Wann Tumorpatient:innen Gerinnungshemmer benötigenKrebserkrankte haben ein höheres Thromboserisiko. Brauchen sie deswegen eine Antikoagulation? Antworten gibt die aktuelle Leitlinie der „International Initiative on Thrombosis and Cancer“.
Oberflächenthrombosen oft von Embolien oder TVT begleitetDie oberflächliche Beinvenenthrombose ist alles andere als eine Befindlichkeitsstörung. Sie geht oft mit einer tiefen Abflussstörung oder Lungenembolie einher. Umso wichtiger ist deshalb eine stadiengerechte Therapie.
Antikoagulation bei tumorassoziierten ThrombosenBei Krebspatienten ist die Antikoagulation ein Problem. Je nach Tumorart kann sich der Einsatz der Gerinnungshemmer schwierig gestalten. Experten plädieren deshalb für einen differenzierten Einsatz von NOAK und Heparin bei diesen Patienten.
Krampfadern erhitzen statt operierenDie endovenösen Therapien der Varikose erzielen heute ebenso hohe Erfolgsraten wie die klassische Operation – bei höherem Komfort für den Patienten. Welche Vor- und Nachteile haben die angebotenen Verfahren?
Neue Therapieziele bei Hereditärem AngioödemChronische und immer wiederkehrende schwere Abdominalschmerzen weisen auf ein Hereditäres Angioödem (HAE) hin.
Triglyceride: Erhöhte Werte provozieren erneute Schlaganfälle und StenosenNach einem gefäßbedingten ischämischen Schlaganfall gilt es, die Triglyzeridspiegel in Zaum zu halten. Denn erhöhte Werte führen nicht nur zu Gefäßverengungen, sondern erhöhen das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse.
Corona: Mehr tiefe Venenthrombosen, Lungenembolien und Blutungen direkt nach der InfektionEine Thrombosegefahr durch COVID.19 wurde schon recht früh beschrieben. In einer aktuellen Studie ließ sich dieser Zusammehang bestätigen, aber auch die Blutungsgefahr steigt.
Verkürzte Antikoagulation nach venöser Thromboembolie bei Kindern und JugendlichenNach venöser Thromboembolie führt bei Kindern und Jugendlichen eine sechswöchige Antikoagulation nicht zu mehr Rezidiven als eine dreimonatige Therapie. Allerdings wurde dies nur für niedermolekulare Heparine gezeigt.
CED-Therapie schützt auch die Gefäße Zwei wichtige Behandlungssäulen beim Morbus Crohn und der Colitis ulcerosa sind Thiopurine wie Azathioprin oder Mercaptopurin sowie die Anti-TNF-Antikörper Infliximab, Adalimumab und Golimumab. Die Immunsuppressiva lindern allerdings nicht nur die chronische Darmentzündung, sondern schützen vermutlich zusätzlich vor akuten Gefäßkomplikationen, wie eine dänische Registerstudie zeigt.
Varizenbehandlung lindert ArthroseschmerzBei Patienten mit Gonarthrose lohnt ein Blick auf die Beinvenen: Liegt eine Varikose vor, könnte eine Varizenbehandlung die Knieschmerzen lindern.
Reisethromboembolie: „Sitzen ist das neue Rauchen“Auf langen Flugreisen sind Thrombosestrümpfe nicht nur was für Senionen und Gefäßkranke. Auch junge Gesunde sind vor einer Reisethrombose nicht gefeit, wenn die Umstände ungünstig sind.
Sinusvenenthrombose: Sofortige Bildgebung beim<br /> geringsten VerdachtEs muss nicht immer ein Vernichtungskopfschmerz sein: Auch bei einer langsam zunehmenden Cephalgie, die mehr als drei Tage anhält und nicht auf die üblichen Analgetika anspricht, muss eine Sinusvenenthrombose ausgeschlossen werden.
Bei geeigneten Schlaganfallpatienten Lyse mit Thrombektomie kombinierenDie systemische Lyse ist und bleibt der Grundpfeiler der Behandlung des ischämischen Schlaganfalls. Das gilt auch im Zeitalter der Thrombektomie. Zumal die meisten Patienten mit ischämischem Schlaganfall gar keinen proximalen Gefäßverschluss haben.
Kakaoextrakt kann Kardiomortalität senkenBestimmte sekundäre Pflanzenstoffe aus der Kakaobohne, die sogenannten Flavanole, scheinen tatsächlich kardioprotektiv zu wirken. In Kapselform gebracht könnten die Polyphenole künftig die Gesundheit von Herz und Gefäßen verbessern.
Thromboseabklärung bei Nicht-Risiko-Patienten geht auch ohne SonographieEin TVT-Verdacht kann zunächst auch ohne Sonographie abgeklärt werden. Mit einem neuen Algorithmus, der die Patienten anhand des individuellen Risikos vorselektiert, lassen sich Ultraschalluntersuchungen deutlich reduzieren.
Perioperative VTE-Prophylaxe mit Maß und ZielOperationen bringen ein hohes Risiko für venöse Thromboembolien mit sich. Die Antikoagulation vor, während und nach elektiven chirurgischen Eingriffen folgt einem individuellen Algorithmus, der unter anderem von der Art des Eingriffs abhängt.
Patienten vor Bergtouren durchcheckenWährend die einen im Urlaub lieber am Strand liegen wollen, zieht es die anderen in die Berge. Bei manchen Patienten sind allerdings besondere Vorsichtsmaßnahmen notwendig, ehe sie zum Gipfelsturm aufbrechen dürfen.
Akute Aortendissektion – was ist zu tun? Unkomplizierte distale Aortendissektionen bedürfen zunächst keiner invasiven Intervention. Wird sie im Verlauf doch nötig, heißt es: nichts überstürzen.
Venenthrombose: Komplikationen vermeiden Trotz prophylaktischer Antikoagulation kommt es nach einer oberflächlichen Beinvenenthrombose relativ häufig zu thromboembolische Komplikationen – insbesondere wenn die Therapie frühzeitig abgebrochen wird.
PAVK: Expertin zeigt desolate Versorgungssituation auf Durch eine PAVK drohen extremitätenbezogene Ereignisse wie Amputationen, aber auch schwere kardiovaskuläre Komplikationen. Es gibt klare Empfehlungen, um Patienten davor zu bewahren. Im Alltag hapert es allerdings schon an der Basismedikation.
