Die richtigen Werkzeuge zur Diagnostik von ArrhythmienDas 24-Stunden-EKG wird vor allem zur Synkopenabklärung angewandt. Es kann aber schwierig sein, selten auftretende Frequenzstörungen aufzuspüren.
Stabile Herzinsuffizienz? Auf zum Sport!Klinisch stabile Patienten mit Herzinsuffizienz sollten körperlich trainieren – Wie lässt sich das Training optimal gestalten, ohne dass es für den Patienten zur Gefahr wird?
Herzinsuffizienz: Erste Wahl bei ersten Beschwerden Herzinsuffizienz gehört zu den häufigsten Diagnosen in der Hausarztpraxis. Ursachen sind oft langjährig erhöhter Blutdruck sowie eine gestörte Durchblutung des Herzmuskels wegen verengter Herzkranzgefäße. Ein Extrakt aus Weißdorn (Crataegus) kann diese erweitern, so die Blutversorgung des Herzmuskels verbessern und seine Pumpkraft steigern. Bei frühzeitiger Diagnose und Therapie können die Symptome der Herzinsuffizienz meist gut gemildert werden.
Hochdrucktherapie: Mit nur einer Tablette zum ZielwertObwohl Bluthochdruck weltweit nach wie vor die Todesursache Nummer eins ist, hat sich in den letzten Jahren wenig zum Positiven verändert. Rund zwei Drittel der Hypertoniker sind nur unzureichend therapiert, so dass sie die geforderten Zielvorgaben nicht erreichen.
Akute Beinvenenthrombose: Wie wird in Europa behandelt? Bei akuter Beinvenenthrombose werden die meisten Patienten in Europa mit parenteralen Antikoagulanzien wie Heparin behandelt. Und: Bei der Therapie mit oralen Vitamin-K-Antagonisten wird nur bei einer Minderheit der empfohlene INR-Wert zwischen 2 und 3 erreicht. Neue (direkte) orale Antikoagulanzien (NOAK/DOAK) werden vor allem bei jüngeren Patienten genutzt.
Angina Pectoris: Weniger Dyspnoe, Schmerzen und ErschöpfungRanolazin bessert die Symptomatik von Patienten mit stabiler Angina pectoris und damit ihre Lebensqualität. Nicht nur in klinischen Studien hat es sich bewährt, sondern bereits seit fünf Jahren auch in der täglichen Praxis.
Akute Beinvenenthrombose: Neue orale Antikoagulantien statt Heparin?Kongressbericht: Die Behandlung und Rezidivprophylaxe von Patienten mit venösen Thromboembolien und Lungenembolien hat sich in den vergangenen Jahren durch die Einführung der neuen oralen Antikoagulantien (NOAK/DOAK) verändert, nachdem sich in den 60 Jahren zuvor keine grundlegende Neuentwicklung in der Therapie ergeben hatte. Trotzdem sollte initial nicht auf Heparin verzichtet werden.
Kunstherz statt Tod auf der WartelisteKunstherzen werden bei immer mehr Patientenimplantiert – kennen Sie sich mit der Nachsorge aus?
Bendopnoe? Herz in Not!Immer, wenn Ihr Patient sich Socken anziehen oder die Schuhe zubinden will, wird ihm die Luft knapp. Dies könnte Zeichen eines gefährlichen Jugularvenen-Staus sein.
Postoperativen Myokardinfarkt verhindernLässt sich mit Acetylsalicylsäure und Clonidin das Risiko von postoperativem Herzinfarkt senken?
Implantierbarer Defi: von Indikationen und ProblemenDefibrillator einpflanzen oder nicht? Nach „überlebtem plötzlichem Herztod“ ist die Sache klar. Doch wie sieht es bei anderen Patienten mit Synkopen aus?
Hypertonie: Fixkombination verbessert die AdhärenzZwei Drittel aller Hypertoniker benötigen mehr als ein Antihypertensivum, um den Zielwert <140/90 mmHg zu erreichen. Im Hinblick auf die Therapietreue und die Effektivität der Behandlung ist es sinnvoll, die Anzahl der einzunehmenden Tabletten durch die Verordnung von Fixkombinationen zu minimieren.
Schlaganfallprophylaxe: Neue orale Antikoagulation für alle Patienten?In der Klinik haben sich die neuen oralen Antikoagulanzien in der Schlaganfallprophylaxe ihren festen Platz erobert. Viele Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern kommen mit diesen Substanzen aus der Klinik zurück zum Hausarzt.
Lipidtherapie: Leitlinien- und patientengerechtLeitlinien spielen eine wichtige Rolle für Therapieentscheidungen. So auch für die Lipidtherapie, insbesondere dann, wenn es darum geht, welcher Patient wie intensiv behandelt werden soll. Leitlinien stellen Orientierungshilfen dar, die von den Wünschen und Möglichkeiten des Patienten modifiziert werden sollten.
Vitamin-K-Antagonisten: Stabiler INR-Bereich bedeutet mehr SicherheitAuch nach der Einführung der neuen oralen Antikoagulanzien (NOAK) sind die bewährten Vitamin-K-Antagonisten (VKA) in keiner Weise überflüssig geworden. Doch welcher Patient sollte am besten wie behandelt werden? Diese Frage diskutierten Experten auf der Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) in Wiesbaden.
Chronische Herzinsuffizienz: Orale Eisenzufuhr reicht nicht ausEisenmangel ist bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz (CHI) ein eigener Risikofaktor. Trotzdem werden Eisenmangel und Anämie häufig nicht oder nicht ausreichend behandelt. Dabei kann bereits die einmalige i.v.-Gabe von Eisencarboxymaltose zu einer signifikanten Symptomverbesserung führen.
Angeborene Herzfehler werden erwachsenDer Fortschritt macht es möglich: Die Mehrheit aller Kinder mit angeborenem Herzfehler wird groß. Doch kardiale Komplikationen sind keine Seltenheit.
Wachsende Herzklappen, verschwindende StentsKoronarstents, die sich auflösen, nachdem sie ihre Aufgabe erfüllt haben, oder biologische Herzklappen für Kinder: In der Kardiologie gibt es Neuentwicklungen.
Vorhofflimmern: Welche orale Antikoagulation bei der Ersteinstellung?Die neuen oralen Antikoagulanzien haben ihre Wirksamkeit in der Schlaganfallprophylaxe in vielen Studien bewiesen. Doch in der Praxis bleibt die Frage, für welche der Substanzen sich Mediziner bei Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern entscheiden.
Kryptogener Schlaganfall: Implantierbare Monitore finden Arrhythmien Kryptogene Schlaganfälle wie auch rezidivierende Synkopen ohne erkennbare Ursache haben eines gemeinsam: Ihr Auslöser liegt häufiger in Arrhythmien des Herzens begründet als bekannt.
