Blutdrucksenker für Senioren – wann die Dosis reduzieren? Kann man bei alten Patienten die Menge der eingenommenen Medikamente verringern indem man auf einzelne Präparate für gleiche Indikationen verzichtet? Theoretisch schon, wenn es sicher ist, aber ganz einfach ist das in Wirklichkeit nicht, warnen Wissenschaftler.
Orale Antikoagulation zur Schlaganfallprävention auch bei Tumorpatienten Die orale Antikoagulation zur Schlaganfallprophylaxe geht auch bei Krebs: In der Regel gibt es keinen Grund, beim Tumorpatienten mit Vorhofflimmern auf die gerinnungshemmenden Medikamente zu verzichten.
Zwei bis fünf Tassen Kaffee täglich schützen diverse OrganeOb im Kaffee, Tee oder in Softdrinks: Koffein ist weltweit mit Abstand die am häufigsten verwendete psychoaktive Droge. In Maßen genossen wirkt es gesundheitsfördernd. Doch mit den vor allem in Softdrinks enthaltenen hohen Dosen tun sich Konsumenten keinen Gefallen.
Synkope: Basisdiagnostik liefert wichtige Hinweise zum Kreislaufkollaps Der kurze Bewusstseinsverlust in Form einer einfachen Synkope verlangt detektivisches Vorgehen. Sie müssen Patienten und Augenzeugen befragen, Video-Aufzeichnungen sichten und den Ort des Vorfalls genau unter die Lupe nehmen, samt EKG und RR-Messung.
Hydroxychloroquin: Schwächt das Antirheumatikum Herz und Muskeln? Als im Allgemeinen gut verträglicher Wirkstoff hat Hydroxychloroquin seinen festen Platz in der Langzeittherapie rheumatischer Erkrankungen. Aber Achtung: Es gibt Fälle von gefährlichen muskulären und kardialen Nebenwirkungen.
Epistaxis: Bei Hypertonikern verläuft Nasenbluten schwerer Kommen Senioren mit Nasenbluten in die Praxis, kann das neben aktuten Traumata auch am Blutdruck liegen. Bei Hypertonikern ist eine Epistaxis aber nicht nur häufiger sondern auch schwerer.
Wiederverwendung von Schrittmachern ist mit geringem Infektionsrisiko verbunden Industrieländer unterstützen Ärzte und Patienten in ärmeren Regionen mit resterilisierten Schrittmacher und Defibrillatoren. Bei der Wiederverwendung gibt es nach wie vor Bedenken bezüglich des deviceassoziierten Infektionsrisikos. Das aber scheint nicht höher zu sein als nach der Implantation neuer Geräte.
Mitralklappenprolaps: Risiko für plötzlichen Herztod dreifach erhöht Während manche Patienten mit Mitralklappenprolaps überhaupt keine Beschwerden entwickeln, drohen anderen lebensbedrohliche Arrhythmien. Sie leiden unter dem malignen Phänotyp. Um sie vor einem plötzlichen Herztod zu bewahren, muss man auf bestimmte Risikomarker achten.
Amyloid-Kardiomyopathie früh behandeln Hinter so mancher Herzinsuffizienz steckt eine bisher unerkannte Transthyretin-Amyloid-Kardiomyopathie. Gegen diese Form der Amyloidose gibt es wirksame Therapien, die – früh eingesetzt – Funktionsstörungen verhindern können.
Antihypertensiva am Abend einnehmen? Besonders die Laienpresse, aber auch Fachmedien haben durch zahlreiche Berichte über eine spanische Studie Unsicherheit gesät. Sollen Hypertonie-Patienten ihre Blutdrucksenker nun lieber abends einnehmen?
Neues zur Cholesterinsenkung: Zwei Spritzen jährlich senken LDL um die HälfteLDL-Cholesterin spielt eine schwerwiegende Rolle bei der Entstehung kardiovaskulärer Erkrankungen, wenn sein Level zu hoch ist. Zur Senkung des LDL-C werden üblicherweise First-Line-Statine (z. B. Simvastatin, Atorvastatin, Pravastatin) eingesetzt, die das Enzym HMG-CoA-Reduktase in der Leber hemmen. Die Einnahme erfolgt üblicherweise einmal täglich oral. Bei manchen Patienten reicht eine Statin-Therapie jedoch nicht aus, um das LDL-C ausreichend zu senken.
Wie man das akute Koronarsyndrom hinter der akuten Herzinsuffizienz erkennt Ein akutes Koronarsyndrom (ACS) zieht häufig eine akute Herzinsuffizienz nach sich, was die Diagnostik nicht gerade erleichtert. Doch gibt es Strategien, wie man dem versteckten ACS rasch und sicher auf die Spur kommt. Die initiale Symptomkonstellation hilft dabei.
Herzstillstand: Neuer Score für die Prognose Die meisten Patienten, die wegen eines akuten Herzstillstands in die Klinik eingeliefert werden, landen auf spezialisierten Stationen. Die dort möglichen Maßnahmen können ihre Überlebenschancen erheblich bessern, doch sind sie immer sinnvoll?
Hypertonie bei Senioren – korrekt messen, individuelle Zielwerte anpeilen Während der eine Senior mit 85 Jahren noch topfit ist, wirkt der andere mit 70 schon ziemlich gebrechlich. Derlei Unterschiede sollten beim Senken erhöhter Blutdruckwerte unbedingt berücksichtigt werden.
Herzinsuffizienz: Periphere Ödeme mit Schleifendiuretika behandeln Eine altbekannte Patientin mit chronischer Herzinsuffizienz konsultiert Sie, weil ihre Knöchelödeme in letzter Zeit zugenommen haben. Die linksventrikuläre Ejektionsfraktion im letzten Echo lag bei 25 %25. Was ist zu tun?
Wie ein akutes Nierenversagen das Herz in Mitleidenschaft zieht Direkte Komplikationen eines akuten Nierenversagens wie Urämie und Hyperkaliämie lassen sich inzwischen rasch beheben. Das längerfristige Outcome aber bleibt verbesserungswürdig. Das liegt nicht zuletzt an den kardiovaskulären Konsequenzen.
Akutes Aortensyndrom: Praxistaugliches Schema zur schnellen Risikoeinschätzung Das akute Aortensyndrom wird bei jedem vierten Patienten zunächst übersehen – mit fatalen Folgen, denn das Sterberisiko steigt mit jeder Minute kontinuierlich an. Ein praxistaugliches Schema beschleunigt die Diagnostik.
Antidiabetika rücken in die Kardiologie Die Therapie der Herzinsuffizienz mit reduzierter Pumpfunktion zielt bisher allein auf die Modulation neuroendokriner Systeme ab. SGLT2-Inhibitoren könnten das demnächst ändern.
Instabiler Glukoselangzeitverlauf als Risiko für Herzinsuffizienz Menschen mit Typ-2- Diabetes, deren HbA1c-Wert über einen längeren Zeitraum erhebliche Ausschläge aufweist, entwickeln im Vergleich zu Patienten mit stabilen Verläufen deutlich häufiger eine Herzinsuffizienz. Darauf deutet eine Neuauswertung der ACCORD-Studie hin.
Vorhofflimmern: Frequenzkontrolle allein reicht nicht aus Über viele Jahre hatte sich die kardiologische Community daran gewöhnt, beim Vorhofflimmern Frequenzkontrolle vor Rhythmuskontrolle zu stellen. Jetzt scheint sich das zu ändern.
