Medizin | Beiträge ab Seite 8

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Neue Evidenz unterstreicht differenzierten Erstlinien-Einsatz langwirksamer Nitrate beim epikardialen Spasmus

Neue Erkenntnisse zur Angina pectoris ohne obstruktive koronare Gefäßerkrankung (ANOCA) verändern das Krankheitsverständnis und das therapeutische Vorgehen grundlegend. Eine im November 2025 im European Heart Journal veröffentlichte multizentrische Studie zeigte erstmals systematisch, dass sich hinter ANOCA acht klar unterscheidbare Endotypen verbergen. Besonders bedeutsam: Rund ein Viertel aller Störungen ist vasospastischer Natur – das unterstreicht die klinische Relevanz dieser Patientengruppe. Für jeden Endotyp wurden auf der Basis eines Delphi-Konsensusverfahrens endotypspezifische Therapieempfehlungen definiert. Dies ermöglicht eine gezielte, mechanismenbasierte Therapie – mit unmittelbaren Auswirkungen auf den Einsatz langwirksamer Nitrate, wie z. B. PETN (Pentaerythrityltetranitrat, Wirkstoff von Pentalong®).  Mit der neuen Evidenz wird ihr gezielter Einsatz differenzierter eingeordnet und neu positioniert – erstmalig empfohlen in der Erstlinie beim epikardialen Spasmus und klarer Rolle in der Zweitlinie beim mikrovaskulären Spasmus.
 
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Miniatur-Wartungsarbeiter bei der Reinigung und Instandhaltung eines menschlichen Herzmodells – ein Konzept für Herz-Kreislauf-Gesundheit, Herzpflege und kardiologische Behandlung
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G-BA stellt für COLXI® einen Anhaltspunkt für einen geringen Zusatznutzen nach Myokardinfarkt fest*

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat im Rahmen der Nutzenbewertung nach § 35a SGB V für COLXI® (Colchicin 0,5 mg, 1 x tgl.) einen Anhaltspunkt für einen geringen Zusatznutzen festgestellt.¹ Damit geht der G-BA in seinem Beschluss über die vorangegangene Bewertung des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hinaus, das einen Anhaltspunkt für einen nicht quantifizierbaren Zusatznutzen festgestellt hatte.² COLXI® ist zusätzlich zu Standardtherapien zur Prophylaxe ischämischer kardiovaskulärer Ereignisse bei erwachsenen Patient:innen mit atherosklerotischer koronarer Herzkrankheit und vor kurzem stattgefundenem Myokardinfarkt zugelassen und ergänzt damit die etablierte Sekundärprävention um einen zusätzlichen antiinflammatorischen Therapieansatz.³
 
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Somatische und psychische Entwicklung bei Kindern mit Nahrungsmittelallergie

Während bei Kindern mit Nahrungsmittelallergien die Allergenvermeidung, Notfalltherapie und neue Behandlungsmöglichkeiten im Vordergrund stehen, geraten langfristige Auswirkungen oft in den Hintergrund: z. B. Wachstumsstörungen, Mangelernährung, Ängste, Depressionen oder Essstörungen. Dieser Beitrag zeigt, wie beeinträchtigend diese Auswirkungen sein können und gibt praxisrelevante Tipps für die pädiatrische Versorgung.
 
 

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Die kontinuierliche berufsbegleitende Aktualisierung medizinischer Kenntnisse und beruflicher Kompetenz gehören zum ärztlichen  Selbstverständnis.

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Therapieoption im Instrumentarium erfahrener Schmerz- und Palliativmediziner

Der Wirkstoff Levomethadon nimmt in der substitutionsgestützten Behandlung von Opioidabhängigkeit einen hohen Stellenwert ein: Mit einem Anteil von 38,7 Prozent war Levomethadon 2024 das in Deutschland am häufigsten gemeldete Substitutionsmittel.1 Darüber hinaus besitzt der Wirkstoff eine eigenständige zugelassene Bedeutung als starkes Opioidanalgetikum. Mit Levomethadon Aristo® steht Schmerz- und Palliativmedizinern dementsprechend ein Opioidanalgetikum zur Behandlung starker Schmerzen von Erwachsenen zur Verfügung. Das Sortiment umfasst teilbare Tabletten in den Wirkstärken 5 mg und 20 mg sowie Tropfen zum Einnehmen mit einer Konzentration von 5 mg/ml.2,3
 
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