AntikoagulationAntikoagulation: Daten aus der VersorgungsforschungDie Ergebnisse aus der Versorgungsforschung sind Beobachtungsdaten, die die Effektivität einer Therapie im Versorgungsalltag bewerten und somit ergänzende Daten zu klinischen Studien liefern.
Herzinsuffizienz Herzinsuffizienz : Hohe Wirksamkeit auch bei VorhofflimmernEin Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitor (ARNI) wurde angesichts der Daten der PARADIGM-HF-Studie in die ESC-Leitlinie mit dem höchsten Empfehlungsgrad Klasse I aufgenommen. Nach neuen Daten profitieren Patienten mit Vorhofflimmern in gleichem Maße von der Substanz.
LDL-CholesterinLDL-Cholesterin: PCSK9-Inhibitor macht Apherese häufig überflüssigViele Patienten mit einer heterozygoten familiären Hypercholesterinämie benötigen eine Apherese-Behandlung. Nach den Ergebnissen einer neuen Studie kann bei einer Therapie mit dem PCSK9-Inhibitor Alirocumab aber häufig auf eine solche verzichtet werden.
Tiefe VenenthrombosenTiefe Venenthrombosen: Einfach ambulant behandelnBei tiefen Venenthrombosen ist mit einem Faktor-Xa-Hemmer eine effektive und einfach handhabbare Antikoagulation ohne Gerinnungsmonitoring möglich.
Klassifikation und BasisdiagnostikKlassifikation und Basisdiagnostik: Arterielle HypertonieEin erhöhter Blutdruck ist schnell gemessen. Die Diagnose „arterielle Hypertonie“ lässt sich daraus allerdings nicht einfach ableiten. Den aktuellen nationalen und internationalen Leitlinien liegt ein Stufenplan zugrunde, der diese Diagnose sichert und die Wertung einer Hypertonie aufzeigt. Empfohlen sind zudem zahlreiche Messungen über die einfache Blutdruckbestimmung hinaus. Wer den Plan korrekt anwendet, kann so eine solide Basis für die Hypertonie-Behandlung legen. Die empfohlenen diagnostischen Schritte stellen wir Ihnen hier vor.
Hypertonie Hypertonie : Wenn ein Wirkstoff nicht genügtOb der systolische Zielblutdruckwert nun < 140 mmHg beträgt oder ob er, wie in der SPRINT-Studie, gar unter 120 mmHg liegen sollte – oftmals sind mehrere Antihypertensiva notwendig, um ihn zu erreichen. Single-Pill-Kombinationen können bei diesem Vorhaben einen wichtigen Beitrag leisten.
Wie Ehefrauen und Goldfische das Herzrisiko erhöhenNeben schwerwiegenden Herz-Risikofaktoren wie Rauchen oder Hypertonie existieren zahllose andere, die kaum einer kennt. Oder wussten Sie, dass z.B. auch Beinlänge und Geburtsmonat die Herzgesundheit beeinflussen?
AdipositasAdipositas: Studie zeigt Sicherheit für Adipositas-MedikamentSeit April 2016 steht dem Behandler in Deutschland eine neue Therapieoption zur Gewichtsreduktion zur Verfügung: Liraglutid 3 mg. Der GLP-1-Rezeptoragonist soll den Appetit reduzieren und das Sättigungsgefühl steigern. Die kürzlich vorgestellten Daten der „SCALE (Satiety and Clinical Adiposity – Liraglutide Evidence) Obesity and Prediabetes“-Studie zeigen, dass Liraglutid 3 mg das Gewicht und den systolischen Blutdruck reduziert.
Pulmonale Hypertonie Pulmonale Hypertonie : Neue Hoffnung bei LungenhochdruckDie pulmonale arterielle Hypertonie (PAH), ein Subtyp der pulmonalen Hypertonie (PH), führt unbehandelt innerhalb weniger Jahre zum Tod. Ein innovativer Wirkstoff, der lösliche Guanylatcyclase (sGC) stimuliert, kann das Überleben verlängern.
Komplikationen der Endokarditis – Mehrmals täglich auskultieren, bei schlechten Schallbedingungen CT anfordernCardio-Refresher 2016 - Im Ernstfall müssen Sie bei seltenen, aber gefürchteten Komplikationen einer bakteriellen Endokarditis schnell schalten und den Herzchirurgen alarmieren. Um entsprechende Pathologien rechtzeitig zu erkennen, sollten Sie klinisch und echokardiographisch auf bestimmte Anhaltspunkte achten.
HerzinsuffizienzHerzinsuffizienz: Was ist neu und was bedeutet es für den Hausarzt?Bereits ein halbes Jahr nach der Zulassung hat der Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitor Entresto® Eingang in die neuen Herzinsuffizienz-Leitlinien der europäischen Fachgesellschaften gefunden, die beim ESC Heart Failure präsentiert wurden.
Kopfzerbrechen um die PlättchenhemmungDie klassische Hausarzt-Situation am Freitagnachmittag: Ein KHK-Patient kommt nach Stentimplantation aus der Klinik und will, dass Sie ihm seine Medikamente verordnen. Der Stations-Doc hat eine Plättchenhemmer-Empfehlung gegeben, doch Sie sind unsicher, ob Sie dem folgen mögen. Entscheidungshilfe in dieser Situation bietet eine Leitlinie.
Vitamin-B12-MangelVitamin-B12-Mangel: Defizit früher erkennenÄltere Menschen, Veganer und Vegetarier haben ein erhöhtes Risiko für einen Vitamin-B12-Mangel. Dessen frühzeitige Diagnose ist essenziell, um durch eine kausale Therapie hämatologische und teils irreversible neurologische Schädigungen zu verhindern.
So sichern Sie die Myokarditis-DiagnoseEin junger Patient kommt mit Belastungsdyspnoe und thorakalen Beschwerden in die Praxis: Der Verdacht fällt auf eine Myokarditis. Wie lässt sich diese potenziell lebensbedrohliche Diagnose sichern? Und wie behandelt man die Krankheit erfolgreich?
ACE-Hemmer vs. ARNIACE-Hemmer vs. ARNI: Paradigmenwechsel bei der Therapie der Herzinsuffizienz?ACE-Hemmer sind bislang bei systolischer Herzinsuffizienz (HI) die Basistherapeutika. Darüber hinaus haben sie auch einen hohen Stellenwert in der Sekundärprävention bei Postinfarkt- und KHK-Patienten sowie bei solchen mit Hypertonie, Diabetes oder chronischer Nierenerkrankung. Der tatsächliche Lebenszeitgewinn allein durch ACE-Hemmer ist jedoch bescheiden. Daher erscheinen ergänzende Therapieansätze notwendig.
HerzinsuffizienzHerzinsuffizienz: Auch leichte Herzschwäche ernst nehmen!Auch die sogenannte „leichte Herzschwäche“, wie das NYHA-Stadium II oft genannt wird, ist eine ernsthafte Erkrankung. Auf der Jahrestagung der Heart Failure Association (HFA) of the ESC erläuterten Experten neue Daten zu Prognose und Risikofaktoren der chronischen Herzinsuffizienz.
PCSK9-InhibitorenPCSK9-Inhibitoren: LDL-Cholesterin senken – Risiko reduzieren„Bei Männern in Deutschland ist die Todesursache Nummer eins Durchblutungsstörung des Herzens, z. B. akuter Herzinfarkt, gefolgt von Bronchialkrebs und Herzschwäche. Bei den Frauen ist es ebenfalls Durchblutungsstörung des Herzens, dann kommt die Herzinsuffizienz auf Platz 2, Herzinfarkt dann 3“, so die Daten des Statistischen Bundesamts 2010, vorgestellt von Dr. med. Anselm Gitt, Ludwigshafen, bei der Session in Mannheim.
LipidsenkerLipidsenker: Weniger HerzereignisseDie Ergebnisse der IMPROVE-IT (IMProved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial)-Studie zeigen eine Reduktion der kardiovaskulären Ereignisse mit Ezetimib/Simvastatin bei Patienten nach akutem Koronarsyndrom (ACS) im Vergleich zu Plazebo/Simvastatin.
Milde HypertonieMilde Hypertonie: Fixkombination für ErstlinientherapieIn der initialen Behandlung von Patienten mit milder Hypertonie deutet sich ein Strategiewechsel an: Während bislang nur bei moderat bis stark erhöhtem Blutdruck eine initiale Kombinationstherapie in Frage kam, hat sich die Fixkombination aus niedrig dosiertem Perindopril/Amlodipin in Studien schon bei leicht bis moderat erhöhten Ausgangswerten bewährt.
Arterielle HypertonieArterielle Hypertonie: Eine angenehme Stimme erhöht die AdhärenzEin hoher Blutdruck ist der größte Risikofaktor, um Lebensjahre in guter Lebensqualität zu verlieren, ergab eine Studie von Murray et al. aus dem Jahr 2012 [1]. Mit dieser warnenden Information wies Prof. Dr. med. Jürgen Scholze aus Berlin auf die Problematik hin: „Der Mensch ist so alt wie seine Gefäße.“
