Oxygen molecules and Erythrocytes floating in the blood stream

Angiologie

Schnellzugriff

Arterielle, venöse und lymphatische Erkrankungen erkennen und behandeln

Die Angiologie widmet sich dem gesamten Gefäßsystem jenseits des Herzens – und damit einem Netzwerk, das den Körper über eine Länge von 9.000 bis 19.000 Kilometern durchzieht. Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK) gehört ebenso zum angiologischen Alltag wie die chronisch-venöse Insuffizienz oder Lymphödeme. Chronische Leiden verlaufen oft schleichend und werden erst spät symptomatisch. Dagegen äußern sich Notfälle wie eine Aortendissektion oder Lungenembolie mit akuten Beschwerden und erfordern rasches Handeln.

In der Diagnostik kommen Doppler- und Duplexsonografie regelhaft zum Einsatz, wichtig sind auch die Messung des Knöchel-Arm-Indexes und die Angiografie. Therapeutisch reicht das Spektrum von Kompressionstherapie und medikamentöser Antikoagulation über endovaskuläre Interventionen bis zur offenen Gefäßchirurgie.

Risikofaktoren wie Rauchen, Diabetes mellitus, Hypertonie und Dyslipidämie spielen eine zentrale Rolle. Ihre konsequente Kontrolle ist essenziell für die Prävention. Leitlinien zur Prophylaxe venöser Thromboembolien, zur Behandlung der PAVK oder zum Management von Gefäßmalformationen geben klare Handlungsempfehlungen. Die enge Verzahnung mit Fachrichtungen wie Kardiologie und Diabetologie macht die Angiologie zu einem interdisziplinären Fach mit hoher Alltagsrelevanz.

Aktuelles

Untertherapie bei Dyslipidämien beenden

Untertherapie bei Dyslipidämien beenden

Trotz moderner Lipidsenker bleibt das LDL-Cholesterin bei Hochrisikopatientinnen und -patienten oft zu hoch. Eine strukturierte Diagnostik, bessere Kommunikation und engmaschige Kontrollen könnten das ändern.

Betablocker nach Infarkt ohne Überlebensvorteil

Betablocker nach Infarkt ohne Überlebensvorteil

Eine große Beobachtungsstudie stellt die Routinegabe von Betablockern nach Herzinfarkt infrage: Nach Anpassung aller Einflussfaktoren fand sich kein Effekt mehr auf die Mortalität.

Thrombangiitis obliterans: Gefahr für kleine Gefäße

Thrombangiitis obliterans: Gefahr für kleine Gefäße

Aufgrund des allgemein rückläufigen Tabakkonsums tritt die Thrombangiitis obliterans hierzulande immer seltener auf. Damit die Erkrankung in der Praxis nicht übersehen oder verzögert diagnostiziert wird, hat ein Experte die neuesten Erkenntnisse zusammegefasst.

Fettverteilung wichtig für Atheroskleroserisiko

Fettverteilung wichtig für Atheroskleroserisiko

Adipositas – ermittelt über BMI, Taillenumfang oder das Verhältnis von diesem zur Körpergröße – ist ein unangefochtener Risikofaktor für kardiovaskuläre Erkrankungen wie Atherosklerose. Letztere wird oft über die Verkalkung der Herzkranzgefäße erfasst. Und wie stehen die Messgrößen zueinander?

Schwerpunktthemen

Aortenaneurysma

Die radiologische Einschätzung des Stenosegrads bei einer Karotisstenose (hier in der rechten A. carotis interna) ist u.a. wichtig für die Abschätzung des Schlaganfallrisikos.

Medizinische Abbildung

Medizinische Abbildung

Der Knöchel-Arm-Index gibt u.a. Auskunft über den Schweregrad der PAVK.

Die Kompressionssonografie dient der Diagnostik tiefer Beinvenenthrombosen.

Phlebothrombose

Beim Raynaud-Syndrom kommt es aufgrund von Vasospasmen zunächst zu einer ischämiebedingten Blässe (weiß), gefolgt von einer Zyanose (blau) und einer reaktiven Hyperämie (rot). Diese Abfolge wird auch als Trikolore-Phänomen bezeichnet.

Raynaud-Syndrom

Subarachnoidale Blutung in der Computertomographie. Man erkennt das Blut hell in den basalen Zisternen.

Subarachnoidalblutung

Die obere Bildhälfte zeigt einen Querschnitt durch die oberflächlichen Venen der Ellenbeuge mit einer Thrombophlebitis (rechts). Die untere Bildhälfte zeigt das betroffene Gefäß im Querschnitt.

Thrombophlebitis

Krampfadern finden sich meist an der unteren Extremität, z.B. in der Poplitealregion.

Fortbildungen und CME

eCME Fortbildung

Funktionelle Herzrhythmusstörungen – Diagnostik und Therapie in praktischen Fallbeispielen

Dieses CME-zertifizierte Webinar beschreibt an Fallbeispielen Diagnostik und Therapie von funktionellen Herzrhythmusstörungen.

eCME Fortbildung

Leitlinien-Update Polymyalgia rheumatica: Paradigmenwechsel in der PMR-Versorgung

Diese CME-zertifizierte Fortbildung gibt einen praxisrelevanten Überblick über die Diagnose und Therapie der PMR

eCME Fortbildung

Schizophrenie im Fokus – Behandlungsziele aus Patientensicht und deren klinische Umsetzung

Diese CME-zertifizierte Fortbildung definiert die Behandlungsziele bei der Schizophrenie aus Patientensicht und beschreibt deren Umsetzung in der Praxis.

Die nächsten Fortbildungen

Die kontinuierliche berufsbegleitende Aktualisierung medizinischer Kenntnisse und beruflicher Kompetenz gehören zum ärztlichen Selbstverständnis.