Testosteron für alte Männer – Risiko und Nutzen unter der LupeDer Nutzen einer Testosteron-Substitution bei hypogonadalen älteren Männern ist nach wie vor umstritten. Kann der Hormonersatz die Knochen stärken und kognitiven Abbau bremsen? Oder vergällen vermehrt auftretende Myokardinfarkte den Traum vom Jungbrunnen? Die neuesten Studienergebnisse im Überblick:
HypertonieHypertonie: Ein Wirkstoff ist meist nicht genugDie akutellen nationalen und europäischen Leitlinien empfehlen fast generell einen Blutdruck-Zielwert von unter 140/90 mmHg. Damit bleiben die Empfehlungen der Sprint-Studie - die 120 mmHg als neuen Zielwert deklarierte - weitgehend unberührt. Zur medikamentösen Einstellung in den Zielbereich reicht eine Substanz oft nicht aus, wobei Fixkombinationen die Therapietreue förderten, so die Meinung von Experten.
Gutes Fett, schlechtes FettGutes Fett, schlechtes Fett: Wie schützt man das Herz am besten?Gesättigt oder ungesättigt, kurz- oder langkettig: Fett ist nicht gleich Fett. In einer Übersichtsarbeit beschreibt ein Team aus niederländischen und amerikanischen Autoren die aktuelle Studienlage zu den Herz-Kreislauf-Effekten der verschiedenen Nahrungsfette.
Hypertonie und FolgeschädenHypertonie und Folgeschäden: Killer Kochsalz?Von den höfischen Tafeln ist überliefert, dass demjenigen, der „über dem Salzfass“ sitzt, eine wichtige Rolle zukommt. Auch heute noch ist Salz für den Geschmack von Speisen nahezu unentbehrlich. Ob wir dennoch gut daran tun, es mit dem Würzen nicht zu übertreiben – dazu ist man sich nach wie vor nicht ganz einig.
Übergewicht und AdipositasÜbergewicht und Adipositas: Gestörten Fettstoffwechsel in den Griff kriegenDicke Patienten gehören zum klassischen Bild jedes Wartezimmers – auch des Hausarztes. Durch Übergewicht und Adipositas bedingte Fettstoffwechselstörungen, die meist erhöhte Cholesterin- und Triglyceridwerte mit sich bringen, stellen bekanntermaßen kardiovaskuläre Risikofaktoren dar. Doch was genau passiert da im Körper? Welche Rolle spielt die Insulinresistenz? Und wie lassen sich die aus dem Gleichgewicht geratenen Blutfette wieder in Balance bringen?
Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie: Lebensgefahr durch UnkenntnisDie meisten Menschen mit hypertropher obstruktiver Kardiomyopathie wissen nichts von ihrer Erbkrankheit. Darunter schweben manche in erhöhter Gefahr für einen plötzlichen Herztod. Diese gilt es zu identifizieren, denn sie benötigen einen implantierbaren Kardioverter-Defibrillator (ICD).
Kompression oder Phytotherapie?Kompression oder Phytotherapie?: Die RosskastanieDie Kompression gilt als das Mittel der Wahl bei der Behandlung der chronisch-venösen Insuffizienz (CVI). Doch die Compliance ist – wie Untersuchungen belegen – unbefriedigend. Eine Alternative bietet bis zu einem gewissen Grad die Therapie mit monografiekonformen Rosskastaniensamen-Extrakten (RKSE).
Plättchenhemmer im DEGAM-CheckBei Ihrem Infarktpatienten steht die Indikation zur doppelten Plättchenhemmung. Aber wie lange sollte sie erfolgen? Und mit welchen Wirkstoffen? Um Ihnen das ständige Abwägen zwischen Blutungsrisiko und adäquatem Gefäßschutz in der Praxis zu erleichtern, hat die DEGAM* eine neue Leitlinie formuliert.
Scharf Gewürztes auf dem Teller_ lässt Menschen länger lebenWer beim Würzen gerne zu scharfen Chilis greift, tut damit möglicherweise was Gutes für seine Gesundheit: Scharfesser scheinen eine deutlich geringere Sterblichkeit aufzuweisen.
Klinikärzte ignorierten klassische Schlaganfall-SymptomeDer Hausarzt stellt die Diagnose Apoplex mit Armlähmung, die aufnehmende Klinik erkennt eine TIA plus Migräne – und unternimmt (fast) nichts. Fatal für die 39-jährige Patientin...
Knifflige Lage bei chronisch Kranken am SteuerNicht jede Person hinterm Steuer ist gesundheitlich in guter Verfassung. Vor allem bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist die Fahrtauglichkeit manchmal mehr als fragwürdig. Der behandelnde Arzt darf selbst kein Fahrverbot aussprechen, sich aber in Sonderfällen an die Polizei wenden.
HerzinsuffizienzHerzinsuffizienz: Maßgeschneiderte Therapie verbessert die PrognoseDie Diagnose der Herzinsuffizienz erfordert das Vorliegen von Symptomen und ggf. klinischen Zeichen sowie den objektiven Nachweis einer kardialen Funktionsstörung mittels Echokardiografie. Die Standard-Therapie bei Patienten mit Herzinsuffizienz und verminderter linksventrikulärer Auswurffraktion umfasst ACE-Hemmer, Betablocker und Mineralokortikoidrezeptor-Antagonisten. Der Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitor Sacubitril/Valsartan, der If-Kanal-Inhibitor Ivabradin, die kardiale Resynchronisationstherapie sowie die Implantation eines Kardioverter-Defibrillators sind weitere Medikamente bzw. Maßnahmen, die bei geeigneten Patienten die Prognose verbessern.
Hochintensives Intervalltraining bringt vor allem Herz und Kreislauf in SchwungBeim hochintensiven Intervalltraining (HIIT) wechseln sich kurze, intensive Belastungsphasen mit weniger aktiven bzw. Ruhepausen ab. Bei weniger Zeitaufwand soll das die Gesundheit mindestens genauso fördern wie kontinuierliches moderates Ausdauertraining – stimmt das?
In leichten Fällen genügt FrequenzkontrolleDie Frequenzkontrolle ist aus der Therapie des Vorhofflimmerns (VHF) nicht mehr wegzudenken. Ein Expertenteam erklärt, was bei Betablockern & Co. zu beachten ist und wann diese Strategie in der Langzeitbehandlung alleine nicht mehr ausreicht.
Chronische WundenChronische Wunden: Über- und Fehltherapie vermeidenHausärzte machen bei der Behandlung von Patienten mit chronischen Wunden oft die Erfahrung, dass die Palette an Wundauflagen verwirrend groß ist. Darüber hinaus sind Pflegedienste oft nicht gerade zurückhaltend, was entsprechende Verordnungswünsche angeht. Lassen Sie sich das Zepter nicht aus der Hand nehmen! Schließlich kennen Sie die individuellen Bedürfnisse und Präferenzen Ihrer Patienten am besten. Was Sie bei der Wundversorgung und der Auswahl von Wundauflagen beachten sollten, wird im folgenden Beitrag besprochen.
Genug getan für den Schlaganfallschutz?Vorhofflimmern erhöht die Schlaganfall-Inzidenz. Eine orale Antikoagulation mit Warfarin oder neuen oralen Antikoagulanzien minimiert das Risiko – auch bei paroxysmalen Formen. Mit Risiko- und Blutungsscore lässt sich der Therapienutzen individuell abschätzen.
Welches NOAK für welchen Patienten?Nicht Vitamin-K-antagonistische orale Antikoagulanzien (NOAK) sind aus der Schlaganfallprophylaxe bei Vorhofflimmern nicht mehr wegzudenken. Bleibt nur noch die Frage: Wer bekommt welche Substanz?
Das tägliche Gläschen nutzt den Koronarien gar nichtsLeichter bis moderater Alkoholkonsum sei gut für die Gefäße, hieß es allenthalben. Doch da ist absolut nichts dran, ergab nun eine radiologische Studie in Ungarn. Dass ein Gläschen in Ehren die Koronarien vor dem Verkalken bewahrt, ist demnach nichts als ein frommer Wunsch.
Reisemedizinische BeratungReisemedizinische Beratung: Reisewillige Senioren können Belastbarkeit verbessernDeutsche im Alter über 60 Jahre sind inzwischen häufiger auf Reisen als junge Menschen. Dieser Trend erhöht auch die Anforderungen an die reisemedizinische Beratung.
NährstoffsubstitutionNährstoffsubstitution: Vitamin D und Magnesium wirken synergistischWinterzeit: Wir verlassen morgens im Dunkeln das Haus und kehren im Dunkeln wieder zurück. Der Vitamin-D-Mangel ist zu dieser Jahreszeit ein bekanntes Problem und ist einer aktuellen Metaanalyse zufolge auch tatsächlich weit verbreitet.
