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Geriatrie

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Wenn Multimorbidität zur Regel wird

Die Grenzen zwischen gesundem Altern und Krankheit verschwimmen. In der Geriatrie zählt nicht die Einzeldiagnose, sondern das komplexe Wechselspiel multipler Erkrankungen – oft gepaart mit kognitiven Einbußen, Sarkopenie und erhöhter Sturzgefahr. Zentrale Krankheitsbilder umfassen Demenzen, Arthrose, Parkinson-Syndrome sowie kardiovaskuläre Leiden. Nicht selten kommen metabolische Entgleisungen und Elektrolytverschiebungen wie Hyponatriämie hinzu, die besonderer Abklärung bedürfen.

Das geriatrische Assessment ist der diagnostische Ankerpunkt. Es erfasst funktionelle, kognitive und soziale Dimensionen gleichermaßen. Therapeutisch steht der Erhalt von Mobilität und Selbstständigkeit im Vordergrund – oft durch interdisziplinäre Zusammenarbeit mit Physiotherapie, Ernährungsberatung und Sozialarbeit. Die Polypharmazie gilt als Risikofaktor Nummer eins. Regelmäßige Medikationsreviews sind Pflicht, nicht Kür.

Die Prävention gewinnt zunehmend an Bedeutung. Körperliche Aktivität kann etwa den altersbedingten Nierenfunktionsverlust verlangsamen, die Sturzprophylaxe reduziert das Risiko für Frakturen. Auch die Fahreignung älterer Patientinnen und Patienten verlangt ärztliche Aufmerksamkeit – Sicherheit geht vor falscher Rücksichtnahme. Gebrechlichkeit (Frailty) ist ein Warnsignal, das individualisierte Therapiekonzepte erfordert.

Aktuelles

Kopfschmerzen bei Kindern, Schwangeren und Älteren behandeln

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Kopfschmerzen stellen in Kindheit, Schwangerschaft und Alter besondere Herausforderungen dar. Expertinnen und Experten berichten, wie Therapie und Prophylaxe angepasst werden müssen.

Retina-Chip bringt zentrales Sehen zurück

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Ein subretinales Implantat hat bei Patientinnen und Patienten mit trockener AMD zentrale Sehfunktionen deutlich verbessert. Das System nutzt Infrarotlicht, um verbliebene Bipolarzellen gezielt zu aktivieren.

COPD: Was der Verlauf über die Prognose verrät

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Sowohl die Anzahl als auch die Schwere von Exazerbationen im Jahr nach der COPD-Diagnose können die Prognose beeinflussen. Bereits eine moderate Symptomverschlimmerung wurde mit einem erhöhten Risiko für spätere Exazerbationen assoziiert. Diese Aussagen gehen aus einer aktuellen Publikation hervor, in der der COPD-Verlauf von 591.686 kanadischen Patientinnen und Patienten über 65 Jahre analysiert worden war.

Osteopenie: Wann ist eine Therapie wirklich nötig?

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Osteopenie betrifft Millionen, doch eine Behandlung ist nicht immer Pflicht. Entscheidend ist das individuelle Frakturrisiko – Tools wie der FRAX helfen bei der Einschätzung.

Schwerpunktthemen

Verschmälerung des Gelenkspalts, vermehrte Sklerosierung der subchondralen Lamellen und periartikuläre Verkalkungen bei Omarthrose rechts.

Hallucinations, delirium in EKW tunnel.

Der fortschreitende Verlust kognitiver Fähigkeiten und persönlicher Identität kennzeichnet die Alzheimer-Erkrankung.

Die Parkinson-Krankheit ist durch den Verlust dopaminerger Neuronen in der Substantia nigra gekennzeichnet, aus dem eine starke Beeinträchtigung der Motorik resultiert.

Parkinson-Syndrom

Fortbildungen und CME

eCME Fortbildung

Funktionelle Herzrhythmusstörungen – Diagnostik und Therapie in praktischen Fallbeispielen

Dieses CME-zertifizierte Webinar beschreibt an Fallbeispielen Diagnostik und Therapie von funktionellen Herzrhythmusstörungen.

eCME Fortbildung

Leitlinien-Update Polymyalgia rheumatica: Paradigmenwechsel in der PMR-Versorgung

Diese CME-zertifizierte Fortbildung gibt einen praxisrelevanten Überblick über die Diagnose und Therapie der PMR

eCME Fortbildung

Schizophrenie im Fokus – Behandlungsziele aus Patientensicht und deren klinische Umsetzung

Diese CME-zertifizierte Fortbildung definiert die Behandlungsziele bei der Schizophrenie aus Patientensicht und beschreibt deren Umsetzung in der Praxis.

Die nächsten Fortbildungen

Die kontinuierliche berufsbegleitende Aktualisierung medizinischer Kenntnisse und beruflicher Kompetenz gehören zum ärztlichen Selbstverständnis.