Neue Leitlinienempfehlung für Herzpatienten mit Typ-2-Diabetes Beim Therapiemanagement eines Typ-2-Diabetes gilt es, auch ganz genau auf kardiovaskuläre Begleiterkrankungen des Betroffenen und auf seine Niere zu achten. Denn je nach Risikogruppe empfehlen die Leitlinien für die Blutzucker- und Blutdrucksenkung unterschiedliche Wirkstoffe.
Gesetzliche Regelungen zur Organspende in EuropaDie gesetzlichen Vorgaben für die Entnahme von Organen sind in den europäischen Ländern unterschiedlich geregelt.
Kalziphylaxie: Todesgefahr durch VaskulopathieStarke Schmerzen mit schnellem Progress, dazu eine Livedo und Ulzera können Anzeichen einer Kalziphylaxie sein, so Prof. Dr. Stefan Schneider von der Universitätshautklinik in Hamburg-Eppendorf.
Chroniker profitieren von der Wahl des richtigen AntidiabetikumsBei der Behandlung von Menschen mit Typ-2-Diabetes haben sich unter anderem SGLT2-Hemmer, GLP1-Rezeptor-Agonisten (RA) und DPP-4-Hemmer als wirksam erwiesen. Inwiefern beeinflussen die verschiedenen Wirkstoffklassen das Hyperkaliämierisiko?
Schmerzmittel: mit Diabetes mellitus ist bei NSAR Zurückhaltung angesagtSchmerzmittel wie Ibuprofen, Diclofenac oder Cox-2-Hemmer werden auch Menschen mit Diabetes mellitus recht oft verordnet. Doch die leichtfertige Einnahme birgt insbesondere bei dieser Patientengruppe große Risiken für Herz, Gefäße und Nieren.
Kasuistik: Pektanginöse Beschwerden – Diagnose?Ein 51-jähriger Patient stellt sich zur Überprüfung einer Lipidtherapie vor. Bereits in jungen Jahren hatte er zwei Herzinfarkte erlitten. Aktuell klagt er über intermittierende pektanginöse Beschwerden. Es gibt jedoch keine Hinweise auf eine akute kardiale Dekompensation. Trotz optimaler Lipideinstellung erleidet er im weiteren Verlauf nochmals zwei Myokardinfarkte. Was steckt dahinter?
Therapieoptionen: Glomerulonephritiden und SystemerkrankungenGlomerulonephritiden entstehen oft durch immunologische Prozesse. Ihre Behandlung erfordert daher eine ganzheitliche Betrachtung des Patienten und die Therapie der zugrunde liegenden systemischen Erkrankung. Auf dem Post-ERA-Meeting in München gab es dazu neue Daten.
Ernährungskonzepte für Patienten mit seltenen NierenerkrankungenFür Menschen mit einer seltenen Nierenerkrankung gibt es nicht die eine Ernährungsempfehlung. Vielmehr muss man individuelle Konzepte für sie entwickeln. Bei der polyzystischen Nierenerkrankung ADPKD zeigt die KETOGENE DIÄT gute Resultate. Doch während der Dialyse bleiben viele Patienten unterversorgt. Was tun?
Nierenspende: Mit welchen Langzeitfolgen Donoren rechnen müssenDie Transplantation einer Niere von einer lebenden Person gilt für viele Menschen, bei denen das Organ versagt, als die beste Option. Weltweit wird der Eingriff etwa 35.000 Mal pro Jahr durchgeführt. Wie hoch sind aber die Risiken für die Spenderinnen und Spender?
Nierenvorbefunde zur Einschätzung der Nierenfunktion - Diagnose?Wie wichtig die ANAMNESE der Patientinnen und Patienten zur richtigen Einordnung von Befunden ist, zeigt sich auch in der Nephrologie. Auch normale Befunde können täuschen, ebenso können außerhalb der Norm liegenden Werten ganz unterschiedliche Ursachen zugrunde liegen, manche davon eher selten oder unerwartet.
SLE: Neue Perspektiven durch neue genetische ErkenntnisseDer systemische Lupus erythematodes (SLE) ist eine Autoimmunerkrankung, die jedes Organ betreffen kann und sich häufig in Hautausschlägen, Arthritis, Blutgerinnseln, Herzerkrankungen, Fatigue und psychiatrischen Problemen manifestiert. Eine Nierenbeteiligung ist häufig und prognostisch ungünstig. Die klinische Symptomatik reicht hierbei von der asymptomatischen Proteinurie und/oder Hämaturie bis zum rapid-progressiven Nierenversagen. Aktuelle Behandlungsansätze zielen darauf ab, die Krankheitsaktivität mit immunsuppressiven Medikamenten zu unterdrücken, was jedoch mit erheblichen Nebenwirkungen verbunden sein kann.
10-Punkte-Plan der DGfN zur Heimdialyse – eine Zwischenbilanz2021 hatte die DGfN einen 10-Punkte-Plan zur STÄRKUNG DER HEIMDIALYSE UND TRANSPLANTATION IN DEUTSCHLAND vorgestellt. Im Vorfeld des 14. Kölner Heimdialysekongresses des KfH 2024 gab DGfN-Pressesprecherin Univ.-Professorin Dr. Julia Weinmann-Menke im Interview Auskunft zum aktuellen Stand der Umsetzung.
Geschlecht beeinflusst Herz-Kreislauf-Risiko von DialysepatientenUnter den dialysepflichtigen Menschen mit Niereninsuffizienz sind es die Frauen, die einem höheren kardiovaskulären Risiko ausgesetzt sind. Doch zwingt sie dies auch eher in die Knie als Männer?
Nebenniereninsuffizienz: Schwäche und Gewichtsabnahme hatten handfeste UrsacheMit starker Gewichtsabnahme, zunehmender körperlicher Schwäche und Bauchschmerzen kam eine 23-Jährige ins Krankenhaus. Da die Frau eine langjährige psychiatrische Vorerkrankung aufwies, waren die Beschwerden bisher auf die Psyche geschoben worden. Aber weit gefehlt …
Management der IgA-NephropathieObwohl die IgA-Nephropathie die häufigste Form der primären Glomerulonephritis ist, wird sie oft als Zufallsbefund diagnostiziert. Therapeutisches Ziel sind die Bändigung von Blutdruck und Proteinurie. Die früher standardmäßig eingesetzten Glukokortikoide spielen bei der Behandlung nur noch eine untergeordnete Rolle.
Dem Phäochromozytom den Garaus machenDie Diagnostik beim Verdacht auf ein Phäochromozytom umfasst neben Katecholaminbestimmung und Bildgebung auch eine genetische Testung. Denn sowohl die Therapie als auch die Nachsorge werden davon beeinflusst, ob eine und vor allem welche der vielen assoziierten Genmutationen vorliegt.
Von der Hypophyse bis zur Nebenniere: Neues aus der EndokrinologieIn 20 Minuten durch die Endokrinologie – das klingt nach einem unmöglichen Unterfangen. Doch einem Münchner Kollegen reichte auf dem DGIM diese vorgegebene Vortragszeit für ein paar interessante Streiflichter.
Dialyse: Gastrointestinaltrakt und Nierenersatzverfahren Magen, Darm und Niere – Bei CKD-bzw. Dialyse-Patient:innen sind zahlreiche Interaktionen zu beachten.
Nephrologie trifft Neurologie – kognitive Dysfunktion bei CKDEine CKD ist mit einem erhöhten Risiko für kognitive Beeinträchtigungen und Demenz assoziiert. Dr. Samuel Knauß informiert im Interview über den aktuellen Erkenntnisstand, warum CKD-Patienten für neurologische Störungen prädisponiert sind.
Darm-Nieren-Achse: Ursprung der IgA-NephropathieWelche Rolle spielen die Darm-Nieren-Achse und das Immunsystem des Darms bei der Entstehung der IgA-Nephropathie? Viel diskutierte Theorien zur Entstehung der IgAN beziehen sich auf die Galaktosylierungsdefizienz des mesangial abgelagerten IgA. Ursächlich könnten dafür eine Fehlleistung der Plasmazellen, eineüberschießende Immunantwort oder ein verändertes Homing sein.
