Medizin – Alle Beiträge | Beiträge ab Seite 2112

Beiträge zum Thema Medizin – Alle Beiträge

Medical Tribune

Womit den Blutdruck senken?

Frage von Dr. Joachim Kröninger
Arzt für Allgemeinmedizin und Badearzt
Bad Sachsa:
Welche Antihypertensiva als Mono- bzw. Kombinationstherapie sind bei einem 47jährigen Patienten mit präterminaler Niereninsuffizienz bei mesangioproliferativer Glomerulonephritis vom Typ IgA-Nephritis und mittelschwerer benigner Nephrosklerose, renaler Anämie und sekundärem Hyperparathyreoidismus zu bevorzugen? Die Kreatinin-Clearance beträgt 27xa0ml/min. Der Blutdruck ist unter Norvascxae 10xa0mg, Presxae und Cyntxae 0,2 nur ungenügend eingestellt.
 
2
Medical Tribune

Wohin mit der Patientenkartei?

Frage von Dr. B. Z.
aus K.:
Ich werde im kommenden Jahr aus Altersgründen meine Allgemeinarztpraxis in einem der neuen Bundesländer aufgeben. Da kein Nachfolger in Sicht ist, werde ich wohl die Patientenakten bei mir zu Hause aufbewahren müssen. Meine Patienten hängen sehr an ihren Akten (zum Teil über 30 bis 45 Jahre zurückreichend). Bin ich juristisch verpflichtet, ihnen auch bei ausdrücklichem Wunsch ihre Akten nicht auszuhändigen (außer Befundkopien)? Wie verhält sich das mit dem ersten Teil der Akten aus der Zeit vor der Wende? In unserer Stadt existiert ein städtisches Archiv des Gesundheitswesens (eingerichtet vorwiegend für Gesundheitsakten aus den ehemaligen Polikliniken). Könnte ich die Akten dorthin geben? Allerdings wurden dort bisher den Patienten ihre Akten relativ großzügig ausgehändigt.
 
3
Medical Tribune

Warum fallen die Haare aus?

Frage von Dr. Christoph Drescher,
Facharzt für Allgemeinmedizin,
Weyhe:
Meine 60jährige Patientin, eine ehemalige Raumpflegerin, entwickelte erstmals vor drei Jahren parietal einen schuppenden Hautausschlag verbunden mit starkem Juckreiz, der auf eine Behandlung mit kortison- und östrogenhaltigen Tinkturen nicht ansprach. Die daraufhin veranlaßte Untersuchung an einer Universitätsklinik ergab den Verdacht auf eine mechanisch bedingte Trichoptilose bei psychogenem Pruritus. Die Therapie mit Triamcinolon-Salbe und Olivenöl-Kopfkappen blieb ebenfalls ohne wesentlichen Erfolg. Auch der hinzugezogene Nervenarzt kam nicht weiter. Die Patientin verspürt einen erheblichen Leidensdruck, Pruritus und Aussehen machen ihr arg zu schaffen. Wie kann der Frau geholfen werden?
 
2
Medical Tribune

Was bringt die Laser-Epilation?

Frage von Ingrid Henni-Mansour,
Ärztin,
Riedstadt:
Mein 18jähriger Patient, hellhäutig, mit kräftigem, dunklem Haarwuchs, leidet unter diesem Haarwuchs besonders im Gesicht, wo periorbital auf dem Jochbein und den Wangen zarte, aber dunkle Haare sprießen. Nun bieten einige Hautärzte die Epilation mit Laser an. Die Behandlung wird privat liquidiert und kostet 100xa0DM pro Wange und pro Sitzung. Da jeder Dermatologe nach Rücksprache über den neuesten und besten Laser verfügt, kann weder ich und schon gar nicht mein Patient beurteilen, welches Gerät nun zu empfehlen wäre. Wie ist der neueste Stand der Laser-Epilation, und wie sieht es mit Langzeitwirkungen und -nebenwirkungen aus?
 
2
Medical Tribune

Darf sie Hormone bekommen?

Frage von Dr. W. D. Thomas Hemsing
Internist
Lindau:
Meine 57jährige Patientin wurde im Dezember 1994 wegen eines Mammakarzinoms rechts operiert. Danach erfolgte eine Chemotherapie mit Cyclophosphamid, Methotrexat und 5-Fluorouracil. Jetzt leidet die Patientin unter klimakterischen Beschwerden, diffusem Haarausfall, starken Hitzewallungen und depressiven Verstimmungen. Das Karzinom der Frau war Rezeptor-positiv. Darf man ihr Östrogene lokal oder systemisch verordnen? Ist die gleichzeitige Gabe von Östrogen-Gestagen-Kombinationen systemisch zu verantworten?
 
2
Medical Tribune

Kollege in Lebensgefahr

Frage von Dr. H. S.
aus K.:
Ich bin seit längerem ernsthaft erkrankt, es haben sich zahlreiche Patientenunterlagen angesammelt. Nun hat eine Klinik alles verschlampt. Dabei geht es mir nicht um Ergebnisse der Klinikarbeit, sondern um mein eingebrachtes Eigentum. Röntgenbilder, Tomogramme, insgesamt einige hundert Dokumente, die ich dringend für die Weiterbehandlung benötige. Ich habe auf der Station und bei den seltenen Visiten des Chefs dutzendemal dringlich um Rückgabe gebeten und auch im Archiv nachgefragt. Der Riesenpacken bleibt verschwunden. Kann ich durch eine Strafanzeige dafür sorgen, daß die Kriminalpolizei ermittelt und als „Nebeneffekt“ meine Unterlagen findet. Welcher Straftatbestand könnte ein Gericht zur Einleitung einer Suche bewegen, und zwar bald, sonst überlebe ich das Fehlen meiner Unterlagen nicht?
 
3
Weitere Inhalte laden