Detmar Ahlgrimm

Beiträge von Detmar Ahlgrimm

Im DMP können Hausärzte budgetfrei arbeiten

Disease-Management-Programme werden sich nicht mehr aufhalten lassen und in wenigen Monaten den Arbeits- und Abrechnungsalltag der Hausärzte bestimmen. Das betonte der Abrechnungsexperte und MT-Autor Dr. Gerd W. Zimmermann auf der practica in Bad Orb. Und der geplante neue EBM wird ein ganz neues Umgehen mit dem Praxisbedarf erfordern. Damit kann der Arzt durchaus etliche Euro verdienen.

So bleiben Sie kreditwürdig

Banken unterziehen ihre Kunden einer schärferen Bewertung bezüglich der Bonität. Ärzte mit knapper Eigenkapitaldecke und/oder sinkenden Gewinnen müssen mit einer härteren Gangart ihrer Hausbank rechnen. Damit Ihre Kreditwürdigkeit nicht den Bach runtergeht, hier Tipps, auf was die Banken achten.

Nächstes Jahr droht Honorar-Chaos

Die KBV hat ihren ersten Show-down im EBM-Bewertungsausschuss mit den Kassen im Streit um die Abschaffung der Praxisbudgets hinter sich. Die Krankenkassen bestehen weiter auf einer Anpassung der Praxisbudgets und lehnen deren Streichung strikt ab. Nun wird der Erweiterte Bewertungsausschuss im Dezember tagen - erstmals in der Geschichte der Bundesrepublik. Das ist kein abgehobenes Funktionärsgezänk, sondern Ihre Praxis wird die handfesten finanziellen Konsequenzen in Kürze spüren.

Platzhirsch zockt Kollegin ab

In Gemeinschaftspraxen und Praxisgemeinschaften geht´s zum Teil rüde zu. Juniorpartner werden rechtlos gehalten, sollen aber voll haften. Einen drastischen Fall der Abzocke unter Kollegen stellen wir Ihnen hier vor - nebenher haben sich die Beteiligten möglicherweise des Betruges schuldig gemacht, wg. Scheinselbstständigkeit könnten Sozialbeiträge nachgefordert werden.

EBM-Poker bleibt spannend

Vom K.o.-Katalog geplagte Hausärzte sollten ihre Geräte zur Auswertung von Langzeit-EKGs und ihre Gastroskope nach Ende der Übergangsfrist am 31.12.2002 nicht vorschnell veräußern. Das deutete der Chef der KBV-Honorarabteilung, Dr. Andreas Köhler, kürzlich auf dem Hausärztetag in Koblenz an.

Gewerbesteuer für Ärzte droht

Aus Funk, Fernsehen und Tagespresse sprang es einem entgegen: Freiberufler, mithin auch Ärzte, sollen künftig Gewerbesteuer zahlen. Was ist dran an der Sache, und wie schlimm wirkt sich eine Gewerbesteuerpflicht auf die Praxis aus? Die KBV warnt immerhin schon vor einer Pleitewelle. Wir haben für Sie nachgehakt.

Kassen wollen brutale Budgets

Die GKV-Spitzenverbände wollen die Bundesregierung zurück in die brutale Arznei-Budgetierung mit kollektivem Honorarregress treiben. Die KBV hält mit ihrem Festzuschuss-Modell dagegen und fordert von den Kassen die Finanzierung des medizinisch unabweisbaren Mehrbedarfs in Höhe von 3 Mrd. €.

Ärzte per Vertrag knebeln

Die PKV soll künftig Sachleistungstarife anbieten sowie Direktverträge mit Ärzten und Kliniken über Leistungen, Mengen, Qualität und Honorare abschließen dürfen. Dafür plädiert eine von der Regierung eingesetzte Kommission. Ein Konzept, das ganz auf der Linie vieler Privatversicherer liegt, die über die ständig steigenden GOÄ-Rechnungen jammern, die sie im Rahmen des Kostenerstattungssystems auch mit noch so scharfen Prüfungen, die außerdem oft den Versicherten verärgern, nicht in den Griff kriegen. Wie schön, wenn man die Ärzte gleich direkt knebeln könnte ...

Auf Kasse verordnen!

Krankenkassen müssen bei vorliegendem Dekubitus auch dann Wechseldruckmatratzen als ein Hilfsmittel bezahlen, wenn der Versicherte in einem Pflegeheim liegt. Ärzte dürfen und müssen eine Verordnung zu Lasten der GKV ausstellen. Das entschied das Bundessozialgericht (BSG).

KBV muss nachlegen

Der Hausärzteverband stimmt dem EBM-Konzept der KBV zum geplanten „EBM 2000 plus“ nur zu, wenn Kompetenzen und Abrechnungsmöglichkeiten der Hausärzte nicht beschnitten werden.

Bei Kindervorsorge verboten

Eine KV darf in ihrem HVM auch sog. „rote“ Leistungen, die nicht dem Praxisbudget unterliegen, über Honorartöpfe und punktzahlbezogene Abrechnungsobergrenzen beschneiden. Dies gilt aber nicht für förderungswürdige Leistungen wie die Kindervorsorge, entschied das Bundessozialgericht (BSG) in Kassel.

Disziplinarstrafe berappen?

Ein Kollege machte seiner Wut über die Budgets in Briefen an die KV Luft: nach Budgetüberschreitung werde er bestimmte Leistungen nicht mehr erbringen. Daraufhin verpasste ihm die KV flugs eine Disziplinarstrafe - zu Unrecht, wie jetzt das Bundessozialgericht (BSG) entschied. Die KV konnte nicht nachweisen, dass der Praktiker tatsächlich Patienten unbehandelt weggeschickt hatte.

Budgetfreie Beratung für Hausärzte abrechenbar

Ab 1. Oktober gibt es neue präventive EBM- Leistungen, von denen Hausärzte und Facharztinternisten profitieren und die von den Kassen außerhalb des Deckels bezahlt werden. Patienten ab 55 Jahren haben Anrecht auf eine Vorsorge-Koloskopie. Für ein diesbezügliches Motivationsgespräch erhalten Ärzte 180 Punkte mit der neuen EBM-Nr. 154. Die Koloskopie wird präventiv ausgedeckelt und kurativ mit einem Zuschlag zur Gesamtvergütung bedacht, um eine wegen höherer Qualitätsrichtlinien erfolgte Aufwertung zu bezahlen.

Doppelter K.o. für Hausarzt-Internisten?

Ab 1. Oktober haben Patienten ab 55 Jahren Anrecht auf eine Vorsorge-Koloskopie. Für ein diesbezügliches Motivationsgespräch erhalten Ärzte 180 Punkte mit der neuen EBM-Nr. 154, was besonders für Hausärzte interessant ist. Es sind Stimmen laut geworden, nach In-Kraft-Treten des K.-o.-Kataloges zum Jahreswechsel könnten die Facharzt-Internisten die präventiven Koloskopien gar nicht schaffen. Man müsse die Leistung auch ab 2003 den Hausarzt-Internisten erlauben, um Wartezeiten zu vermeiden. Doch darauf sollten die vom K.-o.-Katalog gebeutelten Praxen lieber nicht zu große Hoffnungen setzen.

Ministerin Schmidt auf IGeL-Jagd

In einer Pressemitteilung bedauert Gesundheitsministerin Ulla Schmidt den Eindruck fehlender Kassen-Omnipotenz, der durch das IGeLn der Ärzte entstehe. Viele Angebote seien zweifelhaft, der Patient möge doch vor Inanspruchnahme unbedingt seine Kasse fragen.

Impfhonorar jetzt auch nach GOÄ

Die bisherige bundesweite Impfvereinbarung der KBV mit den Ersatzkassen gilt seit 1. September definitiv nicht mehr. Und es wird auch keine neue geben. Wenn Ihre KV keine Vereinbarung mit den Ersatzkassen in Ihrer Region getroffen hat, sind Impfungen (auch von der STIKO empfohlene Inlandsimpfungen) nach GOÄ abzurechnen und der Impfstoff auf Privatrezept zu verordnen. Die Patienten können sich dann um Kostenerstattung an ihre Kasse wenden.

Ärztliche Pensionskasse startet

Arbeitgeber- und Helferinnenverband haben sich endgültig geeinigt und den „Tarifvertrag zur betrieblichen Altersversorgung durch Entgeltumwandlung“ unterschrieben. Spätestens im Herbst soll ein Dienstleister gefunden sein, der Träger der vereinbarten Pensionskasse sein soll.

Kassen wollen Dumping-Preise für Ihre persönliche Leistung!

Die Krankenkassen bestehen weiter auf einer Anpassung der Praxisbudgets und lehnen deren Streichung strikt ab. Die Neuberechnung würden sie sogar selbst vornehmen, wenn die KBV ihnen die dazu nötigen Daten liefert, die sich derzeit einseitig in den Händen der Ärzte befinden. Bezüglich dieser Herausgabe prüfen die Kassen juristische Schritte. Das ist das Ergebnis eines Spitzengesprächs zwischen den Kassenverbänden und der KBV-Führung in Berlin. Beim neuen EBM sind die Fronten sogar noch verhärteter, die Kassen drohen mit einer eigenen Fassung.

Neuer EBM beschert Hausärzten mehr Punkte

Wir haben die neueste Fassung des geplanten EBM 2000 plus für Sie unter die Lupe genommen. Klar, bis die Sache in Kraft tritt, vergehen noch mindestens eineinhalb Jahre. Aber jetzt werden die Weichen gestellt. Damit Sie planen und mitdiskutieren können, hier wichtige Details mit konkreten Bewertungen. So soll es einen nach dem Alter des Patienten gestaffelten Ordinationskomplex und Komplexe für zahlreiche chronische Krankheiten geben. Der Besuch wird aufgewertet, ebenso die Unzeitgebühr.

Für Arztfamilien kann´s teuer werden

Wer ein Haus oder die Praxis ganz bzw. teilweise oder bestimmte Firmenbeteiligungen verschenkt oder vererbt, macht dem glücklichen Empfänger gleich doppelt Freude: Diese Vermögenswerte sind nämlich bei der Erbschaftsteuer privilegiert, es ist in der Regel viel weniger Steuer zu entrichten als bei Barwerten in gleicher Höhe. Genau das hält der Bundesfinanzhof (BFH) nun für verfassungswidrig, was die Vermögensplanung so mancher Arztfamilie über den Haufen werfen könnte.