Persistierendes Asthma und Karotisplaques: Studie legt Zusammenhang naheAsthma und Atherosklerose sind Volkskrankheiten mit Millionen von Betroffenen. Prof. Dr. Matthew Tattersall von der Universitätsklinik in Madison und Kollegen untersuchten, welcher Zusammenhang zwischen den beiden Erkrankungen besteht. Als mögliche gemeinsame Ursache vermuteten die Autoren erhöhte Entzündungsparameter wie CRP und Interleukin-6.
Beinschmerzen sind nicht immer vaskulärer NaturBei Patienten mit unklaren Beinschmerzen muss man auch an eine zugrundeliegende dermatologische Erkrankung denken. Mitunter sind die Beschwerden sogar das Prodromalsymptom der Dermatose.
Lipohyperplasie an Armen und Beinen: Nur Fettabsaugen beseitigt die SchmerzenHinter einer schmerzhaften Fettansammlung in den Extremitäten kann sich die Lipohyperplasia dolorosa verbergen. Bei dieser quälenden, oft lange verkannten Fettverteilungsstörung hilft dauerhaft nur die Operation.
Balneotherapie: Chronisch-venöse Insuffizienz einfach wegbaden?Die Balneotherapie hilft bei chronisch-venöser Insuffizienz nur eingeschränkt, heißt es in einem Cochrane-Review. Studien sind rar, die Datenlage ist dünn. Zumindest aber scheinen die Bäderbehandlungen nicht zu schaden.
Diabetisches Fußsyndrom: Schnelle Revaskularisierung entscheidend für die PrognoseDer Gefäßstatus sollte bei allen Menschen mit Diabetes mindestens einmal im Jahr überprüft werden. Spätestens, wenn die Fußpulse nicht gut tastbar sind, gehört auch eine Doppler-Druckmessung und gegebenenfalls auch eine Duplexsonografie dazu.
Maßgeschneiderte Therapien bessern kardiale AmyloidosenVersteift sich durch eine kardiale Amyloidose der Herzmuskel, entwickeln die Patienten eine Insuffizienz. Betablocker sind in diesem Fall ungeeignet und bei ACE-Hemmern ist Vorsicht geboten. Man muss das Problem spezifisch angehen. Je früher das geschieht, desto besser ist die Prognose.
Schwere PAVK: Bypass statt endovaskulärer Revaskularisierung kann von Vorteil seinBis zu 11 %25 der PAVK-Patienten leiden unter einer chronischen extremitätenbedrohenden Ischämie. Um das Amputationsrisiko zu senken, benötigen sie eine Revaskularisierung – entweder endovaskulär oder offen chirurgisch.
Akuter Thoraxschmerz: Management von Dissektionen und AneurysmenAkuter Thoraxschmerz lässt fast reflexartig an einen Infarkt denken. Doch dahinter kann auch eine ebenso lebensbedrohliche Erkrankung des Aortenbogens stecken. Beim Verdacht darauf ist vor allem eines wichtig: keine Zeit verschwenden.
Auch bei Thrombophlebitis ist Antikoagulation angezeigtWelche Faktoren prädisponieren bei oberflächlich gelegener Venenthrombose für Komplikationen? Und wann ist ein Antithrombotikum fällig?
Diabetes und Gefäßmedizin: Auf einem Bein kann man nicht stehen!Angiologie und Diabetologie seien genau wie „zweieiige Zwillinge: Sie sehen zwar unterschiedlich aus, haben aber denselben Ursprung“, so der Tagungspräsident der DDG, PD Dr. Kilian Rittig, während der Diabetes Herbsttagung. Auch das Kongressmotto „Auf einem Bein kann man nicht stehen“ lenkte den Blick auf die beiden ärztlichen Berufsgruppen. Die Tagung fand im Hybrid-Format statt; angeboten wurden rund 60 Symposien und 18 praxisorientierte Workshops.
amputation-nein-danke.de: Kampagne gegen Amputationen beim Diabetischen FußIm Falle der Diagnose zur Amputation haben gesetzlich Versicherte mit Diabetischem Fußsyndrom seit 2021 einen Rechtsanspruch auf eine unabhängige ärztliche Zweitmeinung: Besteht statt einer Amputation eine andere Behandlungsoption? Der Rechtsanspruch ist laut Arbeitsgemeinschaft Diabetischer Fuß der DDG noch nicht hinreichend bekannt, es wird nach wie vor zu viel amputiert. Deswegen startet nun die Kampagne „Amputation – nein danke!“.
Bradykininduziertes Angioödem kann sich noch Jahre nach dem ACE-Hemmer-Start entwickelnEine Patientin nimmt schon seit Jahren einen ACE-Hemmer. Dann plötzlich bringt sie das Medikament in Lebensgefahr: Nach der Einnahme entwickelt sie ein Angioödem im Rachenraum.
Intermediäre Hauptstammstenose: Pragmatischer Vorschlag zur adäquaten VersorgungOb man sich bei einer Hauptstammstenose und stabiler KHK besser für eine Revaskularisierung oder eine konservative medikamentöse Therapie entscheidet, hängt von vielen Faktoren ab. Das Ausmaß der Verengung ist nur einer davon.
In der Thromboseprophylaxe macht niedermolekulares Heparin das RennenNicht alle Antikoagulanzien zur Prophylaxe bei stationären Patienten erfüllen ihren Zweck gleichermaßen gut. Eine Substanz in moderater Dosierung kann offensichtlich die beste Nutzen-Risiko-Bilanz vorweisen.
Aortenstenose: KI-Algorithmus fischt Hochrisikopatienten in der Echokardiografie herausDie Aortenstenose ist mit einer hohen Mortalität behaftet. Die Indikation für eine Klappenreparatur richtet sich nach Echobefunden. Künstliche Intelligenz könnte dabei helfen, sie künftig sicherer zu stellen.
Aortendissektion: Das Wichtigste zum ManagementAkute heftigste Thoraxschmerzen werden meist einem Herzinfarkt angelastet, doch können sie auch die Symptome einer Aortendissektion sein. Eine aktualisierte Leitlinie erläutert das Vorgehen bei diesem oft verkannten Krankheitsbild.
PAVK: Endovaskulär oder chirurgisch?Zwar gibt es innovative Techniken zur Revaskularisation bei kritischer Beinischämie, besser als ein traditioneller chirurgischer Eingriff ist das endovaskuläre Vorgehen deshalb aber offenbar noch immer nicht.
Akrale Durchblutungsstörungen in den Griff bekommenDem Hausarzt begegnen in der Praxis vor allem drei Formen funktioneller Durchblutungsstörungen: Morbus Raynaud, Akrozyanose und Erythromelalgie. Um die Ursache abzuklären und eine Behandlung einzuleiten, ist die enge Zusammenarbeit mit einem Spezialisten angeraten.
PAVK: Ärztlicher Rat so effektiv wie angeleitetes TrainingBei Claudicatio intermittens aufgrund einer PAVK gilt ein angeleitetes Gehtraining als wichtiger Teil der Behandlung. Den Patienten Nordic-Walking-Stöcke sowie eine ärztliche Empfehlung mitzugeben, kann aber offenbar genauso effektiv sein.
PAVK bei älteren Patienten oft unterdiagnostiziert und unterbehandeltDie PAVK-Dunkelziffer ist insbesondere bei alten Menschen und Bewohnern von Seniorenheimen hoch. Doch sogar diagnostizierte Patienten erhalten oft nicht die optimale medikamentöse Therapie.
