IDH-Inhibitor verbessert Prognose von Patienten mit GallengangskrebsFür die seltenen Gallengangskarzinome gibt es bislang nur wenig effektive Behandlungsmöglichkeiten. Einen neuen therapeutischen Angriffspunkt bieten Mutationen in der Isocitrat-Dehydrogenase 1.
Reizdarm häufig von Angst und Depressionen begleitetGastrointestinaltrakt und Psyche sind eng miteinander verbunden. Da verwundert es kaum, dass viele Reizdarmpatienten auch seelisch leiden. Mitunter bieten Psychotherapie und Antidepressiva einen Ausweg.
Entzündeten Blinddarm entfernen oder nicht?Muss der entzündete Appendix raus oder reicht eine Antibiose? Das Thema wird kontrovers diskutiert – die Leitlinienempfehlungen indes sind eindeutig.
Helicobacter pylori: Was beim zufälligen Nachweis zu tun istEin Facharzt für Allgemeinmedizin fragt: Schon einige Male war ich mit folgendem Problem konfrontiert. Ein Patient erhält eine Magenspiegelung – nicht wegen Beschwerden im Sinne einer Gastritis, sondern aus anderem Grund. Wie ist die Evidenzlage zur Assoziation von Helicobacter pylori und dem Auftreten eines Magenkarzinoms? Sollte man bei zufälligem Nachweis des Keims generell eine Eradikationstherapie durchführen?
Hepatitis D: Neue Therapie macht Hoffnung Die Hepatitis D ist eine schwere Erkrankung, für die es bislang kaum Therapiemöglichkeiten gab. Im Sommer 2020 wurde eine neue Substanz zugelassen, die Hoffnung macht.
Oral gegen GaucherStandard der Therapie des Morbus Gaucher Typ 1 ist die Enzymersatztherapie, die das bei dieser Erkrankung dysfunktionale Enzym b-Glukozerebrosidase ersetzt. Die Therapie muss als Infusion alle 14 Tage erfolgen – wirksame Alternativen sind deshalb gefragt.
Akute Pankreatitis: Worauf es bei der Therapie ankommtDie Therapie der akuten Pankreatitis stützt sich auf Flüssigkeitssubstitution und eine möglichst frühe enterale Ernährung. Um Rezidive oder eine Chronifizierung zu verhindern, gilt es zudem, Risikofaktoren zu minimieren.
LOLA hält das Hirn intakt Die hepatische Enzephalopathie als Folge einer Leberzirrhose zeichnet sich durch eine hohe Morbidität und Mortalität aus. Als evidenzbasierte Therapieoptionen stehen Lactulose, Rifaximin und L-Ornithin-L-Aspartat, kurz: LOLA, zur Verfügung.
Gesättigte Fettsäuren nicht generell schädlichlich: Ist der Nutri-Score zu pauschal? Gesättigte Fettsäuren gelten als ungesund. Doch so pauschal ist das nicht korrekt. Vielmehr kommt es bei der Frage, ob ein Nahrungsmittel gesund ist oder nicht, auf das Zusammenspiel der enthaltenen Bestandteile an.
Morbus Crohn und Colitis ulcerosa: Was wissen wir bisher über die Darmerkrankungen? Bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen läuft im Verdauungstrakt vieles schief. Die Mukosa ist zu dünn, das Epithel löchrig und die Immunabwehr fehlreguliert.
Tumoraggregate ins Darmkrebs-Staging einfließen lassenNimmt man fokale Adenokarzinomaggregate am Fettgewebe des Darms ohne Verbindung zum Primärtumor in das TNM-System beim kolorektalen Karzinom auf, präzisiert das die Aussagekraft des Stagings. Eine aktuelle Auswertung bestärkt dies auch bei regionalen Lymphknotenmetastasen.
Leberkrebs: Checkpoint-Inhibitor nicht nur in erster Linie vielversprechendIn der letzten Dekade haben Antikörper, Tyrosinkinase- sowie Checkpoint-Inhibitoren der Behandlung des fortgeschrittenen hepatozellulären Karzinoms Schwung verliehen. Mit Pembrolizumab wird derzeit ein weiteres Immuntherapeutikum sowohl in der Erst- als auch in der Zweitlinientherapie geprüft.
Jüngere entwickeln häufiger Darmkrebs – Screening-Alter herabsetzen?Noch findet sich in den deutschen Leitlinien die Empfehlung, asymptomatische Personen erstmals ab dem 50. Lebensjahr auf Darmkrebs zu untersuchen. In den USA ist man schon einen Schritt weiter und trägt damit der steigenden Inzidenz bei jüngeren Menschen Rechnung. Doch auch ein Umdenken bei den Ärzten ist gefragt.
Endoskope können bei Ösophaguskarzinomen Tumorzellen verschleppen Viele superfizielle Ösophaguskarzinome auf der Basis refluxinduzierter Barrett-Läsionen lassen sich endoskopisch kurativ resezieren. Bei einem solchen Eingriff können allerdings über die verwendeten Instrumente vitale Tumorzellen verschleppt werden, welche dann an anderer Stelle im Ösophagus Rezidive hervorrufen.
Westliche Ernährungsweise scheint frühen Darmkrebs zu begünstigenWährend Inzidenz und Mortalität kolorektaler Karzinome in vielen Ländern mit hohem Einkommen insgesamt stabil sind oder sinken, steigt gleichzeitig die Zahl der Diagnosen im Erwachsenenalter unter 50 Jahren. Als Ursache vermuten Forscher den westlichen Ernährungsstil.
Eisenmangel kann Depressionen bedingenBei Patienten mit Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa schaut jeder auf die Entzündungsaktivität. Ein eventuell vorliegender Eisenmangel wird häufig übersehen. Dabei kann ein Ausgleich psychische Begleitsymptome bessern.
Heilerden effektiv bei Reflux und Reizdarm Heilerden kommen seit über 2000 Jahren zum Einsatz, äußerlich und innerlich. Für die Wirksamkeit der Präparate gibt es heute Evidenz bei der nicht-erosiven Refluxkrankheit und dem Reizdarmsyndrom.
Pflanzliche Kost fördert „gesunde“ DarmkeimeWie das Darmmikrobiom zusammengesetzt ist, beeinflusst die Gesundheit. Mit dem Verzehr pflanzlicher Kost lässt sich eine „gesunde“ Darmflora fördern, was das Risiko für verschiedene Erkrankung senkt.
Funktionelle Dyspepsie: Wie sich Bauch und Patient beruhigen lassen Dyspeptische Beschwerden sind zwar zu 80 %25 funktionell bedingt. Ulzera und Tumoren können sich aber mit den gleichen Symptomen bemerkbar machen. Britische Kollegen erklären, welche Patienten ausgiebiger untersucht werden sollten und wie die Therapie gelingt.
Nicht-alkoholische Fettleber: Noch immer keine spezifische Behandlung Immer mehr Kinder und Jugendliche entwickeln eine nicht-alkoholische Fettleber – ein beunruhigender Trend, nicht zuletzt wegen der mangelnden Therapieoptionen. Immerhin: Studien mit neuen Wirkstoffen laufen und auch in Sachen Lebensstilmodifikation gibt es Unterstützung.
