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Neurologie

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Diagnostik und Therapie neurologischer Erkrankungen im klinischen Alltag

Das Nervensystem dirigiert den Körper – und seine Störungen zählen zu den komplexesten Herausforderungen der Medizin. Die Neurologie befasst sich mit Erkrankungen des zentralen und peripheren Nervensystems, von Gehirn und Rückenmark bis zu Nerven und Muskeln. Zu den wichtigsten Krankheitsbildern gehören Schlaganfälle, Epilepsien, Multiple Sklerose, Parkinson-Syndrome, Demenzen, Migräne und Polyneuropathien. Auch neuromuskuläre Erkrankungen, Bewegungsstörungen und entzündliche ZNS-Prozesse prägen den Versorgungsalltag.

Die Diagnostik ruht auf mehreren Säulen, darunter bildgebende Verfahren wie MRT und CT, Elektrophysiologie (EEG, EMG, NLG), Liquoruntersuchungen und zunehmend molekulare Biomarker. Leitlinien strukturieren die Versorgung bei Schlaganfall, Epilepsie, MS oder Kopfschmerzen. Therapeutisch reicht das Spektrum von Akutinterventionen wie der Lysetherapie über Immuntherapien und Antikörper-Behandlungen bis hin zu symptomatischen Ansätzen mit Antikonvulsiva, Dopaminergika oder Botulinumtoxin.

Risikofaktoren wie Hypertonie, Diabetes, Rauchen und Bewegungsmangel begünstigen vaskuläre und neurodegenerative Leiden. Prävention – etwa durch konsequente Blutdruckkontrolle, Antikoagulation bei Vorhofflimmern oder Aufklärung über Schlaganfall-Warnsymptome – rettet Leben und Lebensqualität. Mit rasanten Fortschritten in Genetik, Neuroimmunologie und interventioneller Neuroradiologie bleibt die Neurologie eines der dynamischsten Fächer.

Aktuelles

Aus der Fachliteratur

Schluss mit Schlag auf Schlag

Bei der Sekundärprophylaxe des Schlaganfalls mit Statinen scheint die zusätzliche Gabe von Ezetimib das Outcome weiter zu verbessern. Allerdings ist offenbar relevant, welches Statin eingesetzt wird.

Ende 2025 wurden die McDonald-Kriterien zur Diagnose der Multiplen Sklerose (MS) aktualisiert.

Digitales Forum – Novartis

Was sich bei der Diagnostik der Multiplen Sklerose geändert hat

Ende 2025 wurden die McDonald-Kriterien zur Diagnose der Multiplen Sklerose (MS) aktualisiert. Prof. Dr. Antonios Bayas, Universitätsklinikum Augsburg, und Dr. Daniela Rauh, Nervenfachärztliche Gemeinschaftspraxis Ulm, hatten sich bereits im Vorfeld den Revisionsvorschlägen gewidmet.

Kongressbericht

Potente Migränekiller

Seit 2020 liefert das DMKG*-Kopfschmerzregister Daten zu Krankheitsverlauf und Versorgung von Migränepatientinnen und -patienten. Aus ihnen lassen sich wichtige Rückschlüsse auf die Wirksamkeit und Verträglichkeit der verfügbaren Therapie ziehen.

Aus der Fachliteratur

Die Zehen sind nur der Anfang

Die distale symmetrische Polyneuropathie ist die häufigste Form peripherer Nervenschädigung – und meist Folge eines Diabetes. Es kommen aber auch weitere Ursachen wie ein Vitamin-B12-Mangel oder neurotoxische Medikamente infrage.

Schwerpunktthemen

Der Cluster-Kopfschmerz ist einseitig und betrifft vor allem den Bereich rund um das Auge.

Cluster-Kopfschmerz

CRPS mit Schwellung, Hautverfärbung und Hyperhidrose sechs Monate nach einer Tibiafraktur.

Der fortschreitende Verlust kognitiver Fähigkeiten und persönlicher Identität kennzeichnet die Alzheimer-Erkrankung.

neuropathie

Diabetische Neuropathie

EEG-Ableitungen sind unverzichtbarer Bestandteil der Epilepsie-Diagnostik und unterstützen die Klassifikation epileptischer Anfälle und Syndrome.

Beim Karpaltunnelsyndrom führt die Kompression des N. medianus zu Missempfindungen und Funktionsstörungen in der Hand.

Karpaltunnel-Syndrom

Bei der Migräne gehen die pulsierend-pochenden Schmerzen meist von einem Herd im frontotemporalen Bereich aus.

Die CD68-Färbung von Hirngewebe zeigt zahlreiche Makrophagen in der Nähe einer demyelinisierende Läsion bei Multipler Sklerose.

Multiple Sklerose

Die Parkinson-Krankheit ist durch den Verlust dopaminerger Neuronen in der Substantia nigra gekennzeichnet, aus dem eine starke Beeinträchtigung der Motorik resultiert.

Parkinson-Syndrom

Mithilfe von Monofilamenten wird bei Polyneuropathien die Druck- und Berührungsempfindlichkeit geprüft.

Polyneuropathien

Medical Tribune

Woman get cramp on the leg sitting on sofa

Blured photo of a woman suffering from vertigo or dizziness or other health problem of brain or inner ear.

Spannungskopfschmerzen machen sich durch beidseitige, ziehende und drückende Schmerzen bemerkbar.

Spannungskopfschmerz

Subarachnoidale Blutung in der Computertomographie. Man erkennt das Blut hell in den basalen Zisternen.

Subarachnoidalblutung

Fortbildungen und CME

eCME Fortbildung

„Skabies-Update“ – Diagnostik und Therapie der Skabies anhand von Studien und Patientenfällen

In diesem CME-zertifizierten Webinar erhalten Sie alle relevanten Informationen zur Diagnostik und Therapie der Skabies in der Praxis

eCME Fortbildung

MASH im Praxisalltag: Von der Diagnose zur lebergerichteten Therapie

Diese CME-zertifizierte Fortbildung beschreibt Screening, Diagnose und Therapie von MASLD und MASH.

eCME Fortbildung

Funktionelle Herzrhythmusstörungen – Diagnostik und Therapie in praktischen Fallbeispielen

Dieses CME-zertifizierte Webinar beschreibt an Fallbeispielen Diagnostik und Therapie von funktionellen Herzrhythmusstörungen.

Die nächsten Fortbildungen

Die kontinuierliche berufsbegleitende Aktualisierung medizinischer Kenntnisse und beruflicher Kompetenz gehören zum ärztlichen Selbstverständnis.