Das „Herz auf einem Chip“ soll Medikamente sicherer machenEs ist Herzmuskelgewebe und es schlägt im Takt – aber nicht im Brustkorb, sondern auf einer Art Computer-Chip. Forscher haben aus humanen Stammzellen ein Modell angefertigt, mit dem sich z.B. kardiotoxische Effekte von Medikamenten in der Entwicklung erkennen lassen, bevor Menschen in Studien zu Schaden kommen.
HerzinsuffizienzHerzinsuffizienz: Die "Best Ager" im FokusIm Zuge des demografischen Wandels hat sich für die Altersgruppe der 50- bis 70-Jährigen der Begriff der "Best Ager" etabliert. Diese Bezeichnung ist jedoch irreführend, bedenkt man, dass in dieser Altersklasse auch Erkrankungen wie die Herzinsuffizienz am häufigsten vertreten sind. Wie gut kennen wir diese Patientengruppe und welche therapeutischen Chancen bestehen für sie?
HypertonieHypertonie: Neue Fixkombinationen für eine bessere BlutdruckkontrolleTrotz Fortschritten bei der Blutdruckkontrolle in den vergangenen Jahren in Deutschland gibt es beim Management der Hypertonie weiterhin Optimierungspozential, konstatierte Prof. Dr. Martin Middeke, München. Dies betrifft sowohl die Awareness für die Erkrankung, die Wahl der Antihypertensiva als auch die Therapieadhärenz.
Antikoagulation Antikoagulation : Prophylaxe bei NierenfunktionsstörungenNiereninsuffizienz ist eine häufige Komorbidität von Patienten mit Vorhofflimmern (VHF) und korreliert mit einem erhöhten Schlaganfall- und Blutungsrisiko. Eine effiziente Antikoagulation ist deshalb besonders wichtig und im Falle von Rivaroxaban auch besonders sicher.
Therapie der pAVKTherapie der pAVK: Wann wird‘s kritisch?Die primäre Therapie der kritischen Extremitätenischämie bei pAVK ist die endovaskuläre Revaskularisierung. Man muss allerdings wissen, dass dieses Verfahren immer nur symptomorientiert ist und weder die Morphologie arteriosklerotisch vorgeschädigter Gefäße ändert noch den arteriosklerotischen Progress verhindert. Es kann aber aufgrund des Mobilitätsgewinns zu einer langfristigen Prophylaxe führen. Zudem kann ein frühzeitiges Erkennen der Arteriosklerose, die Optimierung der Risikofaktoren und die stadiengerechte Revaskularisierung schwere Ereignisse wie Myokardinfarkt, Schlaganfall oder Beinverlust verhindern.
Herzgefahr durch zu niedrigen DruckDie Auswertung zweier großer Blutdruckstudien bestätigt: Kardiovaskuläre Risikopatienten sind bei Werten von 130/80 mmHg am besten vor Herz-Kreislauf-Ereignissen geschützt. Ein RR unter 120/70 mmHg lässt hingegen das Risiko wieder steigen.
Notfall Stromschlag: Was tun, wenn‘s knallt?Elektrounfälle sind nicht zu unterschätzen: Selbst Haushaltsstrom kann einen Herz-Kreislauf-Stillstand auslösen. Aber eine Reanimation ist oft erfolgreich – auch wenn sie etwas länger dauert. Außerdem lässt sich anhand des EKG entscheiden, welche Stromopfer im Krankenhaus bleiben müssen und wer nach Hause darf.
Bypass-Erfolg dank PsychotrickPlacebo-Mechanismen können sogar bei komplizierten invasiven Eingriffen positive Effekte haben. So ist bei Patienten, die einen Koronar-Bypass erhalten, der Op.-Erfolg messbar besser, wenn ihnen zuvor eine optimistische Erwartungshaltung vermittelt wurde.
Heparin landete im Muskel, die Patientin im KatheterlaborEin Heparin-Patient klagt über heftige Bauchschmerzen? Dann sollten Sie ein Hämatom ausschließen. Denn möglicherweise ist eine Injektion statt subkutan versehentlich in der Muskulatur gelandet – eine potenziell tödliche Komplikation.
Bei schwachem Herz die Nierenstärke testen Herzinsuffiziente Patienten brauchen Nierendiagnostik – allerdings keine mit der Gießkanne. Basis sind und bleiben vorerst eGFR und Urinbefund, aus denen sich auch prognostisch einiges ablesen lässt.
Funktionelle Herzbeschwerden und InsomnienFunktionelle Herzbeschwerden und Insomnien: Besserer Rhythmus, besserer SchlafFunktionelle Herz-Kreislauf-Beschwerden (fHKB) und Insomnien sind häufig miteinander gekoppelt. Laut einer aktuellen Studie profitieren Patienten mit diesen Beschwerden von einer rhythmusstärkenden Medikation, ganz besonders diejenigen mit außergewöhnlichen Arbeitszeiten.
Herzinsuffizienz: Entresto® verbessert auch den GlukosestoffwechselEntresto® verbessert den Blutzucker-Langzeitwert bei Herzinsuffizienz-Patienten mit Diabetes mellitus – darauf weisen Ergebnisse einer neuen Post-hoc-Analyse (1) der Zulassungsstudie PARADIGM-HF hin.
Gefahr durch Holzofen: Feinstaub triggert HerzinfarkteDass eine hohe Feinstaubbelastung in Großstädten das Herzinfarktrisiko steigert, ist bekannt. Doch auch gemütliche Holzöfen in kleinen Städten sind offenbar nicht ohne.
Rhythmusstörungen mit Schwerionen einfach wegbestrahltHat die Katheterablation bei Vorhofflimmern und Kammertachykardien bald ausgedient? Deutsche Experten konnten durch Bestrahlung von Herzgewebe mit Kohlenstoffionen störende Impulse dauerhaft unterbrechen.
Orale Antikoagulation bei Vorhofflimmern Orale Antikoagulation bei Vorhofflimmern : Weniger Tabletten verbessern die Therapietreue Das beste Medikament kann nur dann wirken, wenn es auch eingenommen wird. Und die Therapietreue wird wesentlich von der Tablettenzahl beeinflusst.
Intramurales Hämatom - Patientin wünscht konservative Therapie und stirbtEine ältere Dame klagt über retrosternale Schmerzen und Dyspnoe. Im CT findet sich ein intramurales Hämatom in der Aorta descendens. Unter konservativer Therapie ist sie für neun Monate symptomfrei, doch dann ist auch der aufsteigende Ast betroffen. Einen Eingriff lehnt sie aber ab.
Kardio-CT statt Diagnostik per Katheter? Moderne Schnittbildgebung läuft der Angiographie allmählich den Rang abGeringe Strahlenbelastung, kein eingeführter Fremdkörper, kurze Untersuchungszeit: Das CT der Koronarien klingt vor allem für Patienten nach einer verlockenden Alternative zum Katheter. Doch welchen Stellenwert hat es wirklich?
So werden Blutungen unter NOAK gestopptNicht-Vitamin-K-antagonistische orale Antikoagulanzien werden im klinischen Alltag inzwischen häufig eingesetzt. Doch nach wie vor besteht Unsicherheit, was zu tun ist, wenn diese Patienten bluten oder ein erhöhtes Blutungsrisiko besteht. Ein aktuelles Statement der American Heart Association nimmt sich dieser Fragen an.
US-Daten zur TAVI enttarnen Patienten mit Risikoprofil - Benefit der Herzklappe per Katheter bei Älteren überschätzt?Die kathetergestützte Aortenklappenimplantation (TAVI) hat sich rasant entwickelt: Inzwischen geht es um Bewährungsproben außerhalb strikter Studienbedingungen. Was beim TAVI-Transfer in die klinische Routine beachtenswert erscheint, veranschaulichen Daten einer aktuellen US-Kohortenstudie.
Typ-2-Diabetes Typ-2-Diabetes : Erstes Antidiabetikum für kardiovaskuläre Risikoreduktion zugelassenDurch eine kürzlich erfolgte Zulassungsneufassung ist Empagliflozin nun das erste orale Antidiabetikum, das auch zur Senkung des kardiovaskulären Risikos zugelassen ist. Die Änderung der Zulassung erfolgte aufgrund der Ergebnisse einer großen Outcome-Studie, in der gezeigt werden konnte, dass die zusätzliche Gabe von Empagliflozin zur Standardtherapie das kardiovaskuläre Risiko bei Typ-2-Diabetikern mit kardiovaskulären Vorerkrankungen um 38 %25 senkt.
