Schlaganfallprophylaxe : Neuer Faktor-Xa-Inhibitor mit ZusatznutzenIm Januar 2016 hat der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) dem neuen Faktor-Xa-Inhibitor Edoxaban den Hinweis auf einen geringen Zusatznutzen in der Prophylaxe von Schlaganfällen und systemischen embolischen Ereignissen bei definierten Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern (nvVHF) attestiert.
Kleine Stolperer oder ernste Arrhythmie?Stolpern, Flattern, Rasen, Pochen – für Palpitationen haben Patienten viele Beschreibungen. Die gute Nachricht: Mehr als die Hälfte der Fälle sind harmlos. Wie Sie die Gefahr sicher abschätzen, schildern zwei britische Experten.
Wieviel Sex dürfen Herzpatienten haben?Angst vor Komplikationen, Nebenwirkungen von Medikamenten oder depressive Phasen – im Liebesleben von Herzpatienten gibt es viele Hindernisse. Bieten Sie gezielt Beratung und Hilfe an.
Wissenswertes über das VorhofflatternVorhofflattern oder Vorhofflimmern, ist diese Unterscheidung relevant? Handelt es sich nicht um ein und dieselbe Erkrankung – mit leicht abweichender Manifestation? Irrtum! Vor allem im Hinblick auf die Therapie muss man beide Arrhythmien gut voneinander abgrenzen.
Bluthochdruck erhöht Risiko für DemenzHypertonie im mittleren Lebensalter gilt als gesicherter Risikofaktor für vaskuläre Demenzen und Alzheimer. Welche Antihypertensiva bremsen den geistigen Verfall am besten?
CT macht Katheter-Diagnostik KonkurrenzErinnern Sie sich an die Zeiten, als die Herz-CT einzig und allein der Koronarkalkmessung diente? Heute ersparen Kernspin und CT so manchem koronar Verdächtigen den Herzkatheter. Und die Verfahren leisten noch mehr.
Angina pectoris: Beschwerden auch durch Dysfunktion der kleinen GefäßeBei etwa zwei Drittel der Patienten mit stabiler KHK zeigt die Koronarangiographie keine relevante Stenose. Trotzdem benötigen diese Patienten eine adäquate Therapie zur Besserung der Prognose und zur Linderung der Symptome.
Chronische Herzinsuffizienz: Hoffnungsträger hemmt NeprilysinIn Deutschland leiden etwa zwei Millionen Menschen an einer chronischen Herzinsuffizienz. Diese ist mit hoher Mortalität verbunden. Ein neu zugelassenes Medikament zur Behandlung der chronischen Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion weckt Hoffnungen.
Hypertonie : Auch metabolische Aspekte berücksichtigenPatienten mit metabolischem Syndrom stellen eine besondere Herausforderung dar. Sie weisen vielfältige Risikofaktoren auf, die gerade in ihrer Kombination die kardiovaskuläre Prognose verschlechtern. Daher bedarf es eines multimodalen Vorgehens, bei dem die Hypertonie eine zentrale Rolle spielt.
Antikoagulation nach Hirnblutung : Fortführen oder absetzen?Was tun, wenn ein Patient unter Antikoagulation eine Hirnblutung erleidet? Der vorliegende Artikel gibt einen kurzen Überblick über die Studienlage zu diesem Thema und Hinweise für die Therapieentscheidung. Die Komplexität der Behandlung zeigt, dass auch bei Volkskrankheiten wie dem ischämischen Schlaganfall und der Hirnblutung nur eine individualisierte Therapie zielführend ist.
Vorhofflimmern öfter bei AusdauerathletenAusdauersport geht mit einem erhöhten Risiko für kardiale Arrhythmien, insbesondere Vorhofflimmern, einher. Unter dem Strich ist es gesünder, Sport zu treiben, doch in bestimmten Fällen kann eine Aktivitätsbeschränkung sinnvoll sein.
Neue Antikoagulanzien : Wann macht ein Drug-Monitoring Sinn?Die neuen oralen Antikoagulanzien (NOAK) kommen in einem immer größeren Anwendungsbereich zur Prophylaxe und Therapie von Thromboembolien zum Einsatz. Vorteile und Nachteile gegenüber den Vitamin-K-Antagonisten oder Heparin werden sehr kontrovers diskutiert. Aufgrund ihrer kurzen Halbwertszeit sind die NOAK leichter zu steuern. Daher ist ein Drug-Monitoring meist nicht nötig. Es gibt allerdings Ausnahmen und man sollte wissen, wie man in diesen Fällen vorgehen muss.
Schweres Mitralvitium: Reparatur versus Ersatz – Therapieverfahren im Zwei-JahresvergleichBei schwerer ischämischer Mitral-Regurgitation bieten sich die Klappenrekonstruktion oder die Implantation einer künstlichen Herzklappe an. Im längerfristigen Direktvergleich erscheint der Klappenersatz die bessere Option, so das Ergebnis einer 2-Jahresstudie.
Ulcus cruris: Tipps & TricksDas Ulcus cruris ist eine häufige chronische Wunde, die im Gegensatz zum Diabetischen Fußsyndrom (DFS) und dem Dekubitus von den Patienten und Ärzten eher als weniger gefährliche chronische Alterserscheinung wahrgenommen wird. Dabei lässt sich das Ulcus cruris durchaus gut behandeln, wenn man einige einfache Grundsätze beherzigt. Sowohl was die Kompressionstherapie als auch die Wundauflage angeht, sollte man sich an der Wundphase orientieren. Häufige Fehler sind eine zu trockene als auch eine zu feuchte Therapie.
Herzrasen und Angst: Panikattacke, Rhythmusstörung oder beides?Immer wieder Attacken mit Herzrasen, Schwindel und Angst … Auch bei unauffälligem EKG zwischen den Episoden sollte man diese Symptome nicht vorschnell als Panikattacke interpretieren.
Blutungsmanagement : Erstes spezifisches Antidot für ein NOAKMit der Entwicklung des spezifischen Antidots Idarucizumab zur sofortigen Aufhebung des antikoagulatorischen Effekts von Dabigatran bietet das Nicht-Vitamin-K-bezogene orale Antikoagulans (NOAK) in Notsituationen Patienten und Ärzten zusätzliche Therapiesicherheit.
Welche Anämie verlangt nach Eisen?Eisenmangel oder Verwertungsstörung? So lautet die Kernfrage, wenn das Blutbild eines Patienten eine hypochrome mikrozytäre Anämie nachweist. Wie spüren Sie die Ursache auf?
Herzrhythmusstörung aufgrund von Schlafstörungen?Für Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe ist das Risiko für Vorhofflimmern dreifach erhöht. Die Schlafstörung aufzudecken, könnte dem Herz helfen.
Sonderveröffentlichung: Schlaganfallprophylaxe mit EdoxabanDie Antikoagulation mit NOAKs wie dem seit Juni 2015 zugelassenen Wirkstoff Edoxaban könnte Vorteile gegenüber Vitamin-K-Antagonisten bieten.
Hypertonie: Aktuelle Therapie-EmpfehlungenEmpfehlungen zur medikamentösen Therapie der primären Hypertonie werden regelmäßig von europäischen und US-amerikanischen Fachgesellschaften herausgegeben. Im Wesentlichen stimmen diese Leitlinien überein, ein paar Unterschiede gibt es aber schon. Allgemein kann man sagen, dass die europäische Leitlinie mehr Möglichkeiten bietet und ein etwas individuelleres Vorgehen erlaubt.
