Dialysevorschrift: Elektrolyte im FokusDas intradialytische Elektrolytmanagement ist derzeit uneinheitlich. Wie können praxistaugliche Dialysevorschriften aufgrund der vorliegenden Evidenz aussehen?
Blutdruckeinstellung bei chronischer Niereninsuffizienz: Wie niedrig ist niedrig genug?Genügt ein systolischer Zielblutdruck unter 140 mmHg für Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz oder sollte man ihn besser unter 120 mmHg senken? Zwei Experten beleuchteten Argumente für beide Vorgehensweisen und einigten sich auf die Antwort „kommt drauf an“.
MTX oder HCQ bei Nierenkranken?Das bei rheumatoider Arthritis und Psoriasis eingesetzte Methotrexat (MTX) wird hauptsächlich renal ausgeschieden. Um toxische Effekte zu vermeiden, sollte man bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung in niedriger Dosierung damit einsteigen.
Ernährungskonzepte bei NierentransplantationDie mediterrane Kost hat sich in ihrer ursprünglichen Form mittlerweile bei vielen Erkrankungen bewährt. Für Nierenkranke steht somit eine Ernährung zur Verfügung, die die Anforderungen an eine nierengesunde Ernährung gut abdeckt, da Nähr- und Mineralstoffe in der Regel nicht isoliert aufgenommen werden, sondern im Rahmen einer Gesamternährung. Doch welche Ernährungsmaßnahmen sind bei nierentransplantierten Patienten empfehlenswert?
Langzeitrisiken nach NierentransplantationLangzeitkomplikationen nach NTX waren Thema eines Symposiums des diesjährigen DGfN-Kongresses. Dabei wurden insbesondere Infektionen, kardiovaskuläre Erkrankungen und die chronische Abstoßung beleuchtet.
Kasuistik zum Mitraten: Schwere metabolische Azidose – Was ist die richtige Diagnose?Eine Patientin mit vielen vorbestehenden Diagnosen stellt sich zur Verlaufskontrolle bei bekannter chronisch progredienter präterminaler Nierenerkrankung vor. Aktuell zeigt sich eine kritische Verschlechterung. Was ist die Ursache für die schwere metabolische Azidose trotz hochdosierter Bicanormtherapie?
Diabetische Nierenerkrankung: Keine Scheu vor modernen Wirkstoffen bei SeniorenBei der Behandlung einer diabetischen Nierenerkrankung sind neben der RAS-Blockade SGLT2-Inhibitoren, Mineralokortikoid-Rezeptor-Antagonisten und GLP1-Analoga von großem Wert. Das gilt nicht nur für junge Patienten: Ältere profitieren von den neuen Therapieoptionen gleichermaßen.
So behandelt man Hypo- und HypernatriämienNatrium ist das entscheidende Elektrolyt, wenn es um die Verteilung von Wasser und Salzen im Körper geht. Sowohl eine Hypo- als auch eine Hypernatriämie kann schwere neurologische Symptome hervorrufen und bis zum Hirnödem führen. Eine Dysbalance sollte also schnell behoben werden.
Kasuistik zum Mitraten: Hämaturie unklarer Genese – Was ist die richtige Diagnose?Eine 53-jährige Patientin mit seit zwei Jahren persistierender Mikrohämaturie stellt sich zur weiteren Abklärung vor. In der Anamnese finden sich neben Schwäche und Schwindel eine verminderte Kraft der oberen Extremitäten in Begleitung einer Claudicatiosymptomatik. Was sind Ihre Verdachtsdiagnosen?
Interview mit Dr. Gabriele Angenendt: Dialyse und DepressionIm Verlauf einer Dialysebehandlung erhöht sich das Risiko für psychische Komorbiditäten. Warum eine professionelle psychonephrologische Betreuung unverzichtbar ist, erklärt Frau Dr. Gabriele Angenendt im Interview.
WHO-Bericht: Massiver Anstieg der Hypertonie weltweitIm September 2023 veröffentlichte die WHO einen alarmierenden Bericht zu den globalen Folgen der Hypertonie.
Nierengesundheit zeigt sich in 3D-Scans der RetinaEine frühere Diagnose von Nierenerkrankungen als mit bisherigen Messverfahren könnte zukünftig mit 3D-Scans der Retina möglich sein. Ebenso könnte sich die optische Kohärenztomographie (OCT) auch zur Abschätzung der Krankheitsprogression eignen. Eine entsprechende Arbeit wurde in Nature Communications veröffentlicht.
NSAR und Diabetes und ihre Auswirkungen auf die NierenfunktionUnter welchen Bedingungen ist bei der Einnahme von NSAR (nicht-steroidale Antirheumatika) mit erhöhten Risikenfür Herzinfarkte, Schlaganfälle oder Nierenfunktionsstörungen zu rechnen? Ein Überblick mit einem besonderen Fokus auf Menschen mit Vorerkrankungen wie Diabetes.
Effektive Interventionen bei akuter und chronischer HarnretentionEin akuter Harnverhalt ist ein urologischer Notfall, der mit äußerst starken Schmerzen im Unterbauch einhergehen kann. Wie auch bei chronischer Ischurie drohen Nierenschäden. Die Blase sollte initial über einen transurethralen oder suprapubischen Katheter entlastet werden, alles Weitere richtet sich nach dem Auslöser.
Wovon kranke Nieren profitierenImmer mehr Medikamente sind für die Therapie chronischer Nierenerkrankungen zugelassen. Für den Nutzen der Behandlung spielen auch die engen Zusammenhänge zwischen der Niereninsuffizienz und kardiovaskulären Risikofaktoren eine wichtige Rolle.
Nierenkarzinom: Zeit und Ressourcen sparen durch subkutane Gabe?Weder die adjuvante Kombination aus NIVO + IPI noch Nivolumab alleine verlängerten die Zeit bis zu einem Rückfall nach OP des RCC Grad 2/3. In späteren Linien könnte eine subkutane Applikation des Antikörpers den Klinikalltag vereinfachen.
Studie: Hochdosis-Hämodiafiltration effektiver als HämodialyseForscher konnten zeigen, dass mit einer neuen Dialysemethode, der Hochdosis- Hämodiafiltration, verglichen mit der herkömmlichen Hämodialyse das Sterberisiko um 23 %25 sinken kann. Dies geht aus einer europäischen Studie unter der Leitung von Peter Blankestijn, Nephrologe, und Michiel Bots, MD-Epidemiologe vom UMC Utrecht, hervor.
Konservative Therapie als Alternative zur Dialyse zu wenig erforschtEin konservatives Nierenmanagement (CKM) kann für Patienten mit chronischer Nierenerkrankung eine sinnvolle Behandlung sein, doch anscheinend wissen nur wenige Patienten von dieser Therapie.
Organspende-Kampagne: Das Tattoo ist ein BekenntnisDie Kampagne ist so erfolgreich wie ungewöhnlich. Anfang 2023 wurde vom Verein Junge Helden e. V. die TATTOOKAMPAGNE „OPT.INK“ gelauncht. Sie ermöglicht Interessierten, sich in ausgewählten Studios kostenlos ein Organspende-Tattoo tätowieren zu lassen, wobei das Motiv aus einem Kreis und zwei Halbkreisen die Zustimmung zur Organspende symbolisiert.
Nierenersatztherapie – für NTX und PD zu fettleibig?Eine Transplantation oder PD bei Adipositas ist oft mit Vorbehalten verbunden. Aber Fettleibigkeit darf kein Ausschlusskriterium für diese Verfahren sein, weil auch adipöse Patientinnen und Patienten davon profitieren.
