Ulcus crurisUlcus cruris: Tipps & TricksDas Ulcus cruris ist eine häufige chronische Wunde, die im Gegensatz zum Diabetischen Fußsyndrom (DFS) und dem Dekubitus von den Patienten und Ärzten eher als weniger gefährliche chronische Alterserscheinung wahrgenommen wird. Dabei lässt sich das Ulcus cruris durchaus gut behandeln, wenn man einige einfache Grundsätze beherzigt. Sowohl was die Kompressionstherapie als auch die Wundauflage angeht, sollte man sich an der Wundphase orientieren. Häufige Fehler sind eine zu trockene als auch eine zu feuchte Therapie.
Herzrasen und Angst: Panikattacke, Rhythmusstörung oder beides?Immer wieder Attacken mit Herzrasen, Schwindel und Angst … Auch bei unauffälligem EKG zwischen den Episoden sollte man diese Symptome nicht vorschnell als Panikattacke interpretieren.
Blutungsmanagement Blutungsmanagement : Erstes spezifisches Antidot für ein NOAKMit der Entwicklung des spezifischen Antidots Idarucizumab zur sofortigen Aufhebung des antikoagulatorischen Effekts von Dabigatran bietet das Nicht-Vitamin-K-bezogene orale Antikoagulans (NOAK) in Notsituationen Patienten und Ärzten zusätzliche Therapiesicherheit.
Welche Anämie verlangt nach Eisen?Eisenmangel oder Verwertungsstörung? So lautet die Kernfrage, wenn das Blutbild eines Patienten eine hypochrome mikrozytäre Anämie nachweist. Wie spüren Sie die Ursache auf?
Herzrhythmusstörung aufgrund von Schlafstörungen?Für Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe ist das Risiko für Vorhofflimmern dreifach erhöht. Die Schlafstörung aufzudecken, könnte dem Herz helfen.
SonderveröffentlichungSonderveröffentlichung: Schlaganfallprophylaxe mit EdoxabanDie Antikoagulation mit NOAKs wie dem seit Juni 2015 zugelassenen Wirkstoff Edoxaban könnte Vorteile gegenüber Vitamin-K-Antagonisten bieten.
HypertonieHypertonie: Aktuelle Therapie-EmpfehlungenEmpfehlungen zur medikamentösen Therapie der primären Hypertonie werden regelmäßig von europäischen und US-amerikanischen Fachgesellschaften herausgegeben. Im Wesentlichen stimmen diese Leitlinien überein, ein paar Unterschiede gibt es aber schon. Allgemein kann man sagen, dass die europäische Leitlinie mehr Möglichkeiten bietet und ein etwas individuelleres Vorgehen erlaubt.
PhytotherapiePhytotherapie: Weißdorn-Extrakt schützt Gefäße und HerzAuch Blutgefäße altern. Dabei kommt es zur Gefäßsteifigkeit, die das Herz belastet und die Sauerstoffversorgung des Körpers reduziert. Risikofaktoren können diesen Prozess beschleunigen. Günstig wirkt sich hingegen ein Spezialextrakt aus Weißdornblättern mit Blüten aus, der ausschließlich in Apotheken erhältlich ist.
HerzinsuffizienzHerzinsuffizienz: Länger leben mit besserer LebensqualitätDer Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitor LCZ696 zeigte im Rahmen der PARADIGM-HF-Studie nicht nur eine lebensverlängernde Wirkung, sondern auch eine Verbesserung der Lebensqualität.
Lebenslange Plättchenhemmung für bestimmte KHK-PatientenKürzer als ein Jahr? Oder doch etwas länger? Vielleicht sogar für viele Jahre? Die Diskussion um die optimale Dauer der dualen Plättchenhemmung bei Herzinfarkt-Patienten ist angesichts neuer Daten brandaktuell. Kardiologen aus aller Welt berieten anhand einer Kasuistik.
Muskelsymptome unter StatintherapieWenn ein Patient unter Statintherapie plötzlich Muskelschmerzen entwickelt, so gilt es vordringlich zu klären: Handelt es sich tatsächlich um einen Nebeneffekt der Medikation oder eher eine andere Störung?
Schrittmacher zukünftig ohne OP?Herzschrittmacher sind mittlerweile so klein, dass sie per Katheter direkt in die Kammer geschwemmt werden können. So erspart man den Patienten OP und ein auffälliges Aggregat. Die Indikation ist aber noch begrenzt - zu wenige Langzeitdaten liegen vor.
Hypothermie und Arrhythmie? Bitte aufwärmen!Wann bei einer Unterkühlung das Herz stehen bleibt, ist individuell sehr unterschiedlich. Für die Rettung der Patienten gilt in der Regel: Aktiv aufwärmen! Bei einem Herzstillstand muss weiterer Wärmeverlust verhindert werden.
SekundärpräventionSekundärprävention: Polypille: Drei auf einen StreichNach kardiovaskulären Ereignissen wie dem Myokardinfarkt brauchen Patienten eine effektive Sekundärprävention, die neben Lebensstilmaßnahmen meist auch die medikamentöse Therapie umfasst. Doch je mehr Medikamente eingenommen werden, umso schlechter ist die Therapietreue. Eine seit Juli 2015 zugelassene Polypille enthält ASS, Atorvastatin und Ramipril in einer Kapsel und könnte die leitliniengerechte Therapie vereinfachen.
Schlaganfall-ProphylaxeSchlaganfall-Prophylaxe: Wirksam und verträglichWeil Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern (VHF) ein hohes Risiko für Schlaganfälle und systemische Embolien tragen, empfiehlt die Leitlinie der European Society of Cardiology (ESC) bei Vorliegen mindestens eines weiteren Risikofaktors für die Ereignisse eine orale Antikoagulation als Prophylaxe. Dabei sind nicht Vitamin-K-abhängige orale Antikoagulanzien (NOAK) wie Apixaban aufgrund der positiven Studiendaten Vitamin-K-Antagonisten (VKA) vorzuziehen.
SchlaganfallprophylaxeSchlaganfallprophylaxe: Alte und multimorbide Patienten profitieren besondersZur Prophylaxe von Schlaganfällen und systemischen embolischen Ereignissen (SEE) bei nicht-valvulärem Vorhofflimmern (nvVHF) bietet der Faktor-Xa-Inhibitor Edoxaban eine neue Option. Ältere Patienten scheinen im Vergleich zu Warfarin besonders zu profitieren.
LipidsenkerLipidsenker: Neuer PCSK-9-InhibitorSeit Ende September 2015 ist der PCSK-9-Inhibitor Alirocumab zugelassen zur Therapie Erwachsener mit primärer (heterozygot-familiärer oder nicht-familiärer) Hypercholesterinämie oder gemischter Dyslipidämie. In den Phase-III-Studien des ODYSSEY-Programms zeigte Alirocumab eine starke LDL-Cholesterinsenkung zusätzlich zum Statineffekt.
HypertonieHypertonie: Innovative InitialtherapieEin neues First-Line-Therapiekonzept steht seit kurzem zur initialen Behandlung der arteriellen Hypertonie (ab Grad 1) zur Verfügung. Mit der Fixkombination aus ACE-Hemmer und Calciumantagonist erreichen mehr Patienten den Zielbereich von <140/90 mmHg als unter einer Monotherapie.
Weltweit größte Studie zur Takotsubo-Kardiomyopathie wurde jetzt veröffentlichtDie Takotsubo-Kardiomyopathie wurde bislang wohl sträflich unterschätzt. Ihre Mortalität ist der des Herzinfarktes vergleichbar. Bei der Genese spielen psychiatrische und neurologische Erkrankungen eine wichtige Rolle.
Hochleistungssportler trotz Arrhythmie?Hochleistungssportler mit Herzerkrankung sind stark gefährdet, es drohen Kammerflimmern und Plötzlicher Herztod. Welche Diagnostik ist nötig und welche Therapieoptionen bestehen?
