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Geriatrie

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Wenn Multimorbidität zur Regel wird

Die Grenzen zwischen gesundem Altern und Krankheit verschwimmen. In der Geriatrie zählt nicht die Einzeldiagnose, sondern das komplexe Wechselspiel multipler Erkrankungen – oft gepaart mit kognitiven Einbußen, Sarkopenie und erhöhter Sturzgefahr. Zentrale Krankheitsbilder umfassen Demenzen, Arthrose, Parkinson-Syndrome sowie kardiovaskuläre Leiden. Nicht selten kommen metabolische Entgleisungen und Elektrolytverschiebungen wie Hyponatriämie hinzu, die besonderer Abklärung bedürfen.

Das geriatrische Assessment ist der diagnostische Ankerpunkt. Es erfasst funktionelle, kognitive und soziale Dimensionen gleichermaßen. Therapeutisch steht der Erhalt von Mobilität und Selbstständigkeit im Vordergrund – oft durch interdisziplinäre Zusammenarbeit mit Physiotherapie, Ernährungsberatung und Sozialarbeit. Die Polypharmazie gilt als Risikofaktor Nummer eins. Regelmäßige Medikationsreviews sind Pflicht, nicht Kür.

Die Prävention gewinnt zunehmend an Bedeutung. Körperliche Aktivität kann etwa den altersbedingten Nierenfunktionsverlust verlangsamen, die Sturzprophylaxe reduziert das Risiko für Frakturen. Auch die Fahreignung älterer Patientinnen und Patienten verlangt ärztliche Aufmerksamkeit – Sicherheit geht vor falscher Rücksichtnahme. Gebrechlichkeit (Frailty) ist ein Warnsignal, das individualisierte Therapiekonzepte erfordert.

Aktuelles

Älterer Mann ist in seiner Wohnung gestürzt und liegt am Boden.

Aus der Fachliteratur

Wie Stürze ältere Menschenin die Pflege treiben

Nach einem Sturz kommt jeder zweite Mensch über 65 Jahre nicht mehr allein auf die Beine. Um ein Liegetrauma und Pflegebedürftigkeit zu vermeiden, braucht es interdisziplinäre Unterstützung.

Mit Training, Proteinen und Medikamentenkontrolle gegen die Frailty

60. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Diabetes

Heikle Trias im Alter: Sarkopenie, Diabetes und Adipositas

Im höheren Lebensalter wird ein Gewichtsverlust schnell zum Muskelkiller. Insbesondere bei Adipositas und Typ-2-Diabetes steigt das Risiko für Sarkopenie. Eine Expertin erläuterte, wie sich Muskeln, Kraft und Funktionsfähigkeit im Alter erhalten lassen.

HCT setzt am distalen Tubulus an und hemmt die Rückresorption von Natrium und Chlorid.

Aus der Fachliteratur

Hydrochlorothiazid im Alter: hohes Risiko für Stürze und Elektrolytstörungen

Hydrochlorothiazid gilt als Hypertonie-Klassiker. Im Alter kann die Substanz jedoch Stürze, Hyponatriämien, Delirien und Nierenschäden fördern. Warum das Diuretikum bei Frailty und Trinkschwäche schnell zum Risiko wird.

Hände eines älteren Mannes halten Medikamente.

Aus der Fachliteratur

Kinder und Ältere brauchen andere Antibiotikadosen

Bei Kinder und alten Menschen gilt es aufpassen mit der Antibiotikatherapie: Durch die veränderte Pharmakokinetik drohen Unter- und Überdosierungen, die nicht nur Therapieversagen oder Nebenwirkungen, sondern auch Resistenzen begünstigen können.

Schwerpunktthemen

Verschmälerung des Gelenkspalts, vermehrte Sklerosierung der subchondralen Lamellen und periartikuläre Verkalkungen bei Omarthrose rechts.

Hallucinations, delirium in EKW tunnel.

Der fortschreitende Verlust kognitiver Fähigkeiten und persönlicher Identität kennzeichnet die Alzheimer-Erkrankung.

Die Parkinson-Krankheit ist durch den Verlust dopaminerger Neuronen in der Substantia nigra gekennzeichnet, aus dem eine starke Beeinträchtigung der Motorik resultiert.

Parkinson-Syndrom

Fortbildungen und CME

eCME Fortbildung

Praxisfälle zur Diagnosestellung und Behandlung der primären axillären Hyperhidrosis

In diesem CME-zertifizierten Webinar wird anhand von Patientenfällen das Vorgehen bei der Diagnosestellung und Therapie der primären axillären Hyperhidrose vorgestellt.

eCME Fortbildung

Somatische und psychische Entwicklung bei Kindern mit Nahrungsmittelallergie

Während bei Kindern mit Nahrungsmittelallergien die Allergenvermeidung, Notfalltherapie und neue Behandlungsmöglichkeiten im Vordergrund stehen, geraten langfristige Auswirkungen oft in den Hintergrund: z. B. Wachstumsstörungen, Mangelernährung, Ängste, Depressionen oder Essstörungen. Dieser Beitrag zeigt, wie beeinträchtigend diese Auswirkungen sein können und gibt praxisrelevante Tipps für die pädiatrische Versorgung.

eCME Fortbildung

eCME-Highlights: Diagnostik und Therapie von periprothetischen Infektionen

Diese CME-zertifizierte Fortbildung gibt Antworten auf die wichtigsten Fragen aus der Praxis zu periprothetischen Infektionen.

Die nächsten Fortbildungen

Die kontinuierliche berufsbegleitende Aktualisierung medizinischer Kenntnisse und beruflicher Kompetenz gehören zum ärztlichen Selbstverständnis.

20.01. – 08.12.

Lunch Break CME 2026

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18:00 – 19:30

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Expertenrunde #gutbehandeln

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