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Geriatrie

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Wenn Multimorbidität zur Regel wird

Die Grenzen zwischen gesundem Altern und Krankheit verschwimmen. In der Geriatrie zählt nicht die Einzeldiagnose, sondern das komplexe Wechselspiel multipler Erkrankungen – oft gepaart mit kognitiven Einbußen, Sarkopenie und erhöhter Sturzgefahr. Zentrale Krankheitsbilder umfassen Demenzen, Arthrose, Parkinson-Syndrome sowie kardiovaskuläre Leiden. Nicht selten kommen metabolische Entgleisungen und Elektrolytverschiebungen wie Hyponatriämie hinzu, die besonderer Abklärung bedürfen.

Das geriatrische Assessment ist der diagnostische Ankerpunkt. Es erfasst funktionelle, kognitive und soziale Dimensionen gleichermaßen. Therapeutisch steht der Erhalt von Mobilität und Selbstständigkeit im Vordergrund – oft durch interdisziplinäre Zusammenarbeit mit Physiotherapie, Ernährungsberatung und Sozialarbeit. Die Polypharmazie gilt als Risikofaktor Nummer eins. Regelmäßige Medikationsreviews sind Pflicht, nicht Kür.

Die Prävention gewinnt zunehmend an Bedeutung. Körperliche Aktivität kann etwa den altersbedingten Nierenfunktionsverlust verlangsamen, die Sturzprophylaxe reduziert das Risiko für Frakturen. Auch die Fahreignung älterer Patientinnen und Patienten verlangt ärztliche Aufmerksamkeit – Sicherheit geht vor falscher Rücksichtnahme. Gebrechlichkeit (Frailty) ist ein Warnsignal, das individualisierte Therapiekonzepte erfordert.

Aktuelles

Älterer Mann blickt aus dem Fenster.

Aus der Fachliteratur

Körperliche Bewegung bleibt im Alter oft Theorie

Die meisten Menschen in Deutschland sind sich darüber bewusst, dass man insbesondere im fortgeschrittenen Alter körperlich aktiv bleiben sollte. Doch bei der praktischen Umsetzung dieser Erkenntnis hapert es bislang noch gewaltig.

Kopfschmerzen bei Kindern, Schwangeren und Älteren behandeln

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Kopfschmerzen stellen in Kindheit, Schwangerschaft und Alter besondere Herausforderungen dar. Expertinnen und Experten berichten, wie Therapie und Prophylaxe angepasst werden müssen.

Retina-Chip bringt zentrales Sehen zurück

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Ein subretinales Implantat hat bei Patientinnen und Patienten mit trockener AMD zentrale Sehfunktionen deutlich verbessert. Das System nutzt Infrarotlicht, um verbliebene Bipolarzellen gezielt zu aktivieren.

COPD: Was der Verlauf über die Prognose verrät

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Sowohl die Anzahl als auch die Schwere von Exazerbationen im Jahr nach der COPD-Diagnose können die Prognose beeinflussen. Bereits eine moderate Symptomverschlimmerung wurde mit einem erhöhten Risiko für spätere Exazerbationen assoziiert. Diese Aussagen gehen aus einer aktuellen Publikation hervor, in der der COPD-Verlauf von 591.686 kanadischen Patientinnen und Patienten über 65 Jahre analysiert worden war.

Schwerpunktthemen

Verschmälerung des Gelenkspalts, vermehrte Sklerosierung der subchondralen Lamellen und periartikuläre Verkalkungen bei Omarthrose rechts.

Hallucinations, delirium in EKW tunnel.

Der fortschreitende Verlust kognitiver Fähigkeiten und persönlicher Identität kennzeichnet die Alzheimer-Erkrankung.

Die Parkinson-Krankheit ist durch den Verlust dopaminerger Neuronen in der Substantia nigra gekennzeichnet, aus dem eine starke Beeinträchtigung der Motorik resultiert.

Parkinson-Syndrom

Fortbildungen und CME

eCME Fortbildung

Verdacht auf kardiale Amyloidose: Patienten finden und Indikation

Diese CME-zertifizierte Fortbildung fasst Maßnahmen zur Patientenidentifizierung, Diagnostik und Therapie der kardialen Amyloidose zusammen.

eCME Fortbildung

„Skabies-Update“ – Diagnostik und Therapie der Skabies anhand von Studien und Patientenfällen

In diesem CME-zertifizierten Webinar erhalten Sie alle relevanten Informationen zur Diagnostik und Therapie der Skabies in der Praxis

eCME Fortbildung

MASH im Praxisalltag: Von der Diagnose zur lebergerichteten Therapie

Diese CME-zertifizierte Fortbildung beschreibt Screening, Diagnose und Therapie von MASLD und MASH.

Die nächsten Fortbildungen

Die kontinuierliche berufsbegleitende Aktualisierung medizinischer Kenntnisse und beruflicher Kompetenz gehören zum ärztlichen Selbstverständnis.