Medizin | Beiträge ab Seite 2124

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Mesalazin (5‑ASA) bleibt laut aktualisierter S3‑Leitlinie und ECCO‑Empfehlungen die Therapie der ersten Wahl bei leichter bis moderater Colitis ulcerosa (CU).
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Von Proktitis bis Pankolitis: Mesalazin als präferierte Therapie bei Colitis ulcerosa

Mesalazin (5‑ASA) bleibt laut aktualisierter S3‑Leitlinie und ECCO‑Empfehlungen die Therapie der ersten Wahl bei leichter bis moderater Colitis ulcerosa (CU).1,2 Die Darreichungsform sollte an das Befallsmuster, die Krankheitsaktivität – und an die individuelle Patientenpräferenz angepasst werden.1,2 Denn neben der wirksamen Remissionsinduktion mit dem lokal wirkenden antiinflammatorischen Aminosalicylat ist eine gute Adhärenz während der langfristigen Erhaltungstherapie entscheidend, um Rezidive zu verhindern.1,2,3
 
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Beiträge zum Thema Medizin

Medical Tribune

Privatkasse will mir Bürokratie aufzwingen. Muß ich Rechnungen stempeln und unterschreiben?

Frage von Dr. Udo Reuter, Arzt für Allgemeinmedizin, Mettmann:
Ich erstelle die Privatrechnungen mit meinem Praxisprogramm auf Blankobögen. Das ist eine zeit- und kostensparende Vorgehensweise. Jetzt wurde ich von Patienten gebeten, die Rechnung zu stempeln und zu unterschreiben. Sonst will die Kasse (Debeka) nicht bezahlen. Die Kasse befürchtet Mißbrauch mit Blankobögen. Ich lehne den zusätzlichen persönlichen Aufwand ab. Teures Briefpapier will ich auch nicht verwenden, außerdem kommen Betrüger auch an Briefpapier. Nach den Formvorschriften der GOÄ kann mich meiner Meinung nach niemand dazu zwingen, Rechnungen zu stempeln und eigenhändig zu unterschreiben. Stimmt das?
 
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Medical Tribune

Liegt's an der verzogenen Pupille?

Frage von Dr. Götz Haber, Arzt für Allgemeinmedizin, Mariendorf:
Mein Patient ist 73 Jahre alt. Vor 3 Jahren wurde am rechten Auge eine Kataraktoperation durchgeführt. Bei Verwendung von Healon Drucksteigerung nach einigen Stunden bis auf 75-mmHg, am nächsten Tag nochmalige Kammeröffnung mit Spülung, danach keine Beschwerden mehr. Seit kurzem treten temporal am operierten Auge bei Seitwärtsbewegung des Kopfes Lichterscheinungen auf, es handelt sich um einen 'milchglashellen, leicht gebogenen Stab`, ein immer gleichförmiges Bild, nicht ständig auslösbar, aber auch bei völliger Dunkelheit auftretend. Die augenärztliche Untersuchung ergab eine deutliche Pupillenverziehung, die vor der Operation nicht bestanden hatte. Augendruck und Augenhintergrund waren unauffällig. Deutet das Auftreten auch im Dunkeln doch auf eine noch nicht zu erkennende Retinaerkrankung, oder kann es auch nur an der Irisverziehung liegen?
 
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Medical Tribune

Wer haftet, wenn´s schiefgeht?

Frage von Dr. Hartmut Sauer
HNO-Arzt
München
und Dr. Herbert Lieske
Internist
Hamburg:
Einer Pressemeldung entnahm ich, daß die Lufthansa einem amerikanischen Passagier 4,1-Mio.-DM Schadenersatz zahlen mußte, weil er bei einem Herzanfall an Bord nur ungenügende Hilfe bekommen hatte. Aufgrund dieses Urteils werden nun Defibrillatoren, wie sie bereits bei einigen Luftlinien üblich sind, gefordert. Um sich vor Haftungsklagen zu schützen, wird von der Lufthansa eine Ausbildung des Kabinenpersonals abgelehnt mit dem Hinweis, daß fast auf jedem Flug ein Arzt unter den Passagieren sei. Kann man es einem Arzt bei solchen Schadenersatz-Forderungen überhaupt zumuten, an Bord freiwillig tätig zu werden? Wird hier nicht eine Verantwortung in ungebührlicher Weise auf Passagiere abgewälzt, die zufällig Arzt sind? Dazu kommt, daß nur die wenigsten Kollegen notfallmäßig erfahren sind, geschweige denn mit einem Defibrillator umgehen können und im Falle eines Behandlungsfehlers noch das volle Haftungsrisiko zu tragen haben.
Ich selbst habe schon 2mal auf einem Flug ärztliche Ersthilfe geleistet. Was soll ich nun als Arzt machen, wenn ich in einer solchen Situation mit Amerikanern konfrontiert werde, die bekanntermaßen regreßsüchtig sind? Soll ich mir von einem mitreisenden Angehörigen einen Regreßverzicht unterschreiben lassen oder den „Kopf in den Sand“ stecken und mich nicht zu erkennen geben? Das würde mir allerdings sehr widerstreben. Könnte auch die Fluglinie den Regreß auf den Arzt abschieben? Oder wie ist die rechtliche Situation, wenn ein Arzt zu einer teuren Zwischenlandung rät und sich später herausstellt, daß die gar nicht nötig war? Kann der Arzt dann von der Fluglinie wegen der überflüssigen Flugkosten in Regreß genommen werden?
 
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Medical Tribune

Wie gesund leben sie wirklich?

Frage von Dr. Otto Milowiz
praktischer Arzt
Graz:
Ist eine Ernährung auf Dauer bei Erwachsenen und Kindern ohne tierisches Eiweiß möglich? Dazu darf ich ausführen, daß extreme Tierschützer Fleisch völlig ablehnen und in diesem Zusammenhang die Notwendigkeit der Zufuhr tierischen Eiweißes für den Menschen bestreiten, auch die Ernährung mit laktovegetabiler Kost. Unbestritten ist, daß durchschnittlich zu viel Fleisch genossen wird, nach meiner schulmedizinischen Meinung muß aber tierisches Eiweiß zugeführt werden, um die essentiellen Aminosäuren für den Zellaufbau zu erhalten, die der Mensch nicht selbst bilden kann. Ist in einer rein vegetarischen Ernährung ausreichend Eiweiß für den Zellersatz, für die Zellfunktion im menschlichen Körper vorhanden, bzw. in welchen Pflanzen oder Pflanzenprodukten finden sich die für den Menschen essentiellen Aminosäuren? Wirkt sich eine Ernährung, die frei von tierischem Eiweiß, also auch frei von Milch und Eiern ist, auf das Wachstum von Kindern negativ aus bzw. auf die Entwicklung des Feten während der Schwangerschaft?
 
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Medical Tribune

Ist da was dran?

Frage von Dr. Bernhard Betz
Arzt für Innere Medizin und Arbeitsmedizin
Illschwang:
In dem Buch „Nutze die Heilkraft unserer Nahrung“, Saatkorn-Verlag Hamburg, 18. Ausgabe, von Dr. med. E. Schneider, findet sich folgendes Zitat: „Prof. Ancel Keys (Minneapolis), einer der bedeutendsten Kenner der Blutgefäßleiden, gab auf einer Versammlung amerikanischer Herzspezialisten in St. Louis den Rat, zur Vorbeugung gegen Verkalkung und Herzinfarkt täglich zwei saftige Äpfel zu verzehren, weil zwei Äpfel soviel Pektin enthalten, etwa 15g, wie nötig ist, um den Cholesterinspiegel des Blutes zu senken.“ Stimmt das? Ist wirklich mit zwei Äpfeln pro Tag eine effektive Senkung des Cholesterinspiegels zu erreichen?
 
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