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Gastroenterologie

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Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, Ernährung und gastrointestinale Onkologie im Fokus

Der Verdauungstrakt – ein ungefähr acht Meter langes Organsystem – beschäftigt Ärztinnen und Ärzte mit einem breiten Spektrum an Erkrankungen. Die Gastroenterologie umfasst die gesamte Verdauungsphysiologie von Ösophagus über Magen und Pankreas bis hin zum Darm. Die Leber und ihre spezifischen Erkrankungen werden in der Hepatologie behandelt, die eng mit der Gastroenterologie verbunden ist.

Die häufig vorkommenden chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa stehen im Zentrum moderner Therapiekonzepte. Leitlinien empfehlen heute oft eine frühe immunsuppressive oder Biologika-Therapie – es tut sich viel auf dem Gebiet. Eine weitere wichtige Disziplin ist die Ernährungsmedizin. Die gastrointestinale Onkologie umfasst Ösophagus-, Magen- und Kolorektalkarzinome. Sie hat durch innovative Chemotherapieregime und Checkpoint-Inhibitoren deutliche Fortschritte gemacht. Diagnostisch sind Endoskopie und Sonografie unverzichtbare Werkzeuge. Biomarker und Stuhldiagnostik ergänzen die Bildgebung. Auch Prävention spielt eine zentrale Rolle, denn Vorsorgekoloskopien senken nachweislich die Inzidenz kolorektaler Karzinome. Funktionelle Magen-Darm-Störungen, Pankreatitis, Hämorrhoiden oder Autoimmunerkrankungen wie die Zöliakie sind nur einige gastroenterologische Indikationen unter vielen weiteren.

Aktuelles

Eine Analyse der Ernährungsgewohnheiten bei Menschen mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen hat gezeigt, dass hoher Fleischkonsum das Schubrisiko bei Colitis ulcerosa um bis zu 95 % erhöht.

Aus der Fachliteratur

Fleisch erhöht Schubrisiko bei Colitis ulcerosa

Eine Analyse der Ernährungsgewohnheiten bei Menschen mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen hat gezeigt, dass hoher Fleischkonsum das Schubrisiko bei Colitis ulcerosa um bis zu 95 % erhöht. Das könnte die Ernährungsberatung bei CED verändern.

Neue S2k-Leitlinie zur Gastroenteritis beim Kind: Antihistaminika gegen Erbrechen haben keinen belegten Nutzen, können aber schwere Nebenwirkungen auslösen.

Aus der Fachliteratur

Akute Gastroenteritis im Kindesalter: Antiemetika besser meiden

Neue S2k-Leitlinie zur Gastroenteritis beim Kind: Antihistaminika gegen Erbrechen haben keinen belegten Nutzen, können aber schwere Nebenwirkungen auslösen. Entscheidend bleibt die orale Rehydratation mit Glukose-Elektrolyt-Lösungen.

faltige Hände einer alten Frau stützen sich auf die Bügel einer Gehhilfe

Norddeutscher Gastroenterologentag der NDGG*

Drei Tage Klinik kosten ein Kilo Muskelmasse

Die Therapie geriatrischer Menschen mit CED ist komplex. Vor allem Sarkopenie und Frailty entpuppen sich als wichtigste Risikofaktoren.

Atogepant hat in mehreren randomisierten Studien die Migränetage deutlich reduziert.

Aus der Fachliteratur

Atogepant reduziert Migränetage, erhöht aber GI-Risiken

Atogepant hat in mehreren randomisierten Studien die Migränetage deutlich reduziert. Eine Analyse von über 4.000 Betroffenen bestätigte die Wirksamkeit bei episodischer und chronischer Migräne, zeigte jedoch relevante gastrointestinale Nebenwirkungen.

Schwerpunktthemen

Medical Tribune

Bei der chronisch-entzündlichen Darmerkrankung Colitis ulcerosa breitet sich die Entzündung zumeist im Rektum beginnend nach proximal aus.

Colitis ulcerosa

Bei der Divertikulitis des Sigmoids können die Größe der Divertikel wenige Millimeter bis Zentimeter betragen.

Hinweise auf die Diagnose der gastroösophagealen Refluxkrankheit kann die probatorische Gabe von Protonenpumpenhemmern geben.

Gastroösophageale Refluxkrankheit

Hämorrhoiden sind nur dann als pathologisch zu werten, wenn sie eine Hyperplasie entwickeln und Symptome verursachen.

Der Nachweis des gramnegativen Stäbchenbakteriums Helicobacter pylori kann u.a. durch eine Biopsie im Rahmen einer Gastroskopie erfolgen.

Helicobacter-pylori-Infektion

Dieses Kolonkarzinom wurde endoskopisch im Rektosigmoid entdeckt.

Die altersstandardisierten Erkrankungsraten und Sterberaten scheinen beim Magenkarzinom seit Jahren rückläufig.

Typisch für die chronisch-entzündliche Darmerkrankung Morbus Crohn ist eine diskontinuierliche Verteilung der Entzündungsherde im Ileum- und Kolonbereich.

X-ray anterior or front view of the esophagus 3D rendering illustration with male body contours. Human anatomy, organ of the digestive system, medical, biology, science, healthcare concepts.

Die Computertomographie deckt eine chronische Pankreatitis mit multiplen Verkalkungen auf.

Beim Reizdarmsyndrom handelt es sich nach aktuellem Verständnis um eine Störung der Darm-Hirn-Achse.

Reizdarmsyndrom

Die vielfältigen Ursachen für Stuhlinkontinenz reichen von Beckenbodenschwäche bis zu neurologischen Störungen bei Demenz oder Neuropathie.

Stuhlinkontinenz

Celiac Disease And Gluten Intolerance. Women Holding Spikelet

Fortbildungen und CME

eCME Fortbildung

Bedeutung der Dreifachtherapie bei Erwachsenen mit Asthma

Diese CME-Online-Fortbildung basiert auf einer in Print erschienen Fortbildung.

eCME Fortbildung

Alginate bei GERD: Leitlinienwissen übersetzt in die Praxis

Diese CME-Online-Fortbildung basiert auf einer in Print erschienen Fortbildung.

eCME Fortbildung

COPD - von der Wissenschaft in die Praxis

In dieser CME-zertifizierten Fortbildung werden wichtige Aspekte zur Diagnose und Therapie der COPD in der Praxis vorgestellt und diskutiert.

Die nächsten Fortbildungen

Die kontinuierliche berufsbegleitende Aktualisierung medizinischer Kenntnisse und beruflicher Kompetenz gehören zum ärztlichen Selbstverständnis.