Vom Antikörper bis Zelltherapie: Moderne Optionen verlängern Leben Immuncheckpoint-Inhibitoren, zielgerichtete Therapien und T‑Zell-Ansätze verschieben Grenzen: Wer profitiert, wo liegen Risiken, und welche Kombinationen überzeugen in Studien?
Sanofi engagiert sich für eine bessere Versorgung von Patient*innen mit chronischer Graft-versus-Host-Erkrankung Jährlich erhalten in Deutschland über 3.000 Patient*innen eine allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation (alloHSCT).[1]
S3-Leitlinie Speicheldrüsentumoren: Empfehlungen und Besonderheiten im ÜberblickErstmals ist eine S3-Leitlinie erschienen, die gut- und bösartige Speicheldrüsentumoren gleichermaßen adressiert. Differenzierte Empfehlungen zur Diagnostik, OP-Technik und Strahlentherapie setzen neue Standards in der interdisziplinären Behandlung.
Darmbakterien entscheiden mit über den Erfolg der Melanom-ImmuntherapieDie Darmflora beeinflusst maßgeblich das Ansprechen auf Checkpoint-Inhibitoren. Gezielte Ernährung und Probiotika könnten Therapieresistenzen durchbrechen.
PML: BK-spezifische T-Zellen infundierenEine effektive Therapie gegen die JCV-bedingte progressive multifokale Leukenzephalopathie fehlt. Besonders gefährdet sind u.a. Menschen mit hämatologischem Malignom. Es deutet sich an: Allogene, gegen das BK-Virus gerichtete T-Zellen könnten helfen.
Desmoidtumoren effektiver kontrollierenMit dem Gamma-Sekretase-Inhibitor Nirogacestat steht erstmals eine systemische Option bei Desmoidtumoren zur Verfügung. Der Wirkstoff verlängerte das PFS und verbesserte patient:innenbezogene Endpunkte.
Schon Frühstufe des Myeloms behandelnAb sofort ist Daratumumab auch beim schwelenden Myelom mit hohem Risiko zugelassen. Eine Monotherapie mit dem Antikörper reduzierte die Progressions- und Sterbewahrscheinlichkeit um die Hälfte.
Glioblastom: Wie Erkrankte von Tumor Treating Fields profitierenIn der Behandlung fortgeschrittener Gliome haben TTFields mittlerweile einen festen Platz. Gegenüber einer alleinigen Erhaltung mit Temozolomid verlängern sie sowohl PFS als auch Gesamtüberleben – und verursachen dabei nur lokale Nebenwirkungen.
SCLC: BiTE ist der erneuten Chemotherapie überlegenFür vorbehandelte SCLC zeichnet sich mit Tarlatamab ein neuer Standard ab. Der T-Zell-Engager verlängerte das mediane Gesamtüberleben gegenüber einer Zweitlinien-Chemo um fünf Monate und war gleichzeitig verträglicher.
Checkpointinhibitoren: Risiko für Rheuma & SchmerzCheckpointinhibitoren haben die Krebsbehandlung revolutioniert – und lösen dabei häufig rheumatische Nebenwirkungen aus. Neue Daten zeigen, wie sich Schmerzen kontrollieren lassen, ohne das Überleben negativ zu beeinflussen.
Im Interview: „Bewegung so effektiv wie ein onkologisches Medikament“Körperliche Aktivität wirkt sich positiv bei einer Krebserkrankung aus. „Jede Bewegung ist besser als keine“, sagt daher Prof. Dr. Joachim Wiskemann, NCT Heidelberg, im Interview. Er spricht unter anderem über Empfehlungen zum Trainingsumfang.
Oropharynxkarzinom: Akkuratere Diagnostik in der MundhöhleMaligne Tumoren des Oropharynx sind oft klinisch unauffällig und schwer vom gesunden Gewebe abzugrenzen. Auch Schnittbildverfahren helfen in Frühstadien kaum. Eine dänische Studie zeigt: Die transorale Sonografie ermöglicht hier eine zuverlässige Diagnose.
Brustkrebs: Überwachung verbessert Lebensqualität unter T-DXd Trastuzumab-Deruxtecan wirkt zwar effizient, ist aber oft mit erheblichen Nebenwirkungen behaftet. Laut einer japanischen Studie lässt sich die Lebensqualität Behandelter verbessern, wenn man deren Symptome engmaschig digital überwacht.
NDMM: Isatuximab erhält Zulassung für transplantationsgeeignete ErkrankteKünftig dürfen Ärzt:innen Isa-VRd beim NDMM als Induktion vor der HSCT nutzen. Damit ist Isatuximab nun unabhängig von der Transplantationseignung für alle Linien zugelassen.
Mammakarzinom: Triplette bei frühem RezidivKünftig kann beim fortgeschrittenen Mammakarzinom eine PIK3CA-Mutation sofort therapeutisch genutzt werden. Voraussetzung ist ein Frührezidiv trotz adjuvanter endokriner Therapie.
Mammakarzinom: PIK3CA künftig auch therapierelevantAb sofort dürfen Erkrankte mit fortgeschrittenem HR+/HER2- Brustkrebs und PIK3CA-Mutation Inavolisib erhalten, wenn sie einen schnellen Progress unter endokriner Adjuvanz erleiden. Der Inhibitor verlängerte das mediane OS um sieben Monate.
Lungenkrebs: Nicht alle Berechtigten brauchen ein jährliches ScreeningFür bestimmte Subgruppen mit moderatem Lungenkrebsrisiko könnte ein zweijähriges Früherkennungsintervall ausreichen. In Modellrechnungen verhinderte ein adaptiertes Vorgehen weiterhin über 95 %25 der Todesfälle, sparte aber jede fünfte CT ein.
Delirmanagement: Benzos, Neuroleptika oder beides?Nicht jedes agitierte Delirium am Lebensende spricht auf die Standardmaßnahmen an. Doch sollten Ärzt:innen bei persistierenden Symptomen die Neuroleptikadosis eskalieren, zu einem Benzodiazepin wechseln oder sogar beide Wirkstoffklassen kombinieren?
Hautkrebs: Nicht so „Niedrigrisiko“ bei T-Zell-DefektEine 34-Jährige entwickelte wiederholt HPV-assoziierte Erkrankungen, darunter hartnäckige Plattenepithelkarzinome der Haut. Verantwortlich zeichnete ein ungewohnter Virusstamm. Erst eine Stammzelltransplantation, die die T-Zell-Funktion wiederherstellte, schuf Abhilfe.
Schilddrüsenkarzinom: Sonografie, Thyreoidektomie und RadiojodMit ca. 6.000 Fällen jährlich gehören Schilddrüsenkarzinome hierzulande zu den selteneren Tumorentitäten. Nun gibt es erstmals eine S3-Leitlinie, welche die vorliegende Evidenz zusammenfasst, um Diagnose und Therapie zu verbessern und zu vereinheitlichen. An der Erstellung wirkten insgesamt 24 Fachgesellschaften mit.
