Schwere Geschütze bei schwerer Colitis ulcerosa?Intensiviert, akzeleriert oder Standard – mit welchem dieser Infliximabregime man die akute schwere steroidrefraktäre Colitis ulcerosa behandelt, ist offenbar egal. Im direkten Vergleich schnitten alle drei Ansätze gleich gut ab, was klinisches Ansprechen und Kolektomierate betrifft.
Eigenbrauersyndrom: Wenn der Darm zum Braustübchen wird Benommenheit, verwaschene Sprache und eine Alkoholfahne – wer bei diesen Symptomen behauptet, nichts getrunken zu haben, wirkt wenig glaubwürdig. Und doch könnte es stimmen. Das zeigt die folgende Kasuistik.
Nebennierenkarzinom: Fakten zu Diagnose und TherapieFür das Nebennierenkarzinom gibt es bisher nur wenige Optionen. Eine Expertin schildert, ob sich dies absehbar ändern wird und was Kolleg:innen noch zur Entität wissen sollten.
Hepatozelluläres Karzinom: Offene Fragen in der SystemtherapieDie komplexen Therapiealgorithmen beim HCC setzen die Entscheidungsfindung in einer interdisziplinären Tumorkonferenz voraus, erinnerte ein Experte auf dem AIO Herbstkongress. Zudem schilderte er aktuelle Entwicklungen bei der postoperativen Adjuvanz, der palliativen System-therapie sowie einer möglichen Kombination aus TACE und Antikörpern im Stadium BCLC B.
Kasuistik: Das falsche Mittel gegen SchwangerschaftsübelkeitEine übergewichtige Frau afrikanischer Herkunft wurde in der elften Schwangerschaftswoche mit Hypertonie und Proteinurie an eine Klinik überwiesen. In der Folge wurde eine Hypokaliämie festgestellt, deren Ursache alle überraschte.
Fehldiagnose GERD: Welche weiteren Krankheitsbilder man bei therapierefraktärem Reflux in Betracht ziehen sollteDie erneute Diagnostik bei Patientinnen und Patienten mit vermeintlich therapierefraktärer GERD bringt mitunter überraschende Ergebnisse. Denn in nicht wenigen Fällen stecken ganz andere Ursachen hinter den Refluxbeschwerden.
Tipps für das Führen schwieriger TelefonateDie Übermittlung schlechter Nachrichten im medizinischen Kontext erfordert größte Sorgfalt. Mit dem BAD-Schema und weiteren Gesprächstechniken lassen sich emotionale Belastungen minimieren und Vertrauen stärken. Eine gute Vorbereitung und ein klarer Gesprächsaufbau sind dabei unerlässlich.
Ein Blick in die Zukunft der CED-TherapieDie Möglichkeiten der Therapie chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen haben sich in den letzten Jahren deutlich erweitert. Auch Substanzen mit völlig neuem Wirkmechanismus befinden sich in der Pipeline.
Steroidrefraktäre Leberentzündung entpuppte sich als DILIEine Autoimmunhepatitis kann gerade bei jüngeren Patientinnen und Patienten sehr dramatisch verlaufen und sollte nicht übersehen werden.
Nahrungsmittelunverträglichkeiten auf die Spur kommenDas Spektrum an Nahrungsmitteln, die eine Unverträglichkeitsreaktion auslösen können, ist groß. Die Ursachenforschung gleicht oft der Suche nach der Nadel im Heuhaufen. Es gilt, echte Allergien von nicht-immunologisch bedingten Intoleranzen abzugrenzen.
Behandlungsoption für Patienten mit funktionellen VerdauungsstörungenBeim diesjährigen tetranationalen Phytokongress in Utrecht wurden aktuelle Forschungsergebnisse zu Carmenthin® vorgestellt.
Whipple bei Hochbetagten?Ein erheblicher Teil der chirurgischen Patientinnen und Patienten ist über 65 Jahre alt. Ihr Anteil wird sich durch die demografische Entwicklung weiter erhöhen. Je nach Fitness ist auch im höheren Lebensalter ein komplexer Eingriff wie eine Pankreasresektion nicht völlig ausgeschlossen. Die Folgen müssen aber bedacht werden.
Morbus Crohn: Fehldiagnosen und Therapieverzögerungen sind im Alter häufigEtwa 15 %25 der Morbus-Crohn-Fälle werden erst in einem Alter über 65 Jahre entdeckt. Weil man eine ganze Reihe von Differenzialdiagnosen bedenken muss und Multimorbidität sowie Polypharmazie die Therapie erschweren, ist die Erkrankung im Alter eine besondere Herausforderung.
Kombination mit Chemo hebt mediane Überlebenszeit auf über zwölf MonateSeit 2023 gibt es für die Erstlinientherapie biliärer Tumoren einen neuen Standard: Chemo plus PD-1-Inhibitor. Mit der Kombination wurde in einer Studie nun erstmals eine mediane Überlebenszeit von mehr als zwölf Monaten erreicht.
Chologene Diarrhö: Ionenaustauscher sind nicht die einzige OptionRund 1 %25 der Bevölkerung leidet an einer cholegenen Diarrhö. Und der Leidensdruck der Betroffenen ist hoch: Sie kämpfen mit Bauchschmerzen und plötzlich auftretender Diarrhö. Gallensäurebinder können die Symptome zwar lindern, doch es scheint bessere Alternativen zu geben.
Bei mCRC mit RAS-WT bleibt EGFR wichtigGegen metastasierte CRC ohne Mutation in Ras oder BRAF spielen EGFR-Inhibitoren noch immer eine prominente Rolle. Dies gilt vor allem bei linksseitigen Tumoren für Erstlinie und Erhaltung.
Kasuistik: Seltene Hautulzeration bei einem Patienten mit Morbus CrohnDie Umgebung eines Stomas ist anfällig für Störungen der Hautbarriere und Mazerationen. Manchmal bilden sich auf diesem Boden schmerzhafte Erosionen und Ulzerationen. Ob allergische, autoimmune oder infektiöse Prozesse dahinter stecken, gilt es dann abzuklären.
Bifidobakterien nicht besser als Placebo bei VerstopfungBifidobakterien werden oft zur Verbesserung der Darmtätigkeit eingenommen. Einer chinesischen Studie zufolge scheinen die Probiotika allerdings nicht nützlicher zu sein als Placebo.
Gastrointestinale Tumoren: Langzeitüberleben ist möglichPembrolizumab hat seit 2024 neun Zulassungen für die Therapie gastrointestinaler Tumoren. Wie wird der PD-1-Inhibitor hier eingesetzt und welche Vorzüge und zukünftige Perspektiven gibt es?
Website hilft bei funktionellen BauchschmerzenNutzen Kinder und Jugendliche mit funktionellen Bauchschmerzen die edukative Website „Meine Bau(ch)stelle“, werden sie weniger durch ihre Schmerzen beeinträchtigt. Eltern, die dort unterwegs sind, fühlen sich zudem für die Kommunikation mit der Ärztin oder dem Arzt besser gewappnet. Zu diesem Ergebnis kommt eine Verlaufsstudie mit 188 betroffenen Familien.
