Schlaganfallprophylaxe Schlaganfallprophylaxe : Schlagkräftige ArgumenteWenn es um die Schlaganfallprophylaxe bei Patienten mit Vorhofflimmern (VHF) geht, ist Acetylsalicylsäure (ASS) definitiv keine gute Idee, so der Karlsruher Neurologe Prof. Dr. Georg Gahn. Er begründete seine Einschätzung mit den Ergebnissen der klinischen AVERROES-Studie, die ASS und den oralen, hochselektiven direkten Faktor-Xa-Inhibitor Apixaban verglich.
Chronische IschämieChronische Ischämie: Komorbiditäten definieren die TherapieDie Ursachen einer myokardialen Ischämie können vielfältig sein. Zudem bestehen meist Komorbiditäten. Therapeutika mit antiischämischen Effekten müssen daher nicht nur ischämische Beschwerden verbessern, sondern dürfen auch keinen negativen Einfluss auf bestehende Erkrankungen haben.
Typ-2-DiabetesTyp-2-Diabetes: Weniger Herztode durch AntidiabetikumBegeisterung über die Ergebnisse einer neuen Studie zeigten die Teilnehmer des Kongresses der European Association for the Study of Diabetes (EASD) Mitte September in Stockholm (Schweden) und die Referenten der Pressekonferenz einen Tag später in Frankfurt.
Oberflächliche Venenthrombose Oberflächliche Venenthrombose : Nicht selten nur die Spitze eines Eisberges Eine oberflächliche Venenthrombose (OVT) ist nicht selten die Spitze eines Eisberges, hinter dem sich schwer wiegende thrombotische Ereignisse wie eine tiefe Venenthrombose (TVT) verbergen. Daher ist eine sonografische Abklärung hinsichtlich Ausdehnung und begleitender TVT notwendig, berichtete der Angiologe PD Dr. Florian Langer, Hamburg, auf einem Expertengespräch. Ebenso konsequent wie die Diagnose sollte auch eine antithrombotische Therapie durchgeführt werden.
Beine hoch nach Valsalva-ManöverTief einatmen, Nase zuhalten, kräftig pressen – so kennt wohl jeder das Valsalva-Manöver, um Episoden von Herzrasen zu durchbrechen. Wie sieht die neue Version aus?
Wie relevant ist die Inadäquate Sinustachykardie?Palpitationen, Schwindel, Dyspnoe und retrosternaler Schmerz zeichnen die IST aus, der Pathomechanismus ist unklar. Welche Konsequenzen müssen auf die Diagnose folgen?
AtherothromboseAtherothrombose: Ein neues Therapiekonzept für die Sekundärprävention Die Atherothrombose mit ihren Folgekrankheiten Herzinfarkt und Schlaganfall ist die häufigste Erkrankung unserer Zeit. Sie ist chronisch progredient und befällt das gesamte Gefäßsystem. Für die Prävention eines erneuten vaskulären Ereignisses steht mit einem PAR-1-Antagonisten ein neues Therapiekonzept zur Verfügung.
Chronische HerzinsuffizienzChronische Herzinsuffizienz: Neues Therapieprinzip macht Hoffnung Die chronische Herzinsuffizienz ist eine Erkrankung mit ernster Prognose, denn die Hälfte der betroffenen Patienten stirbt innerhalb von 5 Jahren. Ein Kombinationspräparat aus AT1-Blocker und Neprilysin-Inhibitor scheint vielversprechend.
LymphödemLymphödem: Effiziente Therapie spart Zeit und KostenDurch zeitnahes und individuelles Therapiemanagement lässt sich die Versorgung von Patienten mit Lymphödemerkrankungen optimieren. Der richtige Einsatz der Therapie erhöht die Effizienz der Behandlung, reduziert die Kosten und spart Zeit.
AntikoagulationAntikoagulation: Eine Reihe von VorteilenMit dem Faktor-Xa-Inhibitor Edoxaban steht jetzt ein weiteres NOAK für die Schlaganfallprophylaxe bei Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern zur Verfügung. Vorteilhaft sind das pharmakologische Profil und die Möglichkeit der Dosismodifikation, was die Sicherheit der Behandlung verbessert.
Diagnostik, Op-IndikationenDiagnostik, Op-Indikationen: Bauchaorta-AneurysmenAneurysmatische Erweiterungen der Bauchaorta prägen nicht nur den Arbeitsalltag von Gefäßspezialisten. Fast 95 %25 der in Deutschland praktizierenden Hausärzte betreuen einer aktuellen Umfrage zufolge Patienten mit abdominellem Aortenaneurysma (AAA). Da die Ruptur eines Aneurysmas mit einer hohen Letalität verbunden ist, ist es wichtig, den Befund regelmäßig zu kontrollieren und ggf. eine Operation frühzeitig zu planen.
Akutes Koronarsyndrom mit Troponin-Test ausschließen?Eine 50-jährige Patientin klagt über anhaltende Brustschmerzen ohne Ausstrahlung – das EKG ist unauffällig. Kann man ein akutes Koronarsyndrom mit einem Troponin-Test ausschließen?
BlutdrucksenkungBlutdrucksenkung: Beim Salz ist weniger mehrNeben einer optimalen medikamentösen antihypertensiven Therapie können Hypertoniker auch mittels Lifestyle-Veränderungen ihren Blutdruck senken. Dazu gehört auch die Salzrestriktion, was ohne Verlust an Lebensqualität möglich ist.
Perikarditis – Neue Leitlinie gibt Ihnen einen klaren Therapie-Plan an die HandJeder fünfte Patient mit akuter Perikarditis ist besser in der Klinik aufgehoben. Neben Fieber und großem Perikarderguss zählt das Versagen der ASS/NSAR-Therapie zu den Einweisungsgründen. Und wie lange muss sich der Betroffene nach der akuten Phase schonen? Auch diese Frage beantwortet die „Herzbeutel-Leitlinie“.
Diskussion um Schrittmacher ohne Kabel – Experten uneinsSind die Minisysteme schon bereit zum Einsatz bei Jedermann? Geringere Invasivität, einfachere Implantation, weniger Komplikationen: Von kabellosen Schrittmachern versprechen Kardiologen sich einiges. Doch sind die Systeme schon tauglich für den klinischen Alltag?
Schlafapnoe bei Herzinsuffizienz-Patienten: Wem nutzt die Maskenbeatmung?Patienten mit Herzinsuffizienz leiden besonders häufig unter nächtlichen Atemstörungen. Mangels typischer Symptome werden diese jedoch oft übersehen. Eine gezielte Therapie kann die kardiale Prognose deutlich bessern.
Hypertonie und KHK: So gelingt die TherapieHypertonie und koronare Herzkrankheit: Welche Besonderheiten müssen Sie bei der antihypertensiven Therapie beachten? Drei US-Fachgesellschaften* geben ein aktuelles Statement.
Statin-UnverträglichkeitStatin-Unverträglichkeit: DNA-Test hilft weiterBei der rüstigen Witwe ist aufgrund der Vorgeschichte und der Laborwerte eine Statintherapie indiziert. Die Cholesterinwerte verbessern sich darunter auch. Doch leider zwingen Muskelschmerzen wiederholt zum Absetzen der Medikation. Woran liegt es? Bringt der Wechsel auf ein anderes Präparat etwas? Um diese Fragen ohne zeitaufwendiges Ausprobieren beantworten zu können, leistet eine DNA-Analyse wertvolle Dienste, wie die folgende Kasuistik zeigt.
NOAKNOAK: Weniger schwere BlutungenSeit August 2015 ist ein neues orales Antikoagulans von Daiichi Sankyo auf dem Markt. Grundlage der Zulassung war ein klinisches Studienprogramm mit rund 30 000 Patienten. Einfache Dosierung, tägliche Einmalgabe und ein gutes Sicherheitsprofil zeichnen den effektiven Faktor-Xa-Inhibitor aus.
HerzschuleHerzschule: Begleitet zu einem herzgesunden LebensstilHerzschulen sollen Menschen mit bestehenden oder mit einer Prädisposition für zukünftige Herz-Kreislauf-Erkrankungen Hilfestellungen bieten. Ihre Arbeit berücksichtigt daher auch die Empfehlungen der kardiologischen Fachgesellschaften für Prävention und Rehabilitation.
