Präoperative Untersuchungen von Herzkranken können individuell angepasst erfolgen Herz-Kreislauf-Erkrankungen spielen für das perioperative Risiko eine wesentliche Rolle – fast der Hälfte der Komplikationen liegt eine kardiovaskuläre Ursache zugrunde. Hausärzte können viel dazu beitragen, gefährdete Patienten frühzeitig zu erkennen.
Nährstoff-SupplementierungNährstoff-Supplementierung: Welche Pflanze für welches Leiden?Eine Supplementierung von Nährstoffen und Pflanzenextrakten kann zur Prophylaxe wie auch Behandlung unterschiedlicher physischer und psychischer Probleme sinnvoll sein. Doch welche Nährstoffe sollten bei welcher Indikation eingesetzt werden und aus welchen Pflanzen werden sie gewonnen?
Stufentherapie der HerzinsuffizienzStufentherapie der Herzinsuffizienz: Vom Medikament bis zum SpenderherzFür die Behandlung der Herzinsuffizienz ist heute eine ganze Reihe von Therapien verfügbar. Bei Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) werden primär Medikamente wie ACE-Hemmer/AT1-Antagonisten, Betablocker und Mineralokortikoid-Antagonisten eingesetzt. Gute Evidenz gibt es inzwischen auch für die Therapieeskalation mittels Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitor. Bei Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) sind vor allem die Symptomlinderung und die Behandlung der Komorbiditäten vorgesehen. Für die Therapie der terminalen Herzinsuffizienz rücken – wegen des Spendermangels – zunehmend mechanische Unterstützungssysteme in den Fokus.
AntikoagulationAntikoagulation: NOAK versus Phenprocoumon unter AlltagsbedingungenEine deutsche Versorgungsstudie zeigt, dass sich das günstige Nutzen-Risiko-Profil von Apixaban bei Vorhofflimmern auch unter Alltagsbedingungen einstellt. Die Daten bestätigen die Ergebnisse der Zulassungsstudie.
DyslipidämieDyslipidämie: Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall senkenAufgrund der Ergebnisse der FOURIER-Studie wurde die Zulassung für den älteren der beiden PCSK9-Antikörper kürzlich erweitert, doch die bestehende Verordnungseinschränkung behält laut G-BA weiterhin ihre Gültigkeit.
Demenz: Hirnschäden bei 41 % der Patienten mit Vorhofflimmern Vorhofflimmern führt auch ohne TIA und Schlaganfall zu Hirnschäden – mögliche Vorboten des kognitiven Abbaus.
Schrittmacherelektrode machte sich nach Herz-OP selbstständig Herzinfarkt, Perikarditis, Klappenprobleme – bei Thoraxschmerzen nach einer Herzoperation kommt als Ursache einiges infrage. Sogar ein Stück Draht kann auf Dauer zum Verhängnis werden, wie ein aktueller Fall zeigt.
Stethoskop bekommt Konkurrenz: Herztöne lassen sich berührungsfrei mit Radar „abhören“ Deutsche Wissenschaftler haben ein mobiles Radarsystem entwickelt, mit dem Herztöne zuverlässig detektiert werden können, ohne den Patienten zu berühren. Die Diagnostik gelingt somit unabhängig von der Erfahrung des Arztes.
Chronisch mesenteriale Ischämie: Unterernährt trotz AppetitAus Angst vor postprandialen Beschwerden essen Patienten mit chronischer mesenterialer Ischämie permanent zu wenig. Anders als bei Krebsleiden haben sie aber durchaus Appetit. Symptomatische Betroffene brauchen eine Revaskularisation.
Rückhalt für restriktive Endokarditis-Prophylaxe Fachgesellschaften halten die Endokarditis-Prophylaxe mit Antibiotika für Patienten mit moderatem Risiko für überflüssig. Aktuelle Zahlen stützen diese Einschätzung.
Feinstaubsauger senkt den Blutdruck Feinstaub gehört zu den Top Five der gefährlichsten gesundheitlichen Risikofaktoren. Grund genug, in den eigenen vier Wänden die Luft sauber zu halten. Im Seniorenheim funktioniert‘s schon mal.
Herzinsuffizienz: Verlust von Muskelmasse vermeiden Auch im Jahr 2018 zählt die Herzinsuffizienz noch zu den Erkrankungen mit besonders schlechter Prognose und drastisch reduzierter Lebenserwartung. Eine angepasste Ernährung kann helfen, die Lebensqualität und Mobilität aufrechtzuerhalten.
Intensive Blutdrucksenkung schützt Herz und Hirn Was dem Herzen nutzt, hilft wohl auch dem Hirn: Eine straffe blutdrucksenkende Therapie scheint die Kognition von Hypertonikern besser zu bewahren als die Therapie mit laxen Zielwerten.
Musikalisch entspannt einschlafen: Im Bett bloß nicht auf Pop setzen Zur Schlafenszeit Popmusik, meditative Töne oder am besten gar nichts hören? Ein indischer Kardiologe bricht die Lanze für Yoga-Musik, denn sie könne die Herzfrequenzvariabilität steigern.
Epikardiales Fett als neuer kardiovaskulärer Risikoindikator Das Herz ist umgeben von Fettgewebe, darin eingebettet liegen die Koronarien. So weit, so physiologisch. In welchem Ausmaß pathologisch verändertes epikardiales Fett auch an Krankheitsprozessen beteiligt ist, wird erst allmählich erkannt.
Niedrigere Hochdruck-Definition: Jeder Zweite wäre Hypertoniker Die neue europäische Hypertonieleitlinie hält an der bisherigen Bluthochdruck-Definition fest. Anders in den USA. Mit der dort gesetzten Marke von 130/80 mmHg schafft man sich 7,5 Millionen neue therapiebedürftige Patienten. Das lenkt von Hochrisikokranken ab, so die Kritik.
HypertonieHypertonie: Wann Eskalation auf Dreifach-Fixkombi?Nach wie vor ist mehr als der Hälfte aller Hypertonie-Patienten nicht erfolgreich kontrolliert. Da die heute als Zweifach-Kombination geforderte Initialtherapie häufig nicht ausreicht, sollte zügig eine Eskalation auf eine Dreifach-Kombination in Angriff genommen werden.
Herzinsuffizienz Herzinsuffizienz : Neue Versorgungsstrukturen erforderlichDas Krankheitsbild Herzinsuffizienz stellt die an der Versorgung Beteiligten – Hausärzte, Kardiologen und Klinikärzte – vor besondere Herausforderungen, die ein besseres sektorenübergreifendes Versorgungsmanagement, sprich Vernetzung, erfordern.
PreiswürdigPreiswürdig: Von „goldenen Tabletten“ und „innovativsten Produkten“Die Anwender – Ärzte, Apotheker und Patienten – haben entschieden: Wer zählt zu den Gewinnern des in München zum 19. Mal vergebenen „Pharma Trend Image & Innovation Award“?
Hepatitis CHepatitis C: Heilungschancen besser nutzenPraktisch alle Hepatitis-C-Patienten können heute geheilt werden. Aber mindestens 100.000 Betroffene in Deutschland wissen nichts von ihrer Infektion.
