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Gastroenterologie

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Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, Ernährung und gastrointestinale Onkologie im Fokus

Der Verdauungstrakt – ein ungefähr acht Meter langes Organsystem – beschäftigt Ärztinnen und Ärzte mit einem breiten Spektrum an Erkrankungen. Die Gastroenterologie umfasst die gesamte Verdauungsphysiologie von Ösophagus über Magen und Pankreas bis hin zum Darm. Die Leber und ihre spezifischen Erkrankungen werden in der Hepatologie behandelt, die eng mit der Gastroenterologie verbunden ist.

Die häufig vorkommenden chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa stehen im Zentrum moderner Therapiekonzepte. Leitlinien empfehlen heute oft eine frühe immunsuppressive oder Biologika-Therapie – es tut sich viel auf dem Gebiet. Eine weitere wichtige Disziplin ist die Ernährungsmedizin. Die gastrointestinale Onkologie umfasst Ösophagus-, Magen- und Kolorektalkarzinome. Sie hat durch innovative Chemotherapieregime und Checkpoint-Inhibitoren deutliche Fortschritte gemacht. Diagnostisch sind Endoskopie und Sonografie unverzichtbare Werkzeuge. Biomarker und Stuhldiagnostik ergänzen die Bildgebung. Auch Prävention spielt eine zentrale Rolle, denn Vorsorgekoloskopien senken nachweislich die Inzidenz kolorektaler Karzinome. Funktionelle Magen-Darm-Störungen, Pankreatitis, Hämorrhoiden oder Autoimmunerkrankungen wie die Zöliakie sind nur einige gastroenterologische Indikationen unter vielen weiteren.

Aktuelles

Eine behandschuhte Hand (blauer Einmalhandschuh) hält ein mit Blut gefülltes Probenröhrchen mit rotem Verschluss und Patientenetikett. Das Bild steht im Kontext der empfohlenen serologischen Screeninguntersuchung auf Hepatitis-B-Marker vor Beginn einer immunsuppressiven Therapie zur Einschätzung des Reaktivierungsrisikos.

DERMATOLOGIE kompakt + praxisnah

Die Leber unter immunsuppressiver Therapie im Auge behalten

Immunsuppressiva können eine durchgemachte Hepatitis B reaktivieren - teils fulminant. Besonders kritisch sind B-Zell-Depletierer. Screening, Monitoring und Prophylaxe entscheiden über die Sicherheit der Patientinnen und Patienten.

Welche Effekte zeigt Intervallfasten wirklich?

Aus der Fachliteratur

Intervallfasten bringt langfristig kaum Gewichtsverlust

Intervallfasten hat in 22 Studien mit fast 2000 Erwachsenen nach einem Jahr nur minimale Gewichtsveränderungen gezeigt. Die Cochrane-Analyse findet keinen klaren Vorteil gegenüber klassischen Ernährungsempfehlungen.

Über 40 randomisiert-kontrollierte Studien haben gezeigt, dass KI in der Koloskopie zwar die Adenomdetektion steigert, jedoch keinen relevanten Zugewinn bei fortgeschrittenen Läsionen liefert.

52. Deutscher Koloproktologenkongress

Was die KI in der Koloskopie wirklich bringt

Über 40 randomisiert-kontrollierte Studien haben gezeigt, dass KI in der Koloskopie zwar die Adenomdetektion steigert, jedoch keinen relevanten Zugewinn bei fortgeschrittenen Läsionen liefert. Der Einfluss auf Krebsdiagnosen und Mortalität bleibt gering, während Hinweise auf De-Skilling zunehmen.

Mehrere türkis gefärbte Helicobacter-pylori-Bakterien

Aus der Fachliteratur

Warum etablierte Regimes zur H.-pylori-Eradikation ihre Schlagkraft verlieren

Weltweit erschweren Antibiotikaresistenzen die Eradikation von Heilcobacter pylori. Welche Therapien rücken jetzt in den Fokus?

Schwerpunktthemen

Medical Tribune

Bei der chronisch-entzündlichen Darmerkrankung Colitis ulcerosa breitet sich die Entzündung zumeist im Rektum beginnend nach proximal aus.

Colitis ulcerosa

Bei der Divertikulitis des Sigmoids können die Größe der Divertikel wenige Millimeter bis Zentimeter betragen.

Hinweise auf die Diagnose der gastroösophagealen Refluxkrankheit kann die probatorische Gabe von Protonenpumpenhemmern geben.

Gastroösophageale Refluxkrankheit

Hämorrhoiden sind nur dann als pathologisch zu werten, wenn sie eine Hyperplasie entwickeln und Symptome verursachen.

Der Nachweis des gramnegativen Stäbchenbakteriums Helicobacter pylori kann u.a. durch eine Biopsie im Rahmen einer Gastroskopie erfolgen.

Helicobacter-pylori-Infektion

Dieses Kolonkarzinom wurde endoskopisch im Rektosigmoid entdeckt.

Die altersstandardisierten Erkrankungsraten und Sterberaten scheinen beim Magenkarzinom seit Jahren rückläufig.

Typisch für die chronisch-entzündliche Darmerkrankung Morbus Crohn ist eine diskontinuierliche Verteilung der Entzündungsherde im Ileum- und Kolonbereich.

X-ray anterior or front view of the esophagus 3D rendering illustration with male body contours. Human anatomy, organ of the digestive system, medical, biology, science, healthcare concepts.

Die Computertomographie deckt eine chronische Pankreatitis mit multiplen Verkalkungen auf.

Beim Reizdarmsyndrom handelt es sich nach aktuellem Verständnis um eine Störung der Darm-Hirn-Achse.

Reizdarmsyndrom

Die vielfältigen Ursachen für Stuhlinkontinenz reichen von Beckenbodenschwäche bis zu neurologischen Störungen bei Demenz oder Neuropathie.

Stuhlinkontinenz

Celiac Disease And Gluten Intolerance. Women Holding Spikelet

Fortbildungen und CME

eCME Fortbildung

Pleuramesotheliom - Pathogenese, Diagnose und aktuelle Therapieansätze

Diese CME-Online-Fortbildung basiert auf einer in Print erschienen Fortbildung.

eCME Fortbildung

Bedeutung der Dreifachtherapie bei Erwachsenen mit Asthma

Diese CME-Online-Fortbildung basiert auf einer in Print erschienen Fortbildung.

eCME Fortbildung

Alginate bei GERD: Leitlinienwissen übersetzt in die Praxis

Diese CME-Online-Fortbildung basiert auf einer in Print erschienen Fortbildung.

Die nächsten Fortbildungen

Die kontinuierliche berufsbegleitende Aktualisierung medizinischer Kenntnisse und beruflicher Kompetenz gehören zum ärztlichen Selbstverständnis.