Schilddrüsenstörungen begünstigen Broken-Heart-SyndromWissenschaftler haben ein neues Erklärungsmodell für das Takotsubo-Syndrom entwickelt. Demnach ist bei der Kardiomyopathie häufig die Schilddrüsenfunktion gestört.
Schilddrüsenknoten: Wann muss der Patient zum Radiologen? Je älter der Patient, desto wahrscheinlicher ein Schilddrüsenknoten. Die Prävalenz beträgt 1 %25 pro Lebensjahr. Jeder Nodus muss separat beurteilt werden. Per Sono und TSH lässt sich entscheiden, wer einen Spezialisten braucht.
Morbus Addison: Der Krise sofort mit Hydrokortison gegenwirken Krisen sind beim M. Addison auch unter guter Einstellung häufig. Leider mangelt es dann aber an rascher Hilfe.
Morbus Basedow: Medikamentös behandeln mit Thionamiden? Eine Autoimmunthyreopathie Typ Basedow wird heute überwiegend serologisch diagnostiziert. Mit Thionamiden lassen sich die Spiegel von Autoantikörpern und Schilddrüsenhormonen oft normalisieren. Doch die Thyreostatika sind nicht für jeden Patienten geeignet.
Führt die Jodierung von Speisesalz vermehrt zu Schilddrüsenfunktionsstörungen? Weltweit ist ein schwerer Jodmangel die häufigste vermeidbare Ursache für geistige Beeinträchtigungen. Dennoch fürchten viele Menschen die „Zwangsjodierung“ von Speisesalz. Eine neue Studie kann sie beruhigen.
Testosteronsubstitution kann Libido, Stimmung und Bauchumfang bessernDem Testosteronmangelsyndrom haftet nach wie vor der schlechte Ruf einer erfundenen Krankheit an – tatsächlich handelt es sich aber um eine Erkrankung, die Beschwerden verursachen kann und daher der Behandlung bedarf.
Schilddrüsenunterfunktion: Bei älteren Patienten keine Besserung durch L-Thyroxin TSH hoch, also her mit den Hormonen. Dieser Automatismus ist immer noch weit verbreitet. Gerade Ältere mit einer subklinischen Hypothyreose scheinen von einer Subsitutiuon aber gar nicht zu profitieren.
Prolaktinom: Operation oder Medikamentengabe?Bisher spielt die Hypophysenchirurgie beim Prolaktinom nur eine untergeordnete Rolle – Standardtherapie ist die Gabe von Dopaminagonisten. Doch das könnte sich zumindest bei Mikroadenomen ändern.
RET-Inhibitor überzeugt in Schilddrüse und Lunge Bei einigen Krebsarten treiben Veränderungen im RET-Gen das Tumorwachstum an. Bislang kamen dagegen Multikinasehemmer zum Einsatz, doch ihre Wirkung ist begrenzt und es treten viele Toxizitäten auf. Ein RET-Inhibitor überzeugte in Phase-1/2-Studien beim Schilddrüsenkarzinom sowie beim nicht-kleinzelligen Lungenkrebs.
Akromegalie: Schnelle Diagnose verhindert Schlimmeres Von den ersten Symptomen bis zur korrekten Diagnose einer Akromegalie vergehen im Schnitt mehr als fünf Jahre. Etwa jeder vierte Patient muss sogar über zehn Jahre warten. Dabei reicht eine Blutuntersuchung aus.
Bei Angstpatienten die Schilddrüse untersuchen Einer Angsstörung könnte eine entzündete Schilddrüse zugrunde liegen. In einer Studie ließen sich Organentzündung und Panikattacken mit Ibuprofen lindern.
Aktive Überwachung des Niedrigrisiko-Schilddrüsenkarzinoms reicht ab 40 Jahren Kleine und mit niedrigem Progressionsrisiko assoziierte papilläre Schilddrüsenkarzinome werden häufig nicht behandelt, sondern aktiv beobachtet. Eine OP erfolgt, falls der Tumor wächst oder metastasiert bzw. wenn sich der Patient für den Eingriff entscheidet.
Nahrungsergänzungsmittel: Biotin verfälscht TSH-Messwerte Fallen Ihnen unplausible TSH-Werte bei Ihren ansonsten gesunden Patienten auf? Dann fragen Sie nach Nahrungsergänzungsmitteln. Vielleicht verfälscht Biotin das Messergebnis.
So lassen sich Amyloidosen richtig diagnostizierenEine Amyloidose kann sich mit Symptomen manifestieren, die auch bei viel häufigeren Erkrankungen auftreten. Deshalb wird sie oft erst spät erkannt. Doch die Therapie ist nur in den frühen Phasen effektiv.
Im falschen Körper geboren: Geschlechtsangleichung klappt nur im TeamViele Hausärzte fühlen sich im Umgang mit transgeschlechtlichen Personen verunsichert. Kein Wunder, denn in der medizinischen Ausbildung kommt die Transgender-Medizin kaum vor. Allein müssen sie sich des Themas aber nicht annehmen. Sollen sie auch nicht.
Vorsicht, Autoantikörper Die Hashimoto-Thyreoiditis erkennt man unter anderem an erhöhten Thyreoperoxidase-Antikörpern. Doch die verschwinden manchmal – nach getaner Arbeit.
Schilddrüsen-Burnout: Überarbeitete entwickeln öfter eine Hypothyreose Nicht nur das Herz und die Seele ächzen unter zu viel Arbeit. Auch die Schilddrüse geht in die Knie.
Levothyroxin vorm Schlafengehen als Alternative zum Standard Auch Sie haben garantiert einige Hypothyreosepatienten, die ihr LT4 über dem morgendlichen Zähneputzen, Frühstück und der Hast zur S-Bahn bzw. zum Auto vergessen. Raten Sie ihnen doch einfach dazu, die Präparate am Abend einzunehmen.
Durchblicken bei der endokrinen Orbitopathie – Thyreostatika, Antikörper oder Chirurgie? Vor allem Basedow-Patienten leiden häufig an einer endokrinen Orbitopathie. Bei quälenden Symptomen sollte man nicht auf die Wirkung der Thyreostatika warten. Eine rasche antientzündliche Therapie ggf. plus Bestrahlung kann die Erkrankung in 80 %25 der Fälle inaktivieren.
Calcitonin-Screening: Falsch-positive Befunde schwächen Aussagekraft bei Schilddrüsenherden Calcotronin ist beim medullären Schilddrüsenkarzinom ein wichtiger Tumormarker. Macht es Sinn für Patienten mit Schilddrüsenknoten ein entsprechendes Routine-Screening anzusetzen?
