In Praxen gemessene Blutdruckwerte stimmen oft nicht Mit dem Weißkitteleffekt ist es nicht zu erklären, dass Ärzte den Blutdruck ihrer Patienten in aller Regel falsch einschätzen. Oder jedenfalls nicht so akkurat, wie die Werte in klinischen Studien erhoben werden. Wie könnte man dieses Problem beheben?
Wake-up-Stroke: Patienten profitieren von Reperfusionstherapie Ein Viertel aller Schlaganfälle sind sogenannte „Wake-up-Strokes“. Bis vor Kurzem wurde in solchen Fällen keine Thrombolyse oder Thrombektomie durchgeführt, weil es keine Evidenz zu Wirksamkeit und Risiken gab. Mit den Ergebnissen aus vier randomisierten Studien hat sich dies inzwischen geändert.
Krankes Glomerulum, krankes Herz: Nierenpatienten brauchen gezielte Prävention Ist die Niere krank, steigt auch das Risiko für Herz und Kreislauf. Daher müssen bei glomerulärer Nierenerkankung besondere kardiovaskuläre Präventionsstrategien her.
Vorhofflimmern: Vorsorgliche Untersuchung ohne Vorteil Patienten ganz gezielt auf ein Vorhofflimmern untersuchen oder pauschal einfach mal jeden beim Hausbesuch screenen? Laut einer aktuellen Studie bringt der Mehraufwand bei letzterem keine Vorteile.
Gendergap bei der Behandlung des Herzinfarkts Frauen, die in jüngeren Jahren einen Myokardinfarkt erleiden, werden anders behandelt als Männer. Das schlägt sich in der Mortalität nieder.
Nierenkrank ins CT: Intravenöse Gabe jodhaltiger Kontrastmittel möglich? Bei eingeschränkter renaler Funktion droht unter Gabe eines jodhaltigen Kontrastmittels das Nierenversagen, Punkt. Diese verbreitete Auffassung gerät immer mehr ins Wanken, das Risiko scheint überschätzt. Auch amerikanische Experten aus Radiologie, Nephrologie und Urologie geben nun teilweise Entwarnung.
Asymptomatische schwere Aortenstenose tödlicher als gedacht Viele Patienten mit asymptomatischer schwerer Aortenstenose könnten möglicherweise vor einem frühzeitigen Tod bewahrt werden. Denn die Entscheidung für einen frühen Klappenersatzt werde zu zögerlich getroffen, meint eine Autorengruppe.
Deutscher Herzbericht 2019: Sterblichkeit nach Myokardinfarkt sinkt, Bedarf für postinfarzielle Therapien steigtDie Zahl der Herzinfarkt-Toten ist dem jüngst veröffentlichten Deutschen Herzbericht zufolge 2018 erneut gesunken und liegt damit beim niedrigsten Wert seit 1990: Mit 46.207 Fällen verstarben rund 760 Menschen weniger als im Vorjahr.
Ausmaß der Hirnschädigung nach einer Reanimation abschätzen Werden Patienten nach einem Herzstillstand wiederbelebt und bewusstlos eingeliefert, sind ihre Überlebenschancen heute so gut wie nie zuvor. Herausforderung bleibt aber die Prognoseabschätzung nach dem initialen Koma.
Betablocker werden nach Myokardinfarkt oft unterdosiert In der Klinik mag das mit den Betablockern nach STEMI noch klappen, in freier Wildbahn gehen die Leitlinienempfehlungen leider oft unter. Das zeigte eine Studie aus der Schweiz.
COVID-19: Kardio-MRT als Voraussetzung für den Trainingsneustart Nach einer Infektion mit dem Coronavirus sollten Sportler nicht einfach wieder ihre Aktivitäten aufnahmen, denn es besteht ein Myokarditis-Risiko. Daher heißt es zunächst ab ins Kardio-MRT.
Herzkrank zum Sport: Trainieren mit KHK, Insuffizienz und KlappenvitienAusdauersport hält das Herz gesund. Aber was gilt, wenn bereits eine kardiologische Erkrankung vorliegt? Ihre Pumpe schonen müssen jedenfalls nur wenige. Allerdings gibt es vor Trainingsbeginn einiges abzuklären.
Viszerales Fett korreliert mit der Mortalität Mit der Zunahme des Bauchfettanteils nimmt auch das individuelle Sterberisiko zu. Jeder Zentimeter mehr beim Taillenumfang zählt. Dralle Hüften und dicke Schenkel hingegen sind weniger gefährlich.
Fluglärm schädigt Herz-Kreislauf-SystemWenn’s laut ist, schläft es sich schlecht. Unter den nächtlichen Ruhestörungen leidet jedoch nicht nur die subjektive Schlafqualität, sondern auch das Herz. Wie oft man dabei belästigt wird, scheint am Ende aber keine Rolle zu spielen.
Vitamin-K-Antagonisten verlieren an BodenNicht bluten, aber auch auf keinen Fall einen Schlaganfall erleiden: Das ist das Ziel bei der Antikoagulation. Mit NOAK scheint das möglich, wenn man sie geschickt einsetzt.
Thromboseprävention: Sind P2Y12-Inhibitoren in der Monotherapie effektiver als ASS?Acetylsalicylsäure oder doch lieber ein P2Y12-Antagonist? Eine Metaanalyse liefert neue Erkenntnisse zur medikamentösen kardiovaskulären Sekundärprävention.
Vorhofflimmern: Länger anhaltende atriale Tachyarrhythmien kehren eher wieder Die Grenzen zum persistierenden Vorhofflimmern sollte schon bei 24 Stunden gesetzt werden, fordern Wissenschaftler. Aus gutem Grund, denn offenbar stehen die Chancen für erneute Tachyarrhythmien ziemlich gut, dauert das Flimmern länger als einen Tag.
Diabetische Nephropathie: Es drohen Dialyse und kardiovaskulärer Tod Etwa 20–40 %25 der Diabetiker leiden an einer diabetischen Nephropathie – der weltweit häufigsten Ursache für ein dialysepflichtiges Nierenversagen. Es ist wichtig, regelmäßige Screeningintervalle einzuhalten und rechtzeitig die Therapie anzupassen.
Herzinfarkt: Obstruktive Schlafapnoe verschärft kardiales RemodelingEine obstruktive Schlafapnoe verschärft die pathologischen kardialen Umbauprozesse nach Herzinfarkt. Das ist wesentlich für den weiteren Krankheitsverlauf und sollte diagnostisch und therapeutisch Beachtung finden.
Schilddrüsenhormonsubstitution: Kritischer Blick auf Labor und PatientenSteigt der tägliche L-Thyroxin-Bedarf bei Patienten im Zuge einer Schilddrüsenhormonsubstitution auf ungewöhnlich hohe Werte jenseits von 2 Mikrogramm/kg KG, sollte zunächst auch einmal das Einnahmeverhalten der Patienten unter die Lupe genommen werden. Fehlen sollte es vor allem bei älteren Patienten auch nicht an einer sorgfältigen Medikamentenanamnese, empfahl PD Dr. Stefan Karger, Leipzig.
