Man with pain in his back

Schmerzmedizin

Schnellzugriff

Mit Diagnostik und multimodaler Therapie die Chronifizierung verhindern

Schmerz ist zunächst Schutzreflex und Warnung – doch bei Millionen Patientinnen und Patienten verselbstständigt er sich und wird zur eigenständigen Erkrankung. Die Schmerzmedizin bildet die Brücke zwischen akuter Symptomkontrolle und langfristiger, oft interdisziplinärer Betreuung chronischer Schmerzzustände.

Im Zentrum stehen Rückenschmerzen, neuropathische Schmerzbilder, Kopfschmerzsyndrome und Tumorschmerz. Eine strukturierte Anamnese mit Schmerzfragebögen, klinische Untersuchung und gezielte Bildgebung bilden das diagnostische Fundament. Therapeutisch greift die moderne Schmerzmedizin auf ein multimodales Konzept zurück: medikamentöse Strategien vom WHO-Stufenschema über Koanalgetika bis zu interventionellen Verfahren, flankiert von Physiotherapie, Psychotherapie und Entspannungstechniken. Aktuelle Leitlinien betonen die Bedeutung frühzeitiger Intervention, um die gefürchtete Chronifizierung mit ihren neuroplastischen Veränderungen zu vermeiden. Risikofaktoren wie psychosoziale Belastung, Angst-Vermeidungs-Verhalten und inadäquate Erstbehandlung rücken zunehmend in den Fokus. Die enge Verzahnung von Allgemeinmedizin, Anästhesie, Neurologie, Orthopädie und Psychosomatik macht Schmerzmedizin zu einem unverzichtbaren Baustein patientenzentrierter Versorgung.

Aktuelles

Schmerzen aus dem Körperinneren werden stärker wahrgenommen und lösen mehr Mitgefühl aus.

Pressemitteilung – Ruhr-Universität Bochum

Innere Schmerzen treffen härter als äußere

Schmerzen aus dem Körperinneren werden nicht nur intensiver empfunden, sie wecken auch mehr Mitgefühl – selbst bei Unbeteiligten. Der Bauchschmerz wirkt also stärker als etwa ein Hitzereiz auf der Haut.

Ein plötzliches Einschießen oder Stechen ist typisch für zentrale Schmerzen nach einem Schlaganfall.

Deutscher Schmerzkongress 2025

So häufig sind Schmerzen nach Schlaganfall

Gut die Hälfte der Betroffenen mit Schlaganfall entwickelt danach Schmerzen. Dabei spielen nicht nur Lähmungen und Spastik eine Rolle. Oft kommt es noch Monate später zu zentralen neuropathischen Schmerzattacken.

Barmer-Arzneimittelreport nimmt Schmerzmedikation in den Fokus

Aus der Fachliteratur

Wandel der Schmerztherapie beim Lupus erythematodes

Beim Lupus erythematodes wird die Lebensqualität häufig durch Schmerzen eingeschränkt. Deren oft schwierige Behandlung hat sich in den letzten Jahren verändert. Der Trend geht weg von der Polypharmakotherapie und von Substanzen mit hohem Risiko.

Wecker auf Nachttisch stehend, schlaflose Frau im Hintergrund liegt nachts im Bett und hält sich den Kopf.

Aus der Fachliteratur

Kognitive Verhaltenstherapie durchbricht Schmerz-Insomnie-Spirale

Chronische Schmerzen sind häufig mit Schlafstörungen assoziiert. Betroffene befinden sich oft in einer Art Teufelskreis, in dem sich beide Zustände wechselseitig verstärken. Abhilfe schaffen kann die kognitive Verhaltenstherapie.

Schwerpunktthemen

Der Cluster-Kopfschmerz ist einseitig und betrifft vor allem den Bereich rund um das Auge.

Cluster-Kopfschmerz

CRPS mit Schwellung, Hautverfärbung und Hyperhidrose sechs Monate nach einer Tibiafraktur.

Bei Fibromyalgie können die Muskel- und Weichteilschmerzen im ganzen Körper auftreten.

Beim Karpaltunnelsyndrom führt die Kompression des N. medianus zu Missempfindungen und Funktionsstörungen in der Hand.

Karpaltunnel-Syndrom

Bei der Migräne gehen die pulsierend-pochenden Schmerzen meist von einem Herd im frontotemporalen Bereich aus.

Mithilfe von Monofilamenten wird bei Polyneuropathien die Druck- und Berührungsempfindlichkeit geprüft.

Polyneuropathien

Spannungskopfschmerzen machen sich durch beidseitige, ziehende und drückende Schmerzen bemerkbar.

Spannungskopfschmerz

Fortbildungen und CME

eCME Fortbildung

Akut bis chronisch: zielgerichtete Therapie bei Atemwegsinfekten

In dieser CME-zertifizierten Fortbildung wird der Stellenwert von Antibiotika und Phytopharmaka zur Behandlung von Atemwegsinfekten diskutiert.

eCME Fortbildung

HPV-assoziierte Erkrankungen und Prävention in der hausärztlichen Versorgung

Ziel dieses CME-Beitrags ist ein praxisnahes, evidenzbasiertes Update der HPV-assoziierten Erkrankgunen zu Epidemiologie, Krankheitslast, STIKO-Empfehlungen, internationaler Eliminierungsstrategien, Wirksamkeitsdaten, Herdeneffekten, Barrieren sowie Kommunikationsempfehlungen.

eCME Fortbildung

eCME-Highlights: Akuttherapie und Management der Anaphylaxie

Diese CME-zertifizierte Fortbildung beschreibt Akuttherapie und Notfallmanagement der Anaphylaxie bei Kindern und Erwachsenen

Die nächsten Fortbildungen

Die kontinuierliche berufsbegleitende Aktualisierung medizinischer Kenntnisse und beruflicher Kompetenz gehören zum ärztlichen Selbstverständnis.