Komplikationen und zum Tod der Patientin nach kurzer Zeit. Was war geschehen?
Jung und übergewichtig: Thromboembolierisiko in späteren Jahren erhöhtMänner, die schon als Kinder übergewichtig waren, haben im späteren Leben ein bis zu 48 %25 erhöhtes Risiko für ein thromboembolisches Ereignis.
Vaskulitis: Mit Kortison und Immunsuppressiva heilen schmerzende UlzeraUngewöhnliche, schmerzhafte Wunden, die nicht heilen wollen, sind oft das erste Zeichen einer Vaskulitis. In solchen Fällen ist eine penible Diagnostik gefragt – denn nur so findet man die richtige Therapie.
Tödliche Antikoagulation: Komplikationen häufiger als angenommen?Das Sterberisiko unter oraler Antikoagulation könnte höher sein als bisher angenommen. Hinweise darauf gibt die Analyse der Todesbescheinigungen aller Über-40-Jährigen, die vom 1. April bis 30. September in München gestorben sind.
Frauen mit kritischer PAVK schlechter versorgt als MännerDie Eigenschaften einer Gesamtmenge können wenigstens zum Teil im Widerspruch zu denen von Teilmengen stehen. Dieses Simpsonsche Paradoxon lässt sich bei Frauen mit schwerer PAVK beobachten – zu ihrem Vorteil.
Takayasu-Arteriitis: Jeder Siebte mit PulmonalarterienbefallDie Takayasu-Arteriitis betrifft als Großgefäßvaskulitis vor allem die Aorta und die von ihr abgehenden großen Arterien. Sie kann aber auch die Lungenarterien in Mitleidenschaft ziehen.
Schwingende Arbeitsgeräte greifen die Hände anOb Winkelschleifer oder Abbruchhammer: Vibrierende und rüttelnde Gerätschaften hinterlassen bei den Nutzern ihre Spuren. Einige der Beschwerden werden als Berufskrankheit anerkannt.
