Gesunde Optionen: Mahlzeiten an der DialyseDie Mahlzeiten an der Dialyse können als Einführung von gesunden Optionen eine wichtige Rolle spielen für die Ernährung der Dialysepatientinnen und -patienten. Welche Vorteile bieten sich und was ist zu beachten bei der Auswahl der Nahrungsmittel?
Eiweißarme Ernährung: Zu wenig essenzielle AminosäurenOmnivor, ovo-lakto-vegetabil, vegan oder PLADO - liefern diese Diäten ausreichende Mengen essenzieller Nährstoffe bei eiweißarmer Ernährung?
Was sind die Merkmale der autosomal-dominanten tubulointerstitiellen Nierenerkrankung?Ein progressiver Nierenfunktionsverlust ohne auslösendes Agens, ein blandes Urinsediment, weder Proteinurie noch Albuminurie. Jedoch als weitere Befunde interstitielle Fibrose, tubuläre Atrophie, negative Immunfluoreszenz für Komplementfaktoren und Immunglobuline. Dazu eine Häufung von „Gichtnieren“ in der Familienanamnese – selten, aber typisch für eine ADTKD.
Urologische Gemeinsamkeit: Arzneimittel und NierensteineProteasehemmer, Antibiotika und Antiepileptika haben eine urologische Gemeinsamkeit: Sie können, ebenso wie einige Diuretika, die Bildung von Harnsteinen begünstigen. Dabei spielen vielfältige Faktoren eine Rolle; nicht immer kommt es zur Konkrementbildung. Erhebliche Mengen an Kristallen können von Gesunden ausgeschieden werden.
Sportprogramm parallel zur Krebs-Therapie starten, um Fatigue vorzubeugenTiefgreifende Erschöpfung, Konzentrationsprobleme, Kraft- und Antriebslosigkeit: Eine Fatigue gehört zu den häufigsten Komplikationen sowohl einer Krebserkrankung als auch deren Behandlung.
Nierenzellkarzinom: Medianes Gesamtüberleben fast vier JahreIn JAVELIN Renal 101 verbesserte Avelumab/Axitinib beim Nierenzellkarzinom das PFS gegenüber Sunitinib. Die Fünf-Jahres-Daten belegen nun auch einen tendenziellen Vorteil für das Gesamtüberleben, der allerdings die Signifikanz verfehlte.
Haare glätten: Akutes Nierenversagen nach Prozeduren mit GlyoxylsäureDie Haare schön auf Kosten der Niere: Das kann passieren, wenn man moderne Glättungsmittel benutzt. Denn ein darin enthaltener Stoff stört die renale Funktion.
Rezeptfreie Medikamente werden oft verharmlostPatienten wiegen sich mit rezeptfreien Medikamenten mitunter in falscher Sicherheit. Die niedrigschwellige Verfügbarkeit suggeriert ihnen, dass es sich um risikoarme Präparate handelt. Drei von vier Befragten schreiben den Medikamenten keine starke Wirkung zu.
COVID-19: Multimorbide Patienten benötigen bestmögliche Prävention und TherapiePräventive Impfungen gegen virale und bakterielle Infektionen sind für immunsupprimierte und vulnerable Patienten besonders wichtig. Prof. Dr. Martin Kolditz, Universitätsklinikum Dresden, ging unter anderem auf SARS-CoV-2 ein.
Diagnostik und Therapie des systemischen Lupus erythematodesUnklare Gelenkschmerzen, Zytopenie und Proteinurie: Hinter dieser Konstellation kann sich ein systemischer Lupus erythematodes verbergen. Es ist wichtig, bei Patienten mit diesen Symptomen Verdacht zu schöpfen. Dabei steht der Hausarzt an erster Stelle.
RCC: Adjuvantes Pembrolizumab verlängert auch GesamtüberlebenDie Ergebnisse der dritten Interimsanalyse der KEYNOTE-564-Studie wurde veröffentlicht. Sie enthalten nicht nur ein Update bezüglich des krankheitsfreien Überlebens, sondern erstmals auch valide Daten zum Gesamtüberleben mit adjuvantem Pembrolizumab.
Nebennierenadenom: Nicht so harmlosNicht endokrin aktive Adenome der Nebenniere waren in einer schwedischen Kohortenstudie mit mehr Frakturen assoziiert. Eine Patient:innengruppe scheint dabei besonders gefährdet zu sein.
Nierenversagen nach Leberraumforderung bei diversen Vorerkrankungen - Diagnose?Eine 57-jährige Patientin mit diversen Vorerkrankungen stellt sich zunächst aufgrund erhöhter Nierenparameter vor. In der Abdominalsonografie zeigen sich neben unklaren Inhomogenitäten der Leber eine Hepatosplenomegalie, Steatosis hepatis und eine Aortensklerose. Drei Monate später akutes Nierenversagen. Welche Differentialdiagnosen erwägen Sie?
Aktuell und in Tütchen verpackt: Therapie der HyperkaliämieElektrolytstörungen sind aus dem nephrologischen Alltag nicht wegzudenken. Lange Zeit war die Therapie insbesondere der chronischen Hyperkaliämie mit teils für den Patienten schwerwiegenden Nebenwirkungen verbunden. Mit den modernen Kaliumbindern wie Patiromer und Sodiumzirconiumcyclosilicat (SZC) stehen uns attraktive und hochwirksame Alternativen in unserem Medikamenten-Portfolio zur Verfügung.
Studienergebnisse weisen auf eigenes Kommunikationssystem der Nieren hinForschungsteams unter der Leitung von Prof. Dr. Peter Mertens, Magdeburg, und Prof. Dr. Berend Isermann, Leipzig, entdeckten laut Pressemeldung vom 5.3.24 ein neuartiges Schutzsystem in der Niere.
Darmreinigung: Hände weg von phosphathaltigen Laxanzien!Phosphathaltige Abführmittel können die Niere chronisch und irreversibel schädigen, aber auch zu einem akuten Nierenversagen führen. In der Koloskopievorbereitung haben sie daher keinen Platz.
Mit Training gegen Niereninsuffizienz Es lohnt sich, Patienten mit chronischer Nierenerkrankung in Bewegung zu bringen: Sport und physische Aktivität scheinen die Progression der CKD merklich zu verlangsamen. Dabei reichen schon Trainingseinheiten von wenigen Minuten Dauer.
Hyperkaliämie: Kalium in der Ernährung von NierenkrankenSeit den 1960er Jahren bestehen Empfehlungen zur Einschränkung der Kaliumzufuhr über die Ernährung. Wie ist dies aus heutiger Sicht zu bewerten? Welche aktuellen EMpfehlungen zur Vermeidung einer Hyperkaliämie können gegeben werden?
Gastrointestinaltrakt und NierenersatzverfahrenWie Dr. Nicola Wilck, Charité – Universitätsmedizin Berlin, darlegte, ist die Akkumulation von Urämietoxinen aus dem Mikrobiom eines Patienten ein wesentliches Merkmal der vielfältigen systemischen Folgen einer chronischen Nierenerkrankung (CKD).
Dialysevorschrift: Elektrolyte im FokusDas intradialytische Elektrolytmanagement ist derzeit uneinheitlich. Wie können praxistaugliche Dialysevorschriften aufgrund der vorliegenden Evidenz aussehen?
