Klinische Studie zu STW 5: positive Auswirkungen auf gasbedingte Beschwerden
STW 5 (Iberogast®Classic) hat einen positiven Effekt auf abdominelle Symptome, die durch Gasbildung im Kolon induziert wurden. Das zeigte eine Studie von Aguilar et al, in der die Teilnehmenden zwei Gas-Belastungstests* unterzogen wurden.1 In der Studie wurde gezeigt, das gasbedingte Symptome bei Patientinnen und Patienten mit STW 5-Therapie weniger stark wahrgenommen wurden, was auf eine Modulation der Hypersensitivität hinweisen kann.
Der Studienaufbau im Überblick
Das primäre Ziel der doppelblinden und placebo-kontrollierten Studie war es, die Wirkung von STW 5 auf die Clearance von Kolongas bei Erkrankten mit Reizdarmsyndrom (RDS) zu bestimmen. Sekundäre Ziele waren unter anderem die Wirkung von STW 5 im Vergleich zu Placebo – sowohl auf die subjektive Wahrnehmung von abdominalen Beschwerden als auch auf die objektive abdominale Distension als Reaktion auf die Gasinfusion. In der Interventionsgruppe erhielten die Teilnehmenden vor dem Gas-Belastungstest eine zweiwöchige Behandlung mit STW 5, in der Kontrollgruppe ein Placebo.
Beschwerdeintensität signifikant verringert
Die Gasfüllung des Kolons verursachte bei den Teilnehmenden einen signifikanten Anstieg der subjektiven Wahrnehmung abdomineller Symptome.1 Dabei war die wahrgenommene Symptomstärke bei den Probanden unter Placebo signifikant stärker als in der Gruppe unter STW 5-Behandlung. In beiden Behandlungsarmen kam es zu einer vergleichbaren fortschreitenden abdominalen Distension und auch die Gasentleerung war in beiden Gruppen ähnlich.1
Nach erfolgter Gasentleerung fielen die Werte zur Wahrnehmung abdomineller Beschwerden und zur Distension in der Interventionsgruppe rasch wieder auf das Basisniveau zurück, während sie unter Placebo erhöht blieben.
Positive Wirkung von STW 5 auf die Wahrnehmung abdomineller Symptome
STW 5 zeigte in der Studie eine positive Wirkung auf die Wahrnehmung abdomineller Symptome bei Patientinnen und Patienten mit RDS, ohne die Gasretention und -entleerung signifikant zu beeinflussen. Die Intensität subjektiv wahrgenommener Beschwerden konnte durch eine zweiwöchige STW 5-Gabe signifikant verringert werden. Laut den Autorinnen und Autoren der Studie könnte der positive Einfluss von STW 5 auf die Modulation der viszeralen Hypersensitivität zurückzuführen sein.1
Auch über die Aguilar-Studie hinaus zeigte sich STW 5 als eine gute Therapieoption bei funktionellen Magen-Darm-Beschwerden. Die S3-Leitlinie Reizdarmsyndrom führt STW 5 als Therapieoption zur Symptomlinderung bei RDS auf.2 Auch in der S1-Leitlinie für Reizmagen wird STW 5 als medikamentöse First-Line Therapie bei funktioneller Dyspepsie aufgeführt.3
Literatur:
* Die Probanden (n=10) wurden gleichmäßig auf zwei Studienarme randomisiert. Der Belastungstest bestand aus einer kontinuierlichen Infusion von Gas in das Kolon (24 ml/min für 60 Minuten), gefolgt von einer 30-minütigen Phase der freien Gasentleerung.
1. Aguilar A et al. Effect of Iberogast (STW5) on tolerance to colonic gas in patients with irritable bowel syndrome: A randomized, double-blind, placebo control clinical trial. Neurogastroenterol Motil. 2024;36(10):e14765.
2. Layer P et al. Update S3-Leitlinie Reizdarmsyndrom: Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie des Reizdarmsyndroms der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) und der Deutschen Gesellschaft für Neurogastroenterologie und Motilität (DGNM). AWMF-Registriernummer: 021/016. Z Gastroenterol. 2021; 59,12: 1323-1415.
3. Storr A et al. S1-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Neurogastroenterologie und Motilität (DGNM) zur funktionellen Dyspepsie (Reizmagen), einer Disorder of Gut-Brain Interaction (DGBI). Z Gastroenterol 2025; 63(04):403-422.
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