O-Ton Allgemeinmedizin

Folge 25
18.04.2024

Der 130. Kongress der DGIM

Vom 13. bis zum 16. April fand in Wiesbaden und online der 130. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin statt. Die Medical Tribune war live vor Ort dabei. In dieser Folge unseres Podcasts berichten wir von unseren Eindrücken und ausgewählten Highlights vom Kongress. Es geht um Künstliche Intelligenz, Private Equity in der ärztlichen Weiterbildung, den Ärzte Codex, Fehler in der Medizin – und weitere Themen.

Alle Berichte und Videos der Medical Tribune vom Kongress der DGIM finden Sie hier.

Hören Sie doch auch mal in unseren Podcast O-Ton Innere Medizin hinein, der in Kooperation mit der DGIM entsteht! Darin geht es in mehreren Folgen um Fehlerkultur in der Medizin.

Link zur Online-Präsenz der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM)
 

O-Ton Allgemeinmedizin Extra

Folge 2
11.04.2024

Diabetes und Herpes zoster – Studie belegt Zusammenhang

Diabetes und Herpes zoster – Studie belegt Zusammenhang 

Eine aktuelle Studie zeigt, dass Menschen mit Diabetes Typ 1 und Typ 2 ein erhöhtes Risiko haben, an Gürtelrose zu erkranken. Doch nicht nur das: Auch das Risiko für Komplikationen ist erhöht.  

Mehr post-zoster-Neuralgien

Prof. Dr. Oliver Witzke, Essen, macht in der aktuellen Folge der Podcast-Serie „O-Ton Allgemeinmedizin Extra“ deutlich: „Bei der Gürtelrose addieren sich die Risiken – Menschen mit Diabetes haben häufig Komorbiditäten wie Nierenfunktionsstörungen oder kardiovaskuläre Erkrankungen, die das Risiko an Herpes zoster zu erkranken, weiter erhöhen. Darüber hinaus sind Menschen mit Diabetes häufiger von einer post-Zoster-Neuralgie betroffen und sie werden häufiger wegen ihrer Gürtelrose hospitalisiert.

Die Impfung schützt

Den besten Schutz vor Herpes zoster bietet eine Impfung. Die STIKO empfiehlt sie für Menschen ab 50 Jahre, wenn eine chronische Grunderkrankung wie z.B. Diabetes vorliegt, für alle anderen ab 60 Jahre. Bei den Impfquoten ist Witzke zufolge noch viel Luft nach oben. Er rief deshalb dazu auf, trotz der Komplexizität des Diabetes-Managements das Thema Impfen nicht aus den Augen zu verlieren.

Dies ist die letzte Folge der zweiteiligen Podcast-Serie zu Herpes zoster, die mit freundlicher Unterstützung von GSK entstanden ist. 
 

Folge 24
04.04.2024

Cannabis-Legalisierung: Was kommt auf die Hausärzte zu?

Die Teillegalisierung von Cannabis kommt, das hat der Deutsche Bundestag am 23. Februar 2024 beschlossen. Anbau, Besitz und Konsum der Droge sollen damit – unter bestimmten Bedingungen – für Volljährige erlaubt sein. Nach wie vor wird über das Cannabisgesetz der Ampelregierung kontrovers diskutiert.

Das Gesetz sei mit heißer Nadel gestrickt und gehe in vielen Punkten weit an der Realität vorbei, kritisiert Erik Bodendieck in dieser Folge von O-Ton Allgemeinmedizin. Er ist Suchtmediziner, Präsident der Landesärztekammer Sachsen (SLÄK) und Co-Vorsitzender des Ausschusses „Sucht und Drogen“ der Bundesärztekammer (BÄK).

Auch Prof. Dr. Maximilian Pilhatsch, Chefarzt an der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie an den Elblandkliniken in Radebeul und dazu Leiter der Suchtambulanz am Uniklinikum in Dresden, hat angesichts der kommenden Freigabe von Marihuana und Haschisch große Bedenken. Beide Ärzte sehen insbesondere den Kinder- und Jugendschutz ausgehöhlt. Mit Blick auf Präventionsangebote können sie so gut wie keine Fortschritte durch das Gesetz feststellen.

Weiterführende Informationen: 

• „Ein Podcast für Süchtige, die Abstinenz leben, Abhängige, die clean werden wollen, und natürlich auch für alle anderen“
• Informationsportal der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) zum Thema Cannabis
• Gesetz zum kontrollierten Umgang mit Cannabis und zur Änderung weiterer Vorschriften (Cannabisgesetz – CanG)

Disclaimer:

Aus Gründen der besseren Verständlichkeit wird in diesem Podcast hin und wieder nur das generische Maskulinum verwendet. Die hier verwendeten Personenbezeichnungen beziehen sich jedoch – sofern nicht explizit kenntlich gemacht – auf alle Geschlechter.
 

O-Ton Allgemeinmedizin Extra

Folge 1
28.03.2024

Menschen mit COPD und Asthma vor Gürtelrose schützen

Asthma und COPD erhöhen das Risiko für Gürtelrose 

Die häufigste Ursache für eine Gürtelrose ist die Schwächung des Immunsystems im Alter, aber auch Stress und eine Vielzahl an chronischen Erkrankungen, darunter Asthma und COPD, erhöhen das Risiko an Herpes zoster zu erkranken. In der Podcast-Serie „O-Ton Allgemeinmedizin Extra“ erklärt Prof. Dr. Michael Dreher, Aachen, die Hintergründe – zu denen die anhaltende systemische Inflammation und die Einnahme von Kortikosteroiden gehören.

Mehr post-zoster-Neuralgien bei Grunderkrankungen

Die häufigste Komplikation bei einer Gürtelrose ist die post-herpetische Neuralgie, die die Lebensqualität der Betroffenen erheblich beeinträchtigen kann. Auch hier sind Ältere und Menschen mit Co-Morbiditäten wie Asthma oder COPD besonders gefährdet.

Die Impfung schützt

Die STIKO empfiehlt daher für Menschen mit Asthma oder COPD eine Impfung gegen Herpes zoster bereits ab einem Alter von 50 Jahren (Normalbevölkerung ab 60 Jahren). Die Impfung bietet einen effektiven Schutz: Ohne Impfung erkranken 33 von 100 Erwachsenen im Laufe ihres Lebens an Gürtelrose, mit Impfung nur 3 von 100.

Dies ist die erste Folge der zweiteiligen Podcast-Serie zu Herpes zoster, die mit freundlicher Unterstützung von GSK entstanden ist. 

Folge 23
21.03.2024

Die Abnehmspritze in der Hausarztpraxis

Zehn bis 15 % Körpergewicht innerhalb von eineinhalb Jahren sollen Patientinnen und Patienten mit starkem Übergewicht mit einer der aktuellen Abnehmspritze verlieren. Solche GLP-1-Medikamente sind sowohl für Diabetiker wie auch für Menschen mit Adipositas eine große Hoffnung. Doch auch jene, bei denen das Übergewicht nicht krankhaft genannt werden kann, sind durch die neuen Präparate verlockt. Entsprechend groß ist der Hype um die Abnehmspritzen. Und er reicht bis in die Hausarztpraxen. 

Der Ernährungsmediziner Dr. Klaus Winckler hat bereits einige Erfahrungen mit GLP-1-Medikamenten in seiner Hausarztpraxis in Frankfurt/Main gesammelt. Im Gespräch mit unserer Redakteurin Anouschka Wasner erzählt er davon, wie seine Patient:innen auf die Abnehmspritze ansprechen, wann und im welchem Umfeld er sie verschreibt, welche Erfahrungen er bislang mit Nebenwirkungen gemacht hat und welche Ratschläge er Hausärzt:innen im Umgang mit adipösen Patient:innen bzw. mit den Anfragen nach entsprechenden Rezepten geben kann.

Weiterführende Informationen:

Bundesverband Deutscher Ernährungsmediziner e.V. 
(www.docweight.de) 

Disclaimer:
Aus Gründen der besseren Verständlichkeit wird in diesem Podcast hin und wieder nur das generische Maskulinum verwendet. Die hier verwendeten Personenbezeichnungen beziehen sich jedoch – sofern nicht explizit kenntlich gemacht – auf alle Geschlechter.  
 

Folge 22
07.03.2024

Pollenallergie in der Hausarztpraxis

Die Nase läuft, die Augen jucken und das ständige Kratzen im Hals nervt – viele Patienten bekämpfen die Symptome eines Heuschnupfens erstmal mit freiverkäuflichen Medikamenten aus der Apotheke. Doch ein Heuschnupfen ist wie jede Allergie auch eine entzündliche Erkrankung, die weitere Organsysteme erfassen kann. Allergologe Prof. Dr. Klimek aus Wiesbaden erläutert, wie eine Allergenimmuntherapie das verhindert. Bei Diagnostik und Therapie spielen Hausärzte eine immer größere Rolle. Wie Sie Ihre Patienten zum Mitmachen motivieren, erfahren Sie in einer neuen Folge von O-Ton Allgemeinmedizin.  

Weiterführende Informationen:

Zentrum für Rhinologie und Allergologie
AEDA
Allergie Informationsdienst
Deutscher Allergie- und Asthmabund e.V.
Mein Allergie Portal

O-Ton Allgemeinmedizin Extra

Folge 3
29.02.2024

Reizdarm oder CED? Fäkales Calprotectin führt auf die Spur

Reizdarm oder CED? Fäkales Calprotectin führt auf die Spur 
Halten bei einer Patientin/einem Patienten Durchfälle über mehr als 3 bis 4 Wochen an, klagen die Betroffenen außerdem über anhaltende Bauschmerzen und ggf. einen Gewichtsverlust, sollte eine diagnostische Abklärung in einer Facharztpraxis erfolgen, betont der Gastroenterologe Dr. Gero Moog in Folge 3 der Podcast-Serie „O-Ton Extra – Fokus CED. Dabei gelte es u.a. einen Reizdarm auszuschließen – ein Krankheitsbild, dessen Symptome dem einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung (CED) ähneln können. Erleichtert wird die Differenzierung Moog zufolge, wenn die Patientin/der Patient den Wert für fäkales Calprotectin und Ultraschallbefunde gleich vom Hausarzt mitbringt.

Warum ist eine frühe Diagnose wichtig?
Eine frühe Diagnose bei CED ist entscheidend, weil eine lange Krankheitsdauer das Ansprechen auf viele Medikamente verschlechtert und ggf. Organschäden entstehen, die eine Operation nötig machen. Eine rasche Diagnosestellung kann den Betroffenen außerdem einen langen Leidensweg ersparen und die Chance auf eine wirksame Therapie eröffnen.

Dies ist die letzte Folge der dreiteiligen Serie über chronisch-entzündliche Darmerkrankungen. Diese Episode ist mit freundlicher Unterstützung Takedas entstanden.

Folge 21
22.02.2024

Erlebnisse eines Hausarztes beim Einstieg in die Rente

Der Ruhestand naht und kein Nachfolger in Sicht. Und wie soll es überhaupt nach der Praxisübergabe weitergehen? Nur in der Hängematte liegen kam für Dr. Fritz Meyer, Facharzt für Allgemeinmedizin und Hals-Nasen-Ohrenheilkunde aus Oettingen in Bayern, nicht infrage. Der Weg zum Ruhestand erwies sich als lang und steinig. Aber Dr. Meyer hat viel dabei gelernt und möchte dieses Wissen gerne weitergeben. In dieser Folge von O-Ton Allgemeinmedizin berichtet er, wie es kam, dass die Suche doch noch ein gutes Ende gefunden hat und was er heute anders machen würde. Außerdem erzählt er von seinem Alltag als „Hausarzt in Rente“, der sich so gar nicht in der Hängematte abspielt.

Weiterführende Informationen:

• Online-Artikel: 20 Top-Jobs für Ärzte im Ruhestand
• Buchtipp: Fritz Meyer: Herr Doktor, Sie sind doch der Arzt!: Schmunzelgeschichten und Reflexionen aus drei Jahrzehnten Hausarztpraxis

O-Ton Allgemeinmedizin Extra

Folge 1
15.02.2024

Wenn das Pferd ein Zebra ist: Differentialdiagnostik von MS und NMOSD

Dramatisch: Sehkraftverlust und Lähmungen in 1-2 Tagen

„Eine rasche Visusminderung bis hin zum Visusverlust, also eine sehr ausgeprägte Einschränkung der Sehkraft, die auch nicht ganz selten beide Augen betrifft, ist letztlich etwas sehr dramatisches“, so schildert der Neurologe Prof. Achim Berthele aus München das häufigste Symptom einer Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankung die abgekürzt auch als NMOSD bezeichnet wird. Sie wird durch einen Autoantikörper ausgelöst, der neben einer Entzündung der Sehnerven auch das Rückenmark befällt und dort zu verschiedensten neurologischen Ausfällen führt, die sich innerhalb von 1-2 Tagen entwickeln.

„Die Schwere der Symptome ist das entscheidende Warnsymptom“, die sogenannte Red Flag, die Patientinnen und Patienten sollten möglichst schnell einer neurologischen Diagnostik zugeführt werden, so Prof. Berthele. Neben Visusminderung und Lähmungen sollte auch bei einem selten auftretenden unstillbaren Schluckauf an eine NMOSD gedacht werden.

Wichtig: möglichst schnelle neurologische Diagnostik

Eine sorgfältige neurologische Bewertung, Bildgebung und der Nachweis von Aquaporin-4-Antikörpern sichern die Diagnose. Eine NMOSD tritt überwiegend bei jungen Frauen in der dritten Lebensdekade auf und wird durch eine Immuntherapie behandelt. Dabei ist Schnelligkeit gefragt: „Man muss rasch sehr aktiv behandeln, um die Betroffenen vor bleibenden Schäden zu bewahren“, fasst Prof. Berthele zusammen.

Dies ist die erste Folge einer zweiteiligen Podcast-Serie zur Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankung, die mit freundlicher Unterstützung von Horizon Therapeutics entstanden ist, die jetzt zu Amgen gehören.

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Loggen Sie sich ein, um mehr über die seltene Erkrankung zu erfahren.
 

Trailer
08.02.2024

Die dritte Staffel von O-Ton Allgemeinmedizin ist da!

O-Ton Allgemeinmedizin geht weiter. In der neuen Staffel sprechen wir von der Medical Tribune u.a. mit einem Hausarzt darüber, wie er seinen Renteneintritt gestaltet hat, welche Hürden er dabei überwinden musste und welche Tipps er für diejenigen Kolleginnen und Kollegen hat, die selbst kurz vor der Rente stehen. Wir beleuchten große politische Veränderungen sowie Neuigkeiten in der Forschung und bei den Zulassungen. Wie groß ist der Run auf die Abnehmspritze? Was kommt durch die Cannabislegalisierung auf Hausärzte zu? Und auch die Dauerbrenner kommen nicht zu kurz. Im Frühjahr ist wieder Heuschnupfenzeit, im Sommer drohen Reisekrankheiten – und vielleicht auch die eine oder andere Tropenkrankheit, die man sich inzwischen auch in Deutschland einfangen kann.

Das und vieles mehr erwartet Sie in den kommenden Monaten.

Bleiben Sie immer top informiert und unterhalten mit O-Ton Allgemeinmedizin – unserem Podcast für alle, die sich für medizinische und insbesondere hausärztliche Themen interessieren.

Wir freuen uns jetzt schon auf die Staffel und können kaum erwarten, dass es losgeht. Hören Sie bis dahin gerne auch mal in die bisherigen Folgen rein! Abonnieren Sie uns, um keine der Folgen zu verpassen!

O-Ton Allgemeinmedizin Extra

Folge 2
25.01.2024

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa: Was ist der Unterschied?

Im Fokus von Folge 2 der Podcast-Serie „O-Ton Extra – Fokus CED“ stehen die Unterschiede und Gemeinsamkeiten der beiden chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen Morbus Crohn (MC) und Colitis ulcerosa (UC). PD Dr. med. Thomas Klag, Stuttgart, hebt dabei hervor, dass sich die beiden Erkrankungen nicht nur beim Befallsmuster unterscheiden, sondern dass auch die Belastungen der Betroffenen verschieden sind: So führt die häufige Bowel Urgency zu einem hohen Leidensdruck bei CU-Patient:innen, während bei der MC perianale Fisteln und Abszesse besonders belastet sein können.
Die Unterscheidung beider Erkrankungen ist Klag zufolge darüber hinaus wichtig, da ein Großteil der CED-Therapeutika nicht für beide Indikationen zugelassen ist und auch bei den Erfolgsaussichten einer Operation gebe es Unterschiede.

Dies ist die zweite Folge der dreiteiligen Serie über chronisch-entzündliche Darmerkrankungen. Diese Episode ist mit freundlicher Unterstützung Takedas entstanden.

O-Ton Allgemeinmedizin Extra

Folge 1
07.12.2023

Gemeinsam stark! Hausärzt:in und Gastroenterolog:in

Im besten Fall laufen mit Blick auf die Gesundheit eines Menschen alle Fäden bei der Hausärztin/dem Hausarzt zusammen. Das gilt ganz besonders für Menschen mit einer chronischen Erkrankung wie z.B. einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung (CED). Für ein gutes Management der CED ist neben der Hausärztin/ dem Hausarzt auch die Betreuung durch eine Fachärztin/einen Facharzt wichtig. Am meisten profitieren Patient:innen, wenn beide Arztgruppen Hand in Hand arbeiten. Dafür ist jedoch weit mehr nötig, als das Hin-und-her-Schieben von Befunden. Da sind sich die Hausärztin Dr. Odette Kalteis, Grünwald, und der Gastroenterologe Dr. Maximilian Tiller, München, einig. In der ersten Folge der Podcast-Serie „O-Ton Extra – Fokus CED“ beschreiben sie, wo die Hürden in der Zusammenarbeit liegen und wie ein reibungsloses Miteinander gelingen kann.

Dies ist die erste Folge der dreiteiligen Serie über chronisch-entzündliche Darmerkrankungen. Diese Episode ist mit freundlicher Unterstützung Takedas entstanden.

Folge 20
23.11.2023

Update Long COVID

Eine Pille, die Long-COVID-Patienten heilt – das wünschen sich bestimmt viele. Eine solche Pille kann es allerdings nicht geben, sagt Prof. Dr. Andreas Stallmach, Universitätsklinikum Jena. Denn hinter den Begriffen Long COVID und Post COVID verbergen sich verschiedene Entitäten mit wahrscheinlich unterschiedlichen Pathomechanismen. 
Welche Fortschritte es in der Therapie und Versorgung von Long-COVID-Patienten gibt, erklärt Prof. Stallmach im Podcast. Er gibt außerdem einen Ausblick darauf, was Interessierte beim 2. Long-COVID-Kongress erwartet, der am 24. und 25.11. in Jena sowie online stattfindet.

Diese Podcast-Episode wird ermöglicht durch Doctolib. Wir danken unserem Partner für die Unterstützung der Produktion dieses Audio-Formats. Unsere Sponsoring-Partner haben keinen Einfluss auf die Inhalte.

O-Ton Allgemeinmedizin Extra

Folge 4
16.11.2023

Herpes zoster: Unklare Diagnose erschwert die Therapie

Herpes zoster: Zu Beginn hohes Risiko für Fehldiagnosen

„Aufgrund der oft unspezifischen Symptome einer Gürtelrose besteht zu Beginn ein hohes Risiko für eine Fehldiagnose“, erklärt der Allgemeinmediziner Dr. Markus Frühwein, München im Podcast „Impfen und Gürtelrose“. So äußert sich eine Gürtelrose anfangs häufig mit grippalen Symptomen wie Fieber und Kopf- und Rückenschmerzen; aber noch ohne die typischen Bläschen. Bei Patienten mit Schmerzen im hinteren Rumpfbereich ohne Rötung wird daher häufig zunächst eine Physiotherapie verordnet. Erst etwa zwei Tage später zeigen sich dann die typischen Bläschen.

Frühwein ruft deshalb dazu auf, bei unklarer Diagnose auch an eine Gürtelrose zu denken, denn eine frühe Therapie sei mit Blick auf eine Post-zoster-Neuralgie wichtig.

Komplikationen durch Impfung verhindern

Einen sehr guten Schutz vor einer Gürtelrose und damit auch vor evtl. Komplikationen bietet die Impfung. „Diese kann beispielsweise gleichzeitig mit der Grippeschutzimpfung verabreicht werden“, hebt der Impfspezialist hervor.

Dies ist die vierte Folge der vierteiligen Podcast-Serie zu Herpes zoster, die mit freundlicher Unterstützung von GSK entstanden ist. Weitere Folgen zur Podcast-Serie Gürtelrose finden Sie hier.

Folge 19
09.11.2023

Von Wissenschaftsfeindlichkeit und Quatsch-Medizin

„Die Kassen zahlen von unseren Beiträgen Globuli, und die Politik und die Ärzteschaft tun nichts dagegen“, sagt Dr. Janos Hegedüs. „Und dann kommt eine Pandemie und statt zur Impfung greifen Menschen zu homöopathischer Grippeprophylaxe oder sogar Ivermectin.“ Deswegen sei es falsch, die Menschen unkommentiert „ihre Globulis“ schlucken zu lassen - denn es habe Konsequenzen, wenn eine Gesellschaft den Boden der faktenbasierten Realität verlässt. Gemeinsam mit seiner Frau Dr. Franziska Hegedüsch, Assistenzärztin in einem MVZ, hat der Internist 2017 begonnen, Aufklärungsvideos zu produzieren. Fast 200 Videos, rund 1,5 Millionen mal aufgerufen, stehen heute auf dem youtube-Kanal. In den meisten hinterfragen sie nachweislose „Quatsch“-Therapien und Scharlatane. Unsere Redakteurin Anouschka Wasner spricht mit den Doktores: Was treibt sie an? Glauben sie, Patienten aus dem Kaninchenbau zurück zur Evidenz bringen zu können? Was erwarten sie von den Ärztekammern? Und welche Botschaft haben sie an ihre Kolleginnen und Kollegen?

Youtube-kanal der Dres. Hegedüs

Der Psychologe Philipp Schmid berät Ministerien und Gesundheitsexperten u.a. im Umgang mit Impfgegnern in öffentlichen Debatten. Eine Face-to-Face-Begegnung in der Sprechstunde verlangt ein anderes Vorgehen. Bestimmte Strategien im Gespräch können helfen.

Coronaskeptiker und Impfgegner in der Sprechstunde – was hilft im Umgang mit ihnen? – Ein Artikel der Medical Tribune

Die WHO hat Ärztinnen und Ärzte als wichtige Botschafter gegen Wissenschaftsfeindlichkeit ausgemacht. Wie kann also medizinisches Personal im Einsatz gegen Fehlinformationen unterstützt werden? Das Projekt Jitsuvax sucht nach konkreten Werkzeugen. 

Kampfkunst gegen Impfgegner – Ein Artikel der Medical Tribune

Artikel der Medical Tribune zur Folge 

Mehr Informationen zum Thema:

• „Debunking Handbook: Wie man Falschinformationen auf Textebene richtig korrigieren kann“
• Gesprächskarten des RKI: Wie spreche ich über das Thema Impfen?
• Anleitung zur erfolgreichen Korrektur von konkreten Fehlinformationen zum Thema Impfen von Jitsuvax.info
• Handreichung der WHO, How to respond to vocal vaccine deniers in public
• Vortrag von Dr. Philipp Schmid beim 129. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) in Wiesbaden
• Goviralgame - „Ein 5-minütiges Spiel, das dich vor COVID-19-Fehlinformationen schützt“
• Dres. Hegedüs im Gespräch mit Erik Bodendieck, Präsident der Sächsischen Landesärztekammer (27.11.2021): Warum gibt es Ärzte, die zu Querdenkern werden? Welche Handlungsmöglichkeiten hat die Ärztekammer bei Verstößen gegen wissenschaftliche und ethische Richtlinie?

Diese Podcast-Episode wird ermöglicht durch Doctolib. Wir danken unserem Partner für die Unterstützung der Produktion dieses Audio-Formats. Unsere Sponsoring-Partner haben keinen Einfluss auf die Inhalte.

O-Ton Allgemeinmedizin Extra

Sonderfolge
06.11.2023

Italy at Medica 2023: More than "O sole mio!" –  A closer look at the health care economy in Italy

In this episode of O-Ton Allgemeinmedizin Extra we take you on a trip to Italy! But we won't be talking about the Mediterranean diet, sightseeing or anything of that kind. In the context of this year's MEDICA (13th - 16th November 2023 in Düsseldorf, Germany), we take a glance at the importance of Italy as a research location, business environment for companies in health care sector and its importance for new developments. Throughout this episode we take a closer look at different italian regions and learn more about their specifics and opportunities. For further information please visit the italian exhibitors at MEDICA 2023.

In diesem O-Ton Allgemeinmedizin Extra nehmen wir Sie mit auf eine Reise nach Italien! Aber wir werden mit Ihnen nicht über mediterrane Diät, Sehenswürdigkeiten oder ähnliches sprechen. Im Kontext der diesjährigen MEDICA, gehen wir der Bedeutung Italiens als Forschungsstandort, als Umgebung für Unternehmen im health care Bereich und für neue Entwicklungen nach. Wir schauen in verschiedene Regionen, erfahren sehr konkret, welche Besonderheiten und Möglichkeiten sich hier ergeben. Und wir möchten Ihnen Lust machen, mit den Informationen aus diesem Podcast, auf der MEDICA Italien als Aussteller zu besuchen.  

MEDICA: 13. - 16. November 2023 in Düsseldorf, Germany
 

O-Ton Allgemeinmedizin Extra

Folge 3
02.11.2023

Herpes zoster-Impfung – hier geht’s ums Recht

Herpes zoster: Empfehlungen der STIKO vs. Schutzimpfungsrichtlinie
Die STIKO ist eine Bundesbehörde, die wissenschaftlich fundierte Aussagen liefert, aus kompetenzrechtlichen Gründen aber nur eine Empfehlung abgeben kann. Gleichzeitig sieht das Sozialgesetzbuch V vor, dass der gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) in der Schutzimpfungsrichtlinie festlegt, welche Impfungen zu Lasten der Gesetzlichen Krankenversicherungen durchgeführt werden sollen.

Das bedeutet: Mit Übernahme der STIKO-Empfehlungen in die Schutzimpfungsrichtlinie sind diese verbindlich und Ärztinnen und Ärzte müssen darauf hinwirken, dass ihre Patienten den Impfschutz entsprechend der STIKO-Empfehlungen erhalten. Lehnt ein Patient eine Impfung ab, sollte dies in jedem Fall dokumentiert werden. 

Dies ist die dritte Folge der vierteiligen Podcast-Serie zu Herpes zoster, die mit freundlicher Unterstützung von GSK entstanden ist. Weitere Folgen zur Podcast-Serie Gürtelrose finden Sie hier.

O-Ton Allgemeinmedizin Extra

Folge 2
19.10.2023

Herpes zoster – ein Erfahrungsbericht

Herpes zoster – ein Erfahrungsbericht
Dr. Ulrich Seybold berichtet in dieser Podcast-Folge über seine eigene Herpes-zoster-Erkrankung: „Ich war sehr beeindruckt, als vermeintlich Gesunder an einer Gürtelrose zu erkranken – möglicher Hintergrund war wahrscheinlich beruflicher Stress.“

Gürtelrose durch Impfung verhindern
Eine Impfung gegen Gürtelrose ist empfohlen für alle Menschen ab 60 Jahre (Standardimpfung) sowie für Menschen über 50 Jahre, die an einer chronischen Erkrankung leiden. „Die Impfung ist hocheffektiv – auch bei relevant eingeschränkter Immunkompetenz. Und es gibt praktisch keine Kontraindikationen gegen den Totimpfstoff“, so Seybold. 

Auch Menschen nach einer überstandenen Gürtelrose sollten gegen Herpes zoster geimpft werden. Zum Zeitpunkt der Impfung sollte die Erkrankung vollständig abgeheilt sein.

Dies ist die zweite Folge der vierteiligen Podcast-Serie zu Herpes zoster, die mit freundlicher Unterstützung von GSK entstanden ist. Weitere Folgen zur Podcast-Serie Gürtelrose finden Sie hier.

O-Ton Allgemeinmedizin Extra

Folge 1
05.10.2023

Herpes zoster: Krankheitslast aus Sicht einer Schmerzmedizinerin

Post-zoster-Neuralgie – ein schmerzmedizinischer Notfall

Die Anästhesistin Dr. Silvia Maurer mit den Schwerpunkten Schmerz- und Palliativmedizin betont im Podcast: „Fast jeder Dritte ist nach einer Gürtelrose von einer Post-zoster-Neuralgie betroffen.“ Brennende und stechende Dauerschmerzen sowie plötzlich einschießende Schmerzattacken erzeugen einen hohen Leidensdruck. „Für mich ist eine Post-zoster-Neuralgie ein schmerzmedizinischer Notfall. Diese Patienten erhalten bei mir innerhalb von zwei bis drei Tagen einen Termin“, erklärt Maurer.

Vermeidbare Erkrankung

Mit dem Totimpfstoff lassen sich Maurer zufolge nahezu alle Fälle einer Post-zoster-Neuralgie verhindern. „Dies gilt auch für älteren Patienten“, so Maurer.

Dies ist die erste Folge der vierteiligen Podcast-Serie zu Herpes zoster, die mit freundlicher Unterstützung von GSK entstanden ist. Weitere Folgen zur Podcast-Serie Gürtelrose finden Sie hier.

Folge 18
26.10.2023

Drogenersatztherapie in der Hausarztpraxis

Drogenabhängige Menschen gehören in vielen Praxen nicht unbedingt zum beliebtesten Patientenkreis. Entsprechend schlecht ist die Versorgungslage: 2.400 substituierende Ärztinnen und Ärzte versorgen über 81.000 Betroffene. Erik Bodendieck, Suchtmediziner und Präsident der Sächsischen Landesärztekammer, bietet Substitutionstherapie in seiner Praxis an. Die Patienten seien zwar nicht immer leicht zu führen, aber sehr vertrauensvoll, berichtet er. Wie der Umgang gelingt und welche medizinischen Probleme entstehen, wenn sich der Konsum in der einer Stadt von Heroin zu Crystal Meth verlagert, hören Sie in einer neuen Folge O-Ton Allgemeinmedizin. 

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Folge 17
12.10.2023

Migration und Gesundheit

Man würde nie auf die Idee kommen, alle Patientinnen und Patienten ohne Migrationshintergrund als eine homogene Gruppe zu betrachten. Bei Menschen mit Migrationsgeschichte passiert aber häufig genau das. „Es ist ungerecht, nicht das Individuum zu sehen“, sagt die Hausärztin Dr. Petra Jung. Sie plädiert dafür, im Miteinander „das Kulturelle einfach mal völlig wegzulassen“. Im Gespräch mit Kathrin Strobel beschreibt sie, was aus ihrer Sicht für eine kultursensitive Patientenversorgung in der Praxis notwendig ist. Welche Rolle spielen kulturelle Unterschiede in der Arzt-Patienten-Beziehung, wo liegen die Gemeinsamkeiten? Und wie geht man mit sprachlichen Barrieren um?

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Folge 16
28.09.2023

Was tun bei Verdacht auf Kindesmissbrauch?

Wer viel mit Kindern zu tun hat, weiß, dass aufgeschlagene Knie, Schrammen oder blaue Flecken zum Alltag gehören. Im Normalfall lassen sich diese schnell von den Eltern oder den Kindern erklären. Doch was, wenn die Beteiligten lieber darüber schweigen? Bei welchen Anzeichen der Verdacht auf Kindeswohlgefährdung aufkommen sollte und welche Möglichkeiten ein Arzt in diesen Situationen hat, erklärt Prof. Sibylle ­Winter in dieser Folge von O-Ton Allgemeinmedizin.

Weitere Infos:

Medizinische Kinderschutzhotline

Wildwasser.de

RISKID

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O-Ton Allgemeinmedizin Extra

Folge 3

Gute Praxis? Funktionelle Magen-Darm-Beschwerden im Behandlungsalltag

Mit freundlicher Unterstützung von Bayer Vital.

Millionen Patienten kommen mit einem Reizdarmsyndrom in die Praxis. Welche pflanzlichen Präparate die Symptome leitliniengerecht lindern können, welche Rolle die Darm-Hirn-Achse dabei spielt und wie eine darmgesunde Ernährung aussieht, erfahren Sie in diesem dreiteiligen Podcast O-Ton Allgemeinmedizin Extra. Die Experten sind: Professor Dr. Martin Storr, Zentrum für Endoskopie in Starnberg, und Professor Dr. Andreas Stengel, Leitender Oberarzt, Stellvertretender Ärztlicher Direktor und Sektionsleiter Psychoonkologie an der Universität Tübingen und Dr. Markus Frühwein, Allgemein- und Reisemediziner aus München. Hören Sie rein! 

Mit freundlicher Unterstützung von Bayer Vital. 

Weitere Informationen finden Sie hier.

Hier geht es zum Pflichttext.

Disclaimer:
Aus Gründen der besseren Verständlichkeit wird in diesem Podcast nur das generische Maskulinum verwendet. Die hier verwendeten Personenbezeichnungen beziehen sich jedoch – sofern nicht explizit kenntlich gemacht – auf alle Geschlechter.  
 

Gesunder Bauch – gesunder Mensch

Millionen Patienten kommen mit einem Reizdarmsyndrom in die Praxis. Welche pflanzlichen Präparate die Symptome leitliniengerecht lindern können, welche Rolle die Darm-Hirn-Achse dabei spielt und wie eine darmgesunde Ernährung aussieht, erfahren Sie in diesem dreiteiligen Podcast O-Ton Allgemeinmedizin Extra. Die Experten sind unter anderem: Professor Dr. Martin Storr, Zentrum für Endoskopie in Starnberg und Professor Dr. Andreas Stengel, Leitender Oberarzt, Stellvertretender Ärztlicher Direktor und Sektionsleiter Psychoonkologie an der Universität Tübingen.

Hören Sie rein!

Mit freundlicher Unterstützung von Bayer Vital. 

Folge 15
14.09.2023

Kommunikation in der Praxis

Was ist das Wichtigste, was man als Ärztin oder Arzt tun sollte, wenn man das Sprechzimmer betritt? Worauf kommt es in den ersten 60 Sekunden des Gesprächs mit einem Patienten an? Wie viel Empathie ist förderlich, wie viel sogar schädlich?

Über diese und weitere Themen spricht Kathrin Strobel mit Arzt und Kommunikationsexperte Dr. Mark Weinert. Er erklärt, worauf es in der Arzt-Patienten-Kommunikation ankommt und wie man Vertrauen aufbaut und beibehält – und gibt eindrückliche Beispiele dafür, welche Macht Worte haben können. Im Positiven wie im Negativen.

Hier geht es zum Buch von Dr. Mark Weinert.

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Diese Podcast-Episode wird ermöglicht durch Doctolib. Wir danken unserem Partner für die Unterstützung der Produktion dieses Audio-Formats. Unsere Sponsoring-Partner haben keinen Einfluss auf die Inhalte.

Folge 14
31.08.2023

Sensible Versorgung von trans Personen in der Hausarztpraxis

Menschen mit Geschlechtsinkongruenz brauchen hausärztliche Begleitung, auf ihrem Transitionsweg genauso wie bei allen anderen medizinischen Anliegen. Die Patienten:innen identifizieren sich nicht oder nicht ganz mit dem bei ihrer Geburt festgestellten Geschlecht. Hausarzt Dr. Christian Wichers hat in den letzten Jahren mehr als 100 Menschen auf ihrem Transitionsweg und danach als Hausarzt begleitet. In der neuen Folge von O-Ton Allgemeinmedizin erzählt er im Gespräch mit unserer Redakteurin Anouschka Wasner, was transsensible Versorgung für ihn und seine Patient:innen bedeutet. Und warum er denkt, dass sich viel mehr Hausärztinnen und Hausärzte in der Versorgung von trans Personen engagieren sollten und könnten.

Die Lernplattform Intrahealth.de bietet kostenloses Grundlagenwissen, um inter* und trans Menschen in Medizin, Pflege oder Psychotherapie angemessen zu versorgen. Wer Gesundheitsfachkräfte aus-, fort- oder weiterbilden, kann Intrahealth.de in die Lehre und den Unterricht einbinden. 

Die Deutsche Gesellschaft für Transidentität und Intersexualität e.V. (dgti) ist eine bundesweite Fachgesellschaft, die sich für die Akzeptanz und Gleichstellung von trans*-, inter*-geschlechtlichen, nicht binären und agender Menschen in allen Ebenen der Gesellschaft einsetzt. Die Gesellschaft bietet auch Fortbildungen für Mediziner:innen an. 

Der Bundesverband Trans* bietet unter anderem die Broschüre „Trans*Patient*innen willkommen“  für Ärzt*innen und medizinisches Fachpersonal zum Bestellen und Download an.

Queermed Deutschland ist ein deutschlandweites Verzeichnis von Ärzt*innen, Therapeut*innen & Praxen. Empfohlen von Patient*innen für Patient*innen. Mit Leitfaden für Praxen für einen sensibilisierten Umgang mit Patient*innen. 

S3-Leitlinie Geschlechtsinkongruenz, Geschlechtsdysphorie und Trans-Gesundheit: Diagnostik, Beratung, Behandlung

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Folge 13
17.08.2023

Menschen mit geistiger Behinderung besser versorgen

Bei Menschen mit geistiger und mehrfacher Behinderung dauert eine Sprechstunde schon mal doppelt so lang wie sonst. Vergütet werde dieser zusätzliche Zeitaufwand aber nicht, erklärt Hausärztin Dr. Ute Schaaf. Dies sei einer der Gründe dafür, dass manche Arztpraxen sich scheuen, Betroffene zu versorgen. Hinzu kämen aber auch Unsicherheiten der Praxisteams: Wie geht man emotional auf die Patientinnen und Patienten ein? Wie findet man heraus, ob Verhaltensauffälligkeiten organisch oder psychisch bedingt sind? Was tun bei distanzlosem, unruhigem oder aggressivem Verhalten? All diese Fragen beantwortet Dr. Schaaf in einer neuen Folge von O-Ton Allgemeinmedizin.

Links: 

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• Patientenverfügung in leichter Sprache
• Infos zum Arztbesuch in leichter Sprache 
• Curriculum der Bundesärztekammer „Medizin für Menschen mit intellektueller Beeinträchtigung oder mehrfacher Behinderung“

Zum Medical Tribune Artikel der Podcast-Folge

Diese Podcast-Episode wird ermöglicht durch Doctolib. Wir danken unserem Partner für die Unterstützung der Produktion dieses Audio-Formats. Unsere Sponsoring-Partner haben keinen Einfluss auf die Inhalte.

Folge 12
03.08.2023

Umgang mit sterbenden Patienten und deren Angehörigen

Die Palliativmedizin kann belastende Symptome einer schweren Erkrankung optimal kontrollieren. Trotzdem kommt diese Versorgungsform im Behandlungsverlauf meist zu spät zum Zug, beklagt Dr. Matthias Thöns, Palliativ- und Notfallmediziner aus Witten. Zusammen mit Andrea Weyand, Koordinatorin und Palliative Care Fachkraft vom Hospizverein Auxilium Wiesbaden e.V. diskutiert er in dieser Folge von O-Ton Allgemeinmedizin, wie man diese Prozesse verändern könnte, welche Schlüsselrolle Hausärzte und Hausärztinnen dabei spielen und welche Chancen eine Sterbebegleitung durch Ehrenamtliche aus den Hospizvereinen bietet.

Weiterführende Informationen: 

• Deutsche Gesellschaft für Palliativmedizin
• Kassenärztliche Vereinigung Praxiswissen Palliativversorgung
• https://www.dasistpalliativ.de/ 
• Fragen rund um die Abrechnung der Palliativmedizin
• Kontaktadressen zu allen Hospizvereinen in Deutschland

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Folge 11
20.07.2023

Long COVID in der Hausarztpraxis

Mit dem Thema Long COVID haben wir O-Ton Allgemeinmedizin 2022 begonnen – in dieser Folge knüpfen wir daran an. Was hat sich getan in Bezug auf die Versorgung von Patienten? Noch immer gibt es einen eklatanten Kenntnismangel in manchen Bereichen der Medizin, sagt Dr. Johannes Püschel, Facharzt für Allgemeinmedizin und Arzt am Hausarztzentrum Greven. Er erklärt, welche Untersuchungen für die Diagnose wichtig sind und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt. In dieser Folge von O-Ton Allgemeinmedizin beleuchten wir alles, was man als Hausarzt oder Hausärztin unbedingt über Long COVID wissen sollte – mit wertvollen Tipps für die Praxis.

Weiterführende Informationen:

• Dokumente für die Diagnostik und spezielle therapeutische Empfehlungen, Charité Fatigue Centrum
• Fragebogen zur Feststellung eines Mastzellmediatorfreisetzungssyndroms, Universität Bonn

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Folge 10
06.07.2023

Medizin im Metaverse

Trockener Frontalunterricht bei einer Fortbildung zur Alzheimertherapie? Viel spannender wäre es, selbst durch ein virtuelles Gehirn zu reisen und zu sehen, wie Antikörper gegen Plaques vorgehen. Das ist demnächst möglich, meint Thomas Zorbach – und zwar im Metaverse. Die virtuelle Realität sei im medizinischen Bereich längst einsatzfähig. In der neuen Folge von O-Ton Allgemeinmedizin erklärt der Experte, wie die Technologie bereits in Ausbildung, Therapie und Reha angewendet wird. Auch in der Sprechstunde könnte sie künftig Zeit sparen.

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Trailer
29.06.2023

Zweite Staffel: Wissenswertes für den Praxisalltag

Folge 9
21.06.2023

Hepatitis-A-Impfung: Weil „koch es, schäl es oder lass es“ nicht reicht

Hepatitis-A-Impfung: Weil „koch es, schäl es oder lass es“ nicht reicht 
Die Hepatitis A ist weit verbreitet und nicht nur Fernreiseziele sind betroffen: Dem Robert-Koch-Institut zufolge ist das Infektionsrisiko auch in vielen Ländern rund um das Mittelmeer, darunter Albanien, Kroatien, Marokko, Montenegro, Slowenien, Türkei, Tunesien und Zypern, erhöht.

Warum sich mit Verhaltensmaßnahmen wie der bekannten Regel „koch es, schäl es oder lass es“ alleine eine Hepatitis A nur schwer vermeiden lässt, macht der Reise- und Tropenmediziner in der neuesten Folge von „O-Ton Allgemeinmedizin“ zum Thema Reiseimpfungen klar: Das Virus wird von Infizierten über mehrere Wochen im Stuhl ausgeschieden und fäkal-oral weitergegeben. Dabei bleibt das Virus bei Raumtemperatur auf Oberflächen über einen längeren Zeitraum infektiös! 

Das klinische Bild einer Hepatitis A ist sehr unterschiedlich und reicht von asymptomatisch bis fulminant. Bei Älteren sind auch letale Verläufe möglich. 

Effektiver Schutz durch Impfung: Für Frühwein gehört die Impfung gegen Hepatitis A deshalb zu den Standardreiseimpfungen und wird bei entsprechenden Reisezielen in seiner Praxis routinemäßig empfohlen.

Die gut verträglichen Totimpfstoffe bieten einen effektiven und anhaltenden Schutz und sind unkompliziert im Management. Wegen der langen Inkubationszeit der Hepatitis A kann die Impfung auch „Last-Minute“ am Abflugtag durchgeführt werden.
 

Folge 8
07.06.2023

Betroffeneninterview: So leicht kann man sich mit Hepatitis A infizieren

Koch es, schäl es oder lass es!“ – Diese Reiseweisheit scheint der beste Schutz vor möglichen Infektionen zu sein. Aber, und das zeigt die Geschichte von Sabine Schutzbach, es „scheint“ eben nur so! 

In dieser Folge zum Thema Reisemedizin schildert die 54 Jahre alte Sabine Schutzbach eindrücklich, wie sie sich im Ausland mit Hepatitis A infiziert hat: An einem heißen Tag in einer Großstadt kaufte sie bei einem Straßenverkäufer eine Flasche Wasser und leerte diese unverzüglich. Erst danach bemerkte sie, dass die Flasche nicht originalverschlossen gewesen war. Da hatte sie sich bereits mit Hepatitis A infiziert.  

Erfahren Sie in dieser Folge, wie Sie sich sicher vor einer Infektion mit Hepatitis A schützen können. Damit es anderen nicht ebenso ergeht, rät Sabine Schutzbach, sich gut zu informieren und sich bei Reisen in Länder mit erhöhtem Hepatitis-A-Risiko vor Reiseantritt impfen zu lassen. Zu den Ländern mit erhöhtem Hepatitis-A-Risiko gehören laut Robert-Koch-Institut auch zahlreiche Mittelmeerländer. 

Weitere Informationen:

Robert Koch Institut

Die erste Staffel von O-Ton Allgemeinmedizin trägt die Überschrift „Über kurz oder lang – Long-COVID“. In insgesamt sieben Folgen kommt Dr. Cornelia Werner aus Erbach mit Kolleginnen und Kollegen sowie Expertinnen und Experten zu den Langzeitfolgen von COVID-19 ins Gespräch.

Folge 7
15.12.2022

Über kurz oder lang – Long COVID: Das Wichtigste für die Hausarztpraxis

Insbesondere für Hausärztinnen und Hausärzte stellen Patienten mit Long COVID eine große Herausforderung dar. Denn die Kapazitäten in der Hausarztpraxis sind knapp; man muss sich auf das Wesentliche beschränken. Doch was genau ist das Wesentliche in der Betreuung von Patienten mit Long COVID? Welches sind die wichtigen Fragen, die man im Rahmen der Anamnese stellen sollte? Welche Erhebungsbögen eignen sich? Was an Diagnostik in der Praxis standardmäßig gemacht werden sollte, ist gar nicht aufregend, erklärt Regina Wittmann, Fachärztin für Allgemeinmedizin in Erbach. „Das ist was, was eigentlich jeder Hausarzt macht.“ Zusätzlich zu den Standarduntersuchungen, die man auch bei Nicht-Long-COVID-Patienten mit entsprechendem Beschwerdebild durchführen würde, kommen nur wenige weitere Tests und Laborwerte. „Ich glaube, je besser man das Krankheitsbild kennt, umso zurückhaltender wird man, noch viele Fachärzte hinzuziehen“, sagt Prof. Dr. Carmen Scheibenbogen, Charité–Universitätsmedizin Berlin. Inzwischen reiche es bei vielen Patienten, sie internistisch zu sehen, um einen ersten Long-COVID-Verdacht zu bestätigen. Je nach Ausprägung und Art der Beschwerden sei eine weitere und/oder zusätzliche Betreuung durch den Facharzt aber natürlich sinnvoll.

An therapeutischen Möglichkeiten, die Symptome vieler Patienten zumindest abzumildern, gibt es Einiges. In den meisten Fällen müsse man einfach zusammen mit den Betroffenen nach dem Trial-and-Error-Prinzip arbeiten, sind sich die Kollegen und Kollegen einig. Einige nicht-medikamentöse sowie medikamentöse Optionen sollte man aus ihrer Sicht in jedem Fall probieren. Welche das sind und worauf es sonst noch ankommt, darüber sprechen Dr. Cornelia Werner, Gert Liffers, Regina Wittmann und Prof. Dr. Carmen Scheibenbogen in dieser Folge von O-Ton Allgemeinmedizin. Es lohnt sich!

Weitere Informationen:

• Charité Fatigue Centrum
• Deutsche Gesellschaft für ME/CFS
• Ärzte- und Ärztinnenverband Long COVID
• Diagnostische Kriterien für ME/CFS | CDC
• Prof. Dr. Carmen Scheibenbogen auf Twitter: @C_Scheibenbogen
• Regina Wittmann auf Twitter: @Regina36811701
• Gert Liffers auf Twitter: @LiffersGert

Folge 6
01.12.2022

Über kurz oder lang – Leben mit Long COVID

Was bedeutet ein Leben mit Long COVID? Was können Patienten selbst tun, um ihre Beschwerden zu lindern oder um zumindest eine Verschlechterung zu verhindern? Und wie kann der Wiedereinstieg in den Beruf gelingen? Dr. Claudia Ellert und Maike Rist haben im Gespräch mit Dr. Cornelia Werner von ihren eigenen Erfahrungen mit Long COVID berichtet – aus Ärztinnen- und aus Patientinnensicht. Beide sind im ersten Jahr der Pandemie an Long COVID erkrankt. Sie wissen, wie schwer es sein kann, die Erkrankung selbst zu akzeptieren und dafür auch von anderen Akzeptanz zu erfahren. Wichtig auf diesem Weg ist laut Maike Rist vor allem „Ganz ehrlich zu sich selbst sein: Was kann ich? Was kann ich nicht?“. Hören Sie rein und abonnieren Sie uns!

Weitere Informationen:

• Ärzte- und Ärztinnenverband Long COVID
• Dr. Claudia Ellert auf Twitter: @claudia_ellert
• Maike Rist auf Twitter: @doc_maidoc

Folge 5
17.11.2022

Über kurz oder lang – Therapieansätze bei Long COVID

Patienten mit anhaltenden Beschwerden nach COVID-19 erleben häufig eine regelrechte Odyssee. Sie beginnt bei der Diagnose und geht bei der Therapie weiter. „Das ist zeitaufwendig für jeden Arzt, und für den Patienten ein Horror. Es ist ein Kostenfaktor, immens fürs Gesundheitssystem – das will ja eigentlich gar keine Seite“, sagt PD Dr. Bettina Hohberger in der aktuellen Folge von O-Ton Allgemeinmedizin. Am Universitätsklinikum in Erlangen forscht sie zusammen mit Kollegen zu Long COVID und zu möglichen Therapieansätzen. Das Ziel ihrer Studie disCOVer: einen Biomarker zu identifizieren bzw. zu generieren, mit dem sich die Erkrankung klar fassen lässt.

Schon jetzt weiß man, dass es bei Long COVID mindestens drei Gruppen von Patienten gibt, die sich im Hinblick auf die Krankheitswege unterscheiden. Bei einem Teil der Patienten liegt wohl ein Autoimmunphänomen vor. Genau für diese Gruppe von Long-COVID-Patienten erforschen Dr. Hohberger und Kollegen in der reCOVer-Studie das Potenzial eines sog. Aptamers. Es soll die Autoimmunprozesse auf eine Weise beeinträchtigen, die zu einer Linderung der Beschwerden führt. Im Gespräch mit Dr. Cornelia Werner aus Erbach erklärt die Kollegin, wie die beiden Studien disCOVer und reCOVer aufgebaut sind und welchen Erkenntnisgewinn sich die beteiligten Kollegen davon erhoffen.

Ein weiterer Therapieansatz, der auf das Autoantikörperphänomen abzielt, ist die Immunadsorption. Bei dem Verfahren werden Autoantikörper und Immunkomplexe entfernt. Bei Long-COVID-Patienten wird sie bislang nur im Rahmen individueller Heilversuche angewandt. Im Gespräch mit Dr. Werner erklärt PD Dr. Georg Schlieper vom Zentrum für Nieren-, Hochdruck- und Stoffwechselerkrankungen in Hannover, wie das Verfahren funktioniert. Er berichtet außerdem von seinen bisherigen Erfahrungen in der Behandlung von Long-COVID- und ME/CFS-Patienten.

In der Podcastfolge geben die beiden Experten zudem Antworten auf die Frage, welche diagnostischen Schritte zum jetzigen Zeitpunkt sinnvoll sind – und welche nicht. Denn solange es sich bei den meisten Erkenntnissen noch um reines Studienwissen handelt, müssen Patienten die gewünschten Untersuchungen (z.B. auf mit Long COVID assoziierte Autoantikörper) selbst zahlen. „Und das ist ein Riesenbetrag“, betont Dr. Hohberger. Zudem wisse man inzwischen, dass Long COVID ein multifaktorielles Geschehen ist. Autoantikörper seien zwar ein wichtiger Ansatzpunkt, sie allein machten aber noch keine Erkrankung.

Weitere Informationen:

• AG Long COVID und ME/CFS am Uniklinikum Erlangen
• Erste Ergebnisse der disCOVer-Studie | MDPI
• Long-COVID-Kongress in Jena
• Dr. Bettina Hohberger auf Twitter: @Dr_B_Hohberger

Folge 4
03.11.2022

Über kurz oder lang – Long COVID und ME/CFS

Im Medizinstudium hört kaum jemand von der Myalgischen Enzephalomyelitis bzw. dem Chronischen Fatigue-Syndrom (ME/CFS). Das bestätigt der Neurologe Dr. Michael Stingl aus Wien: „Es ist im Studium kein Thema, es ist auf neurologischen Fachkongressen kein Thema, es ist in der neurologischen Ausbildung kein Thema.“ Und das, obwohl ME/CFS zumindest formal der Neurologie zugeordnet ist. Er weiß: Sobald sich herumspricht, dass man sich als Ärztin oder Arzt mit ME/CFS beschäftigt, ist die Praxis voll mit Patienten, die die entsprechenden Beschwerden haben. Dass auch COVID-19 zu Langzeitfolgen im Sinne einer ME/CFS führen kann, ist nicht überraschend, so Dr. Stingl. „Es ist irre, wie viele Menschen sich tagtäglich per E-Mail oder Telefon melden, weil sie gerne einen Termin hätten bzw. flehentlich um einen Termin bitten, weil einfach sonst keine Kapazität dafür gegeben ist. Und das muss sich dringend ändern.“

Meist dauert es lange, bis Patienten mit ME/CFS eine Praxis finden, in der sie sich mit ihrer Erkrankung ernst genommen fühlen. Das weiß auch Dr. Isabelle Greber aus Boppard, die zahlreiche Patienten mit Long COVID und/oder ME/CFS in ihrer Praxis behandelt.

In dieser Folge der Podcast-Staffel „Über kurz oder lang“ spricht Dr. Cornelia Werner mit ihren beiden Gästen darüber, wie die Anamnese bei Verdacht auf ME/CFS aussehen sollte, welche Untersuchungen wichtig sind und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt. Wie immer mit konkreten Tipps für Hausärztinnen und Hausärzte.

Weitere Informationen:

• wissen-zu-post-covid.org
• fatigatio.de
• me-kollektiv.de
• Long-COVID-Kongress in Jena

Folge 3
20.10.2022

Über kurz oder lang – Long COVID: Kids

„Früher habe ich geturnt und getanzt und ich wollte unbedingt Tänzerin oder Turnerin werden. Da wusste ich noch genau, wie mein Leben weitergehen soll.“ Das erzählt ein junges Mädchen im Podcast. Dann infizierte sie sich mit SARS-CoV-2 und entwickelte in der Folge Long COVID vom ME/CFS-Typ. Die Patientin ist kein Einzelfall. In seiner Post-/Long-COVID-19-Ambulanz in Jena hat Dr. Daniel Vilser in den letzten Monaten zahlreiche junge Patienten gesehen. Zwar kommt es nicht bei allen betroffenen Kindern zum Vollbild ME/CFS – doch auch diejenigen, die nicht diese Diagnosekriterien erfüllen, leiden zum Teil erheblich.

Dr. Herbert Renz-Polster aus Vogt war über viele Jahre hinweg vor allem für seine Veröffentlichungen zu den Themen kindliche Entwicklung, Pädagogik und Erziehung bekannt. Seitdem er 2016 selbst an ME/CFS erkrankte, beschäftigt er sich intensiv damit und richtet einen Fokus seiner Forschung auf die Erkrankung. Seine Mission: „Ich würde gerne Kolleginnen und Kollegen das Unvorstellbare ein bisschen vorstellbarer machen.“ Mit Long COVID und ME/CFS verhält es sich aus seiner Sicht ganz ähnlich wie noch vor einigen Jahren mit der Migräne: „Das wurde ja auch stigmatisiert, weil man es nicht objektivieren konnte.“

In dieser Folge der Podcast-Staffel „Über kurz oder lang“ spricht Dr. Cornelia Werner mit Dr. Daniel Vilser und Dr. Herbert Renz-Polster darüber, wie sich Long COVID bei Kindern und Jugendlichen äußert und was in Bezug auf Diagnostik und Therapie gesichert ist.

Weitere Informationen:

• ME/CFS Pädiatrie (Renz-Polster et al.)
• Vilser in Kinderheilkunde
• Vilser in Pädiatrie
• Long-COVID-Kongress in Jena
• Renz-Polster "Alles über Corona"
• wissen-zu-post-covid.org
• fatigatio.de
• me-kollektiv.de
• Dr. Renz Polster auf Twitter: @RenzPolster

Folge 2
06.10.2022

Über kurz oder lang – Long COVID: Die Psychofalle

Noch immer hält sich das Vorurteil hartnäckig, dass Long COVID sowie ME/CFS zu einem großen Teil psychosomatisch seien. Dieser Ansicht sind auch manche Ärzte – und speisen Betroffene mit einer F-Diagnose ab. Dr. Cornelia Werner hat mit Diplom-Psychologin Bettina Grande und Internistin Dr. Anna Brock über ihre Erfahrungen gesprochen.

Bettina Grande hat in ihrer Heidelberger Praxis bereits einige Patienten mit Long COVID oder ME/CFS behandelt. Sie weiß: Manchmal reicht es bereits, wenn einem Patienten im Arztgespräch eine Träne herunterläuft. „Dann heißt es gleich ‚Ich sehe doch: Sie sind depressiv!‘. Wenn das die Reaktion ist, dann ist das wirklich fatal.“

Anna Brock war neben ihrer ärztlichen Tätigkeit als Leistungssportlerin aktiv – bis sie selbst nach einer SARS-CoV-2-Infektion an ME/CFS erkrankte. „Man spürt, wenn man psychisch stabil ist, absolut klar, wie organisch diese Veränderungen sind“, sagt sie. „Mir war ganz klar: Es ist nicht die Psyche. Aber Patienten werden in die Psycho-Ecke gedrängt.“

Darüber, dass Long COVID und ME/CFS keine psychischen Erkrankungen sind, sind sich die Kolleginnen einig. Warum die Psychotherapie trotzdem einen wichtigen Platz in der Behandlung von Betroffenen hat, besprechen sie in dieser Folge von O-Ton Allgemeinmedizin.

Weitere Informationen:

• Hirschhausen und Long-Covid – die Pandemie der Unbehandelten
• Bettina Grande auf Twitter: @GrandeBettina
• Dr. Anna Brock auf Twitter: @BrockAnnaDr

Folge 1
22.09.2022

Über kurz oder lang – Long COVID in der Hausarztpraxis

„Wir alle sehen in unseren Praxen täglich mehr Patientinnen und Patienten, die nach COVID-19 anhaltende oder neu auftretende gesundheitliche Probleme haben“, sagt die in Erbach an der Donau niedergelassene Fachärztin für Allgemeinmedizin Dr. Cornelia Werner. „Uns allen ist bewusst: Wir müssen helfen. Doch uns fehlen die üblichen Leitlinien.“ Aus dieser Situation heraus entstand die Idee eines Podcasts zum Thema Long COVID. Ziel des Projekts ist es, in Gesprächen mit Ärztinnen und Ärzten aus Praxis und Klinik das zusammenzutragen, was derzeit zu Diagnostik und Therapie von Long COVID bekannt ist, sowie sich über Erfahrungen aus der Praxis und Best-Practice-Beispiele auszutauschen. „Denn es gibt sehr wohl Möglichkeiten, Long COVID nachzuweisen und es gibt auch Behandlungsansätze“, so Dr. Werner.

In der ersten Folge der Staffel „Über kurz oder lang – Long COVID“ spricht Dr. Werner mit Kolleginnen und Kollegen aus der Hausarztpraxis. Zusammen mit Regina Wittmann, Dr. Rainer Röver und Gert Liffers tauscht sie sich über den aktuellen Wissensstand zu Diagnostik und Therapie von Long COVID und ME/CFS aus sowie dazu, welche Rolle der Hausarzt in der Behandlung spielt. Reinhören lohnt sich!

Weitere Informationen:

• wissen-zu-post-covid.org
• Bundesverband ME/CFS
• ME Kollektiv
• Regina Wittmann auf Twitter: @Regina36811701
• Dr. Rainer Röver auf Twitter: @realMaskedDoc
• Gert Liffers auf Twitter: @LiffersGert

Trailer
15.09.2022

Erste Staffel: Über kurz oder lang – Long COVID

Wie äußert sich Long COVID? Wer ist betroffen? Wie können Hausärzt:innen den Patient:innen helfen? Diese Fragen diskutiert die niedergelassene Allgemeinmedizinerin Dr. Cornelia Werner im Podcast „Über kurz oder lang – Long COVID“, der ersten Staffel von O-Ton Allgemeinmedizin. In dieser Teaser-Folge stellt sich Frau Dr. Werner vor und gibt Ausblick auf die Themen. Die erste Episode startet am 22. September 2022.

Kontakt zur Redaktion unter: o-ton-allgemeinmedizin@medtrix.group