Medizin | Beiträge ab Seite 2137

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MarktUpdate

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Neue Evidenz unterstreicht differenzierten Erstlinien-Einsatz langwirksamer Nitrate beim epikardialen Spasmus

Neue Erkenntnisse zur Angina pectoris ohne obstruktive koronare Gefäßerkrankung (ANOCA) verändern das Krankheitsverständnis und das therapeutische Vorgehen grundlegend. Eine im November 2025 im European Heart Journal veröffentlichte multizentrische Studie zeigte erstmals systematisch, dass sich hinter ANOCA acht klar unterscheidbare Endotypen verbergen. Besonders bedeutsam: Rund ein Viertel aller Störungen ist vasospastischer Natur – das unterstreicht die klinische Relevanz dieser Patientengruppe. Für jeden Endotyp wurden auf der Basis eines Delphi-Konsensusverfahrens endotypspezifische Therapieempfehlungen definiert. Dies ermöglicht eine gezielte, mechanismenbasierte Therapie – mit unmittelbaren Auswirkungen auf den Einsatz langwirksamer Nitrate, wie z. B. PETN (Pentaerythrityltetranitrat, Wirkstoff von Pentalong®).  Mit der neuen Evidenz wird ihr gezielter Einsatz differenzierter eingeordnet und neu positioniert – erstmalig empfohlen in der Erstlinie beim epikardialen Spasmus und klarer Rolle in der Zweitlinie beim mikrovaskulären Spasmus.
 
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Miniatur-Wartungsarbeiter bei der Reinigung und Instandhaltung eines menschlichen Herzmodells – ein Konzept für Herz-Kreislauf-Gesundheit, Herzpflege und kardiologische Behandlung
Presemitteilung - APONTIS PHARMA Deutschland GmbH & Co. KG

G-BA stellt für COLXI® einen Anhaltspunkt für einen geringen Zusatznutzen nach Myokardinfarkt fest*

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat im Rahmen der Nutzenbewertung nach § 35a SGB V für COLXI® (Colchicin 0,5 mg, 1 x tgl.) einen Anhaltspunkt für einen geringen Zusatznutzen festgestellt.¹ Damit geht der G-BA in seinem Beschluss über die vorangegangene Bewertung des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hinaus, das einen Anhaltspunkt für einen nicht quantifizierbaren Zusatznutzen festgestellt hatte.² COLXI® ist zusätzlich zu Standardtherapien zur Prophylaxe ischämischer kardiovaskulärer Ereignisse bei erwachsenen Patient:innen mit atherosklerotischer koronarer Herzkrankheit und vor kurzem stattgefundenem Myokardinfarkt zugelassen und ergänzt damit die etablierte Sekundärprävention um einen zusätzlichen antiinflammatorischen Therapieansatz.³
 
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Kongress­berichte

Fortbildungen und CME

eCME Fortbildung

Somatische und psychische Entwicklung bei Kindern mit Nahrungsmittelallergie

Während bei Kindern mit Nahrungsmittelallergien die Allergenvermeidung, Notfalltherapie und neue Behandlungsmöglichkeiten im Vordergrund stehen, geraten langfristige Auswirkungen oft in den Hintergrund: z. B. Wachstumsstörungen, Mangelernährung, Ängste, Depressionen oder Essstörungen. Dieser Beitrag zeigt, wie beeinträchtigend diese Auswirkungen sein können und gibt praxisrelevante Tipps für die pädiatrische Versorgung.
 
 

Die nächsten Fortbildungen

Die kontinuierliche berufsbegleitende Aktualisierung medizinischer Kenntnisse und beruflicher Kompetenz gehören zum ärztlichen  Selbstverständnis.

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Beiträge zum Thema Medizin

Medical Tribune

Mahngebühr berechnen?

Frage von Dr. Michael Heide, Facharzt für Orthopädie, Frankfurt/Oder:
1) Wie ist zu verfahren, wenn der Patient (privat) nach der 2. oder 3. Mahnung die Rechnung, aber nicht die Mahnkosten (10 bzw. 15 DM) bezahlt?

2) Kann dieser Betrag neu angemahnt bzw. auf die nächste Rechnung aufgeschlagen werden?

3) Kann gegenüber dem Privatpatienten die Behandlung verweigert werden (außer Notfall natürlich), wenn trotz der 2. bzw. 3. Mahnung, die vorhergehende Rechnung noch nicht bezahlt wurde?

 
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Medical Tribune

Kann ich die KV-Funktionäre zur Arbeit zwingen?

Frage von Dr. Wolfgang Komhard, Facharzt für Psychiatrie Kleve:
Wie lange darf sich die KV eigentlich mit der Bearbeitung von Widersprüchen Zeit lassen? Ich habe gegen mehrere Quartalsabrechnungen Widerspruch eingelegt. Jeweils erhielt ich von meiner Bezirksstelle die Nachricht, man könnte meinem Widerspruch nicht abhelfen und habe den Vorgang deswegen an den Vorstand der KV weitergeleitet. Von dort habe ich bis heute weder eine Bestätigung des Eingangs noch gar einen Bescheid erhalten. Kann ich die KV dazu zwingen, meinen Widerspruch zu bearbeiten?
 
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Medical Tribune

Privatkasse will mir Bürokratie aufzwingen. Muß ich Rechnungen stempeln und unterschreiben?

Frage von Dr. Udo Reuter, Arzt für Allgemeinmedizin, Mettmann:
Ich erstelle die Privatrechnungen mit meinem Praxisprogramm auf Blankobögen. Das ist eine zeit- und kostensparende Vorgehensweise. Jetzt wurde ich von Patienten gebeten, die Rechnung zu stempeln und zu unterschreiben. Sonst will die Kasse (Debeka) nicht bezahlen. Die Kasse befürchtet Mißbrauch mit Blankobögen. Ich lehne den zusätzlichen persönlichen Aufwand ab. Teures Briefpapier will ich auch nicht verwenden, außerdem kommen Betrüger auch an Briefpapier. Nach den Formvorschriften der GOÄ kann mich meiner Meinung nach niemand dazu zwingen, Rechnungen zu stempeln und eigenhändig zu unterschreiben. Stimmt das?
 
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Medical Tribune

Liegt's an der verzogenen Pupille?

Frage von Dr. Götz Haber, Arzt für Allgemeinmedizin, Mariendorf:
Mein Patient ist 73 Jahre alt. Vor 3 Jahren wurde am rechten Auge eine Kataraktoperation durchgeführt. Bei Verwendung von Healon Drucksteigerung nach einigen Stunden bis auf 75-mmHg, am nächsten Tag nochmalige Kammeröffnung mit Spülung, danach keine Beschwerden mehr. Seit kurzem treten temporal am operierten Auge bei Seitwärtsbewegung des Kopfes Lichterscheinungen auf, es handelt sich um einen 'milchglashellen, leicht gebogenen Stab`, ein immer gleichförmiges Bild, nicht ständig auslösbar, aber auch bei völliger Dunkelheit auftretend. Die augenärztliche Untersuchung ergab eine deutliche Pupillenverziehung, die vor der Operation nicht bestanden hatte. Augendruck und Augenhintergrund waren unauffällig. Deutet das Auftreten auch im Dunkeln doch auf eine noch nicht zu erkennende Retinaerkrankung, oder kann es auch nur an der Irisverziehung liegen?
 
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Medical Tribune

Wer haftet, wenn´s schiefgeht?

Frage von Dr. Hartmut Sauer
HNO-Arzt
München
und Dr. Herbert Lieske
Internist
Hamburg:
Einer Pressemeldung entnahm ich, daß die Lufthansa einem amerikanischen Passagier 4,1-Mio.-DM Schadenersatz zahlen mußte, weil er bei einem Herzanfall an Bord nur ungenügende Hilfe bekommen hatte. Aufgrund dieses Urteils werden nun Defibrillatoren, wie sie bereits bei einigen Luftlinien üblich sind, gefordert. Um sich vor Haftungsklagen zu schützen, wird von der Lufthansa eine Ausbildung des Kabinenpersonals abgelehnt mit dem Hinweis, daß fast auf jedem Flug ein Arzt unter den Passagieren sei. Kann man es einem Arzt bei solchen Schadenersatz-Forderungen überhaupt zumuten, an Bord freiwillig tätig zu werden? Wird hier nicht eine Verantwortung in ungebührlicher Weise auf Passagiere abgewälzt, die zufällig Arzt sind? Dazu kommt, daß nur die wenigsten Kollegen notfallmäßig erfahren sind, geschweige denn mit einem Defibrillator umgehen können und im Falle eines Behandlungsfehlers noch das volle Haftungsrisiko zu tragen haben.
Ich selbst habe schon 2mal auf einem Flug ärztliche Ersthilfe geleistet. Was soll ich nun als Arzt machen, wenn ich in einer solchen Situation mit Amerikanern konfrontiert werde, die bekanntermaßen regreßsüchtig sind? Soll ich mir von einem mitreisenden Angehörigen einen Regreßverzicht unterschreiben lassen oder den „Kopf in den Sand“ stecken und mich nicht zu erkennen geben? Das würde mir allerdings sehr widerstreben. Könnte auch die Fluglinie den Regreß auf den Arzt abschieben? Oder wie ist die rechtliche Situation, wenn ein Arzt zu einer teuren Zwischenlandung rät und sich später herausstellt, daß die gar nicht nötig war? Kann der Arzt dann von der Fluglinie wegen der überflüssigen Flugkosten in Regreß genommen werden?
 
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Medical Tribune

Wie gesund leben sie wirklich?

Frage von Dr. Otto Milowiz
praktischer Arzt
Graz:
Ist eine Ernährung auf Dauer bei Erwachsenen und Kindern ohne tierisches Eiweiß möglich? Dazu darf ich ausführen, daß extreme Tierschützer Fleisch völlig ablehnen und in diesem Zusammenhang die Notwendigkeit der Zufuhr tierischen Eiweißes für den Menschen bestreiten, auch die Ernährung mit laktovegetabiler Kost. Unbestritten ist, daß durchschnittlich zu viel Fleisch genossen wird, nach meiner schulmedizinischen Meinung muß aber tierisches Eiweiß zugeführt werden, um die essentiellen Aminosäuren für den Zellaufbau zu erhalten, die der Mensch nicht selbst bilden kann. Ist in einer rein vegetarischen Ernährung ausreichend Eiweiß für den Zellersatz, für die Zellfunktion im menschlichen Körper vorhanden, bzw. in welchen Pflanzen oder Pflanzenprodukten finden sich die für den Menschen essentiellen Aminosäuren? Wirkt sich eine Ernährung, die frei von tierischem Eiweiß, also auch frei von Milch und Eiern ist, auf das Wachstum von Kindern negativ aus bzw. auf die Entwicklung des Feten während der Schwangerschaft?
 
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Medical Tribune

Ist da was dran?

Frage von Dr. Bernhard Betz
Arzt für Innere Medizin und Arbeitsmedizin
Illschwang:
In dem Buch „Nutze die Heilkraft unserer Nahrung“, Saatkorn-Verlag Hamburg, 18. Ausgabe, von Dr. med. E. Schneider, findet sich folgendes Zitat: „Prof. Ancel Keys (Minneapolis), einer der bedeutendsten Kenner der Blutgefäßleiden, gab auf einer Versammlung amerikanischer Herzspezialisten in St. Louis den Rat, zur Vorbeugung gegen Verkalkung und Herzinfarkt täglich zwei saftige Äpfel zu verzehren, weil zwei Äpfel soviel Pektin enthalten, etwa 15g, wie nötig ist, um den Cholesterinspiegel des Blutes zu senken.“ Stimmt das? Ist wirklich mit zwei Äpfeln pro Tag eine effektive Senkung des Cholesterinspiegels zu erreichen?
 
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