Schlaganfallprophylaxe: Neue orale Antikoagulation für alle Patienten?In der Klinik haben sich die neuen oralen Antikoagulanzien in der Schlaganfallprophylaxe ihren festen Platz erobert. Viele Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern kommen mit diesen Substanzen aus der Klinik zurück zum Hausarzt.
Lipidtherapie: Leitlinien- und patientengerechtLeitlinien spielen eine wichtige Rolle für Therapieentscheidungen. So auch für die Lipidtherapie, insbesondere dann, wenn es darum geht, welcher Patient wie intensiv behandelt werden soll. Leitlinien stellen Orientierungshilfen dar, die von den Wünschen und Möglichkeiten des Patienten modifiziert werden sollten.
Vitamin-K-Antagonisten: Stabiler INR-Bereich bedeutet mehr SicherheitAuch nach der Einführung der neuen oralen Antikoagulanzien (NOAK) sind die bewährten Vitamin-K-Antagonisten (VKA) in keiner Weise überflüssig geworden. Doch welcher Patient sollte am besten wie behandelt werden? Diese Frage diskutierten Experten auf der Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) in Wiesbaden.
Chronische Herzinsuffizienz: Orale Eisenzufuhr reicht nicht ausEisenmangel ist bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz (CHI) ein eigener Risikofaktor. Trotzdem werden Eisenmangel und Anämie häufig nicht oder nicht ausreichend behandelt. Dabei kann bereits die einmalige i.v.-Gabe von Eisencarboxymaltose zu einer signifikanten Symptomverbesserung führen.
Angeborene Herzfehler werden erwachsenDer Fortschritt macht es möglich: Die Mehrheit aller Kinder mit angeborenem Herzfehler wird groß. Doch kardiale Komplikationen sind keine Seltenheit.
Wachsende Herzklappen, verschwindende StentsKoronarstents, die sich auflösen, nachdem sie ihre Aufgabe erfüllt haben, oder biologische Herzklappen für Kinder: In der Kardiologie gibt es Neuentwicklungen.
Vorhofflimmern: Welche orale Antikoagulation bei der Ersteinstellung?Die neuen oralen Antikoagulanzien haben ihre Wirksamkeit in der Schlaganfallprophylaxe in vielen Studien bewiesen. Doch in der Praxis bleibt die Frage, für welche der Substanzen sich Mediziner bei Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern entscheiden.
Kryptogener Schlaganfall: Implantierbare Monitore finden Arrhythmien Kryptogene Schlaganfälle wie auch rezidivierende Synkopen ohne erkennbare Ursache haben eines gemeinsam: Ihr Auslöser liegt häufiger in Arrhythmien des Herzens begründet als bekannt.
Klassische Fehler bei der Abklärung von SynkopenBei Synkopenpatienten reihen sich oft viele ungezielte Untersuchungen aneinander. Dabei hilft oft schon die Anamnese weiter.
Hypokaliämie mit Strategie abklärenDie 22-Jährige klagt anhaltend über Lethargie. Die Labordiagnostik zeigt eine Hypokaliämie. Doch weder anamnestisch noch bei der körperlichen Untersuchung findet sich eine Erklärung.
Colchicin gegen Perikarditis – auch bei multiplen Rezidiven nützlichAuch Patienten mit multiplen Perikarditis-Episoden profitieren von einer Therapie mit Colchicin. Dies zeigt eine aktuelle Doppelblindstudie.
Puls runter bei jeder Art von Herzinsuffizienz!Die Volkskrankheit Herzinsuffizienz fordert Hausärzte und Kardiologen in zunehmendem Ausmaß. Es gibt immer mehr, immer ältere und zunehmend komorbide Patienten.
Verreisen unter Antikoagulation: Was müssen Sie beachten?Antikoagulanzien werden in der reisemedizinischen Beratung häufiger Thema. Was gibt es zu beachten?
Bradykardie: Wer braucht den Schrittmacher?Schlägt das Herz dauerhaft oder phasenweise zu langsam, kann ein Schrittmacher Abhilfe schaffen. Doch diese Therapieform ist nicht ohne Risiken. Kennen Sie die Indikationen zur externen Taktgebung?
Nach Naturkatastrophen tötet die Stress-KardiomyopathieEine US-Studie zeigt erstmals, wie Tropenstürme, Erdbeben und Co. auf das Herz schlagen.
Drohenden Myokard-Infarkt am Fuß erkennenFrühestmögliche AVK-Diagnostik lohnt sich! Dies belegte bereits die get-ABI*-Studie mit 6880 Patienten über 65 Jahre: Claudicatio-Patienten wiesen eine signifikant schlechtere Prognose (Tod, Herzinfarkt, Schlaganfall) auf als asymptomatische pAVK-Patienten – Letztere hatte man anhand eines Knöchel-Arm-Index(ABI)-Wertes unter 0,9 identifiziert.
Pulsbremsen von Valsalva bis HerzkatheterLeiden Patienten immer wieder unter Herzrasen, sind eventuell akzessorische Leitungsbahnen im Vorhof schuld. Mittels Katheterablation lässt sich meist Abhilfe schaffen.
Hochdruck-Therapie hat sich verändertDie Behandlung von Patienten mit Bluthochdruck ist einfacher geworden. Statt risikoadaptierter Grenzbereiche gibt es jetzt für nahezu alle Patientengruppen ein gemeinsames Blutdruck-Ziel.
Maligne Synkope - wie zur Diagnose?Kardial oder nicht kardial – das ist bei Synkopen die entscheidende Frage. Doch wie die Ursache der Bewusstlosigkeit aufdecken?
Akutes Koronarsyndrom: Womit die Plättchen hemmen?Ohne Thrombozytenhemmung geht beim akuten Koronarsyndrom (ACS) gar nichts. Doch welches Medikament für welchen Patienten?
