ArterioskleroseArteriosklerose: Neues zur SekundärprophylaxePatienten mit Vorhofflimmern, die aufgrund einer KHK einen Stent benötigen, haben unter einer Kombinationstherapie mit Rivaroxaban ein geringeres Blutungsrisiko als unter der Standard-Tripletherapie. Zudem erwies sich in der Sekundärprophylaxe bei Patienten mit stabiler Arteriosklerose die Kombination aus Rivaroxaban und ASS einer alleinigen Gabe von ASS überlegen.
HypertonieHypertonie: Schneller im Zielbereich mit Fixkombi Die Zielwerte für den Blutdruck bei kardiovaskulären Risikopatienten sind im Fluss. Fest steht, dass schon für die Einhaltung des derzeitigen Standards von <140/90 mmHg ein Antihypertensivum allein selten ausreicht.
Therapieoptionen bei MitralinsuffizienzTherapieoptionen bei Mitralinsuffizienz: Operation, Katheter oder Medikamente?Bei der Behandlung der Mitralinsuffizienz gibt es – je nach Schweregrad und Ätiologie der Erkrankung – große Unterschiede. Bei der hochgradigen, primären Mitralinsuffizienz gilt eine operative Rekonstruktion oder ein Klappenersatz als Therapie der Wahl. Bei hohem Operationsrisiko oder Inoperabilität lassen sich kathetergestützte Interventionen einsetzen, vor allem das MitraClip-System. Bei der sekundären Mitralinsuffizienz wird zunächst eine leitliniengerechte Herzinsuffizienztherapie ausgeschöpft.
Bei der Interpretation von Herzinsuffizienz-Markern BMI, Nierenfunktion und Medikation bedenkenDas B-Typ-natriuretische Peptid und das inaktive Signalmolekül N-terminales-proBNP sind wichtige Marker für eine Herzinsuffizienz. Um die Werte richtig zu interpretieren, müssen Sie aber verschiedene Einflussfaktoren kennen.
Klappen-OP angesichts der steigenden Zahl gefährlicher Endokarditiden oft alternativlosHerzchirurgen bekommen es zunehmend mit Endokarditiden zu tun. Immerhin gelingt es in vielen Fällen auch bei schweren Entzündungen, die Klappe zu erhalten.
Angina pectorisAngina pectoris: Auf die Mikrozirkulation achten Bei Frauen mit persistierender Angina pectoris (AP) sind aufgrund pathologischer Besonderheiten ein besonderes Augenmerk auf Störungen der Mikrozirkulation zu richten und diese unter anderem auch antianginös zu behandeln.
Orale Antikoagulation Orale Antikoagulation : Warum bewährte Standards aufgeben?Nach unabhängigen Empfehlungen gelten Vitamin-K-Antagonisten (VKA) in Verbindung mit Gerinnungskontrollen weiterhin als Standard zur Schlaganfallprophylaxe bei nichtvalvulärem Vorhofflimmern (VHF).
ASS für herzinsuffiziente Diabetiker überdenkenÄltere herzinsuffiziente Typ-2-Diabetiker leben dank ASS wohl länger. Allerdings müssen sie dafür mehr Myokardinfarkte und Schlaganfälle in Kauf nehmen.
Was bei COPD- und Herzkranken schiefläuftDer eine bekommt über Jahre eine häufig exazerbierende COPD attestiert, obwohl eine dekompensierende Herzinsuffizienz hinter den Atemnotattacken steckt. Der andere „läuft“ trotz COPD-Exazerbationen als Herzkranker. Was gegen derartige Scheuklappen hilft? Interdisziplinarität!
Normales Troponin als Risikofaktor für bislang HerzgesundeEin akuter Troponinanstieg weist bei Brustschmerzen auf einen Myokardinfarkt hin. Mit hochsensitiven Tests lassen sich allerdings auch niedrige Werte quantifizieren. Und offenbar sagt der Biomarker grundsätzlich etwas über die Herzgefahr aus.
Vorhofflimmern per Smartwatch detektierenEine App ist in der Lage, Vorhofflimmern anhand von Smartwatch-Daten zu erkennen. Bei stationären Patienten gelingt das schon fast so gut wie mit einem EKG.
Bluthochdruck Bluthochdruck : Bewegung als MedikamentDer positive Einfluss körperlicher Aktivität ist zwar nicht neu, gewinnt in der Behandlung des Hochdrucks und bei der Verhinderung kardiovaskulärer Erkrankungen aber immer mehr an Bedeutung. Als besonders effektiv in der Blutdrucksenkung hat sich Intervalltraining erwiesen. Die Blutdruckentwicklung durch Sport lässt sich sogar schon im frühesten Kindesalter beeinflussen.
Keine Chancengleichheit beim Infarkt: Frauen haben deutlich höhere 30-Tage-MortalitätNach einem ST-Hebungsinfarkt stehen die Überlebenschancen für Frauen schlechter als für Männer. Besonders gravierend sind die Unterschiede in der Gruppe der unter 60-Jährigen.
Optimismus bewahrt chronische Angina-Patienten vor dem KrankenhausWer trotz chronischer Angina pectoris optimistisch in die Zukunft blickt, läuft weniger Gefahr, wegen der Herzkrankheit eingewiesen oder revaskularisiert zu werden.
Nachteulen sterben früher als LerchenDass Personen des Chronotyps „Eule“ komplett zu „Lerchen“ werden, ist zwar eher unwahrscheinlich. Angesichts der erhöhten Gesamtmortalität scheint es aber sinnvoll, die innere Uhr etwas zu verstellen.
Gravide Kardiomyopathie: Abstillmittel schützt Schwangere vor HerzschadenVor der hochgefährlichen Schwangerschaftskardiomyopathie scheint es einen einfachen Schutz zu geben: eine Kurztherapie mit dem Prolaktininhibitor Bromocriptin.
Hypertonie: Sport spart PillenMan muss nicht gleich sportliche Höchstleistungen vollbringen, um seinen Blutdruck günstig zu beeinflussen. Moderate regelmäßige Bewegung kann bereits bis zu zwei Antihypertensiva einsparen – bei milder Hypertonie klappt‘s dann möglicherweise sogar ganz ohne.
Antiarrhythmika: Die Dinos des VorhofflimmernsEs ist noch nicht so lange her, dass man in der Therapie von Vorhofflimmern mit Digitalis und Chinidin auskommen musste. Ersteres spielt auch heute noch eine wichtige Rolle. Von den älteren Antiarrhythmika hat vor allem Amiodaron noch einen Platz.
Rheumatisches Fieber: Erhalten Sie die Klappe!Durch eine vermehrte Migration aus Hochrisiko-Gebieten könnte das rheumatische Fieber in Westeuropa wieder an Bedeutung gewinnen. Mit einer Antibiose lassen sich fortschreitende Herzklappenschäden verhindern. Doch wen sollte man behandeln, ohne eine Übertherapie zu riskieren?
Aerobes und Krafttraining senken das Risiko einer HerzinsuffizienzKörperliche Inaktivität ist Gift für das Herz: Fehlt die sportliche Belastung, verliert der linke Ventrikel mit der Zeit seine Elastizität, langfristig droht eine Herzinsuffizienz. Regelmäßiges Training hält diesen Prozess jedoch auf. Sogar, wenn man erst im mittleren Alter startet.
