Notfall Stromschlag: Was tun, wenn‘s knallt?Elektrounfälle sind nicht zu unterschätzen: Selbst Haushaltsstrom kann einen Herz-Kreislauf-Stillstand auslösen. Aber eine Reanimation ist oft erfolgreich – auch wenn sie etwas länger dauert. Außerdem lässt sich anhand des EKG entscheiden, welche Stromopfer im Krankenhaus bleiben müssen und wer nach Hause darf.
Bypass-Erfolg dank PsychotrickPlacebo-Mechanismen können sogar bei komplizierten invasiven Eingriffen positive Effekte haben. So ist bei Patienten, die einen Koronar-Bypass erhalten, der Op.-Erfolg messbar besser, wenn ihnen zuvor eine optimistische Erwartungshaltung vermittelt wurde.
Heparin landete im Muskel, die Patientin im KatheterlaborEin Heparin-Patient klagt über heftige Bauchschmerzen? Dann sollten Sie ein Hämatom ausschließen. Denn möglicherweise ist eine Injektion statt subkutan versehentlich in der Muskulatur gelandet – eine potenziell tödliche Komplikation.
Bei schwachem Herz die Nierenstärke testen Herzinsuffiziente Patienten brauchen Nierendiagnostik – allerdings keine mit der Gießkanne. Basis sind und bleiben vorerst eGFR und Urinbefund, aus denen sich auch prognostisch einiges ablesen lässt.
Funktionelle Herzbeschwerden und InsomnienFunktionelle Herzbeschwerden und Insomnien: Besserer Rhythmus, besserer SchlafFunktionelle Herz-Kreislauf-Beschwerden (fHKB) und Insomnien sind häufig miteinander gekoppelt. Laut einer aktuellen Studie profitieren Patienten mit diesen Beschwerden von einer rhythmusstärkenden Medikation, ganz besonders diejenigen mit außergewöhnlichen Arbeitszeiten.
Herzinsuffizienz: Entresto® verbessert auch den GlukosestoffwechselEntresto® verbessert den Blutzucker-Langzeitwert bei Herzinsuffizienz-Patienten mit Diabetes mellitus – darauf weisen Ergebnisse einer neuen Post-hoc-Analyse (1) der Zulassungsstudie PARADIGM-HF hin.
Gefahr durch Holzofen: Feinstaub triggert HerzinfarkteDass eine hohe Feinstaubbelastung in Großstädten das Herzinfarktrisiko steigert, ist bekannt. Doch auch gemütliche Holzöfen in kleinen Städten sind offenbar nicht ohne.
Rhythmusstörungen mit Schwerionen einfach wegbestrahltHat die Katheterablation bei Vorhofflimmern und Kammertachykardien bald ausgedient? Deutsche Experten konnten durch Bestrahlung von Herzgewebe mit Kohlenstoffionen störende Impulse dauerhaft unterbrechen.
Orale Antikoagulation bei Vorhofflimmern Orale Antikoagulation bei Vorhofflimmern : Weniger Tabletten verbessern die Therapietreue Das beste Medikament kann nur dann wirken, wenn es auch eingenommen wird. Und die Therapietreue wird wesentlich von der Tablettenzahl beeinflusst.
Intramurales Hämatom - Patientin wünscht konservative Therapie und stirbtEine ältere Dame klagt über retrosternale Schmerzen und Dyspnoe. Im CT findet sich ein intramurales Hämatom in der Aorta descendens. Unter konservativer Therapie ist sie für neun Monate symptomfrei, doch dann ist auch der aufsteigende Ast betroffen. Einen Eingriff lehnt sie aber ab.
Kardio-CT statt Diagnostik per Katheter? Moderne Schnittbildgebung läuft der Angiographie allmählich den Rang abGeringe Strahlenbelastung, kein eingeführter Fremdkörper, kurze Untersuchungszeit: Das CT der Koronarien klingt vor allem für Patienten nach einer verlockenden Alternative zum Katheter. Doch welchen Stellenwert hat es wirklich?
So werden Blutungen unter NOAK gestopptNicht-Vitamin-K-antagonistische orale Antikoagulanzien werden im klinischen Alltag inzwischen häufig eingesetzt. Doch nach wie vor besteht Unsicherheit, was zu tun ist, wenn diese Patienten bluten oder ein erhöhtes Blutungsrisiko besteht. Ein aktuelles Statement der American Heart Association nimmt sich dieser Fragen an.
US-Daten zur TAVI enttarnen Patienten mit Risikoprofil - Benefit der Herzklappe per Katheter bei Älteren überschätzt?Die kathetergestützte Aortenklappenimplantation (TAVI) hat sich rasant entwickelt: Inzwischen geht es um Bewährungsproben außerhalb strikter Studienbedingungen. Was beim TAVI-Transfer in die klinische Routine beachtenswert erscheint, veranschaulichen Daten einer aktuellen US-Kohortenstudie.
Typ-2-Diabetes Typ-2-Diabetes : Erstes Antidiabetikum für kardiovaskuläre Risikoreduktion zugelassenDurch eine kürzlich erfolgte Zulassungsneufassung ist Empagliflozin nun das erste orale Antidiabetikum, das auch zur Senkung des kardiovaskulären Risikos zugelassen ist. Die Änderung der Zulassung erfolgte aufgrund der Ergebnisse einer großen Outcome-Studie, in der gezeigt werden konnte, dass die zusätzliche Gabe von Empagliflozin zur Standardtherapie das kardiovaskuläre Risiko bei Typ-2-Diabetikern mit kardiovaskulären Vorerkrankungen um 38 %25 senkt.
Schnelle Hilfe nach Schlaganfall Schnelle Hilfe nach Schlaganfall : Telemedizin und NOAKs helfen Schlaganfall-PatientenZeit ist Hirn, aber die meisten der jährlich rund 2.700.000 Schlaganfall-Patienten in Deutschland werden erst am Ende des Zeitfensters von drei Stunden für den Beginn einer Thrombolyse behandelt, stellte Prof. Dr. med. Heinrich Audebert, Berlin, auf einem Symposium während der diesjährigen Arbeitstagung Neurointensivmedizin (ANIM) fest.
Angina pectorisAngina pectoris: Attacken reduzieren – Lebensqualität verbessernWie eine Beobachtungsstudie bei Patienten mit Angina pectoris (AP) zeigte, reduziert Ranolazin die AP-Attacken signifikant und verbessert die Lebensqualität.
Reisen mit gesundheitlichen BeeinträchtigungenReisen mit gesundheitlichen Beeinträchtigungen: Ist mein Patient flugtauglich?Die Anzahl an Flugreisen ist in den letzten Jahrzehnten rapide gestiegen und Flugzeuge gelten nach wie vor als sicherstes Transportmittel. Doch ist der Aufenthalt im Flieger – bei veränderten Druckbedingungen und Luftverhältnissen – auch dann noch sicher, wenn der Gesundheitszustand des Reisenden bedenklich ist, etwa bei einer Lungenerkrankung oder nach einer erst kürzlich überstandenen Operation? Häufig ist in diesen Fällen der Hausarzt der erste Ansprechpartner und Vermittler bei Abstimmungen mit dem medizinischen Dienst der Fluggesellschaft.
Immer mehr Herzinfarkte bei jungen Frauen: Hospitalisierungsraten seit 2004 angestiegenIn Frankreich stieg die Zahl der Klinikaufnahmen wegen eines akuten Koronarsyndroms (ACS) deutlich an – allerdings nur bei Frauen unter 65 Jahren.
Betablocker stören offenbar die linksatriale FunktionBei Hypertonikern ohne Herzinsuffizienz und Vorhofflimmern ist die Gabe von Betablockern mit Störungen des linken Vorhofs assoziiert. Dies könnte erklären, warum unter diesen Pharmaka vs. andere Antihypertensiva das Risiko für Vorhofflimmern und Schlaganfälle höher ist.
Nicht-valvuläres VorhofflimmernNicht-valvuläres Vorhofflimmern: Blutungen nach PCI reduzierenBei Patienten mit Vorhofflimmern (VHF), die sich einer Stent-PCI unterziehen mussten, verminderten in der Phase-IIIb-Studie zwei Regime mit dem direkten oralen Antikoagulans (DOAK) Rivaroxaban gegenüber einer standardmäßigen Triple-Therapie das Blutungsrisiko, ohne dass es zu Einbußen bei der Wirksamkeit kam.
