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Medizin | Beiträge ab Seite 453

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Aktuelles

3D-Illustration eines männlichen Oberkörpers mit hervorgehobenem Pankreas

Aus der Fachliteratur

Warum das neue Krankheitsbild „Fettpankreas“ mehr Aufmerksamkeit braucht

Während die Fettleber schon lange als relevante Krankheit erkannt wurde, rückt nun das womöglich unterschätzte „Fettpankreas“ in den Fokus. Diesen Namen soll das neue Krankheitsbild künftig einheitlich tragen – so der Beschluss eines internationalen Konsensus-Komitees, das sich erstmals dem Thema Fettakkumulation in der Bauchspeicheldrüse gewidmet hat.

Fibromyalgie: Symptome ändern sich im Alter

Aus der Fachliteratur

Fibromyalgie verschärft Beschwerden bei axSpA

Wenn bei einer axialen Spondyloarthritis die Therapie nicht greifen will, könnte eine begleitende Fibromyalgie dahinterstecken. In einer Langzeitkohorte litten 22 % der Betroffenen daran.

Die Zahl der Antibiotikaverordnungen in der vertragsärztlichen Versorgung ist 2025 deutlich gesunken: auf 27 Millionen Verschreibungen.

Pressemitteilung – Zi

Antibiotika-Verordnungen 2025 deutlich gesunken

Rund 11% weniger als 2024: Antibiotika wurden in Praxen 2025 deutlich zurückhaltender eingesetzt. Auch die Wirkstoffwahl spricht laut Zi für ein rationales Verordnen.

Älterer Mann hält sich Inhalationsgerät vors Gesicht, Frau in medizinischem Kittel steht daneben.

Aus der Fachliteratur

FEV1/DLCO-Ratio deckt schweren Lungenhochdruck auf

Eine einfacher Lungenfunktionsparameter könnte helfen, COPD-Kranke mit gefährlicher pulmonaler Hypertonie zu erkennen. Eine Studie zeigt: Die FEV1/DLCO-Ratio identifiziert zuverlässig Hochrisikopatienten.

Eine Ärztin klebt ein Pflaster auf den Oberarm einer alten Dame, die offensichtlich eine Impfung erhalten hat.

132. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin

Impfen trotz Immunsuppression

Immunsupprimierte Menschen sind in hohem Maß infektionsgefährdet – und daher besonders auf Impfschutz angewiesen. Totvakzine sind auch unter Chemotherapie, bei Biologikagabe oder nach Organtransplantation ausreichend sicher. Sogar manche Lebendimpfstoffe kommen infrage.

3D-Illustration von osteoporotisch verändertem Knochengewebe

Aus der Fachliteratur

DMARD könnten Knochen bei rheumatoider Arthritis schützen

DMARD bremsen bei der rheumatoider Arthritis offenbar nicht nur Entzündungen: Einige Substanzen üben auch einen positiven Effekt auf die Knochendichte aus.

Ein Patient sitzt auf der Bettkante und schaut aus dem Fenster einer Klinik.

Bundes-Drucksache

Stationäre Psychiatrie geht ins Geld

Die Ausgaben für stationäre Psychiatrie steigen seit Jahren stärker als die GKV-Einnahmen. Nun will die Bundesregierung die Vergütungszuwächse begrenzen.

MarktUpdate

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DGK Positionspapier zur invasiven Diagnostik von mikrovaskulärer Dysfunktion und Koronarspasmus – und der Stellenwert von Langzeitnitraten

Angina‑Beschwerden trotz unauffälligem Herzkatheter: Die DGK strukturiert die invasive Diagnostik von mikrovaskulärer Dysfunktion und Koronarspasmus – was das für Diagnostik, Therapie und den Einsatz von Langzeitnitraten wie PETN bedeutet.

Iberogast® Classic und Iberogast® Advance als evidenzbasierte und medikamentöse First-line Therapieoptionen bei funktioneller Dyspepsie.

Internationale Rome V-Leitlinien empfehlen erstmals Phytotherapeutika bei funktioneller Dyspepsie

Kürzlich hat die Rome Foundation die neuen Rome VKriterien und Leitlinien publiziert.¹ In die internationalen Leitlinien für Disorders of GutBrain Interaction (DGBI, Störungen der Darm-Hirn-Achse) sind Erkenntnisse von 144 Expertinnen und Experten aus 27 Ländern eingeflossen. Erstmals sind Phytotherapien wie STW 5 und STW 5-II als evidenzbasierte First-Line-Optionen für die medikamentöse Therapie von funktioneller Dyspepsie aufgeführt.

Das neue CGM-System von Dexcom wird es bald auf in Deutschland geben.

Dexcom kündigt Einführung von Dexcom Flex in Deutschland an

Dexcom, Inc. (Nasdaq: DXCM), ein weltweit führender Anbieter von Systemen zur kontinuierlichen Glukosemessung (CGM) in Echtzeit, kündigt heute die Einführung von Dexcom Flex in Deutschland an. Das neue CGM-System wurde speziell für Erwachsene mit Typ-2-Diabetes entwickelt, die keine intensivierte Insulintherapie (IIT) anwenden. Der Glukosesensor wird in Kürze verfügbar sein. Dexcom Flex ist für Erwachsene ab 18 Jahren indiziert^*, die Basalinsulin, orale Antidiabetika oder GLP-1-Rezeptoragonisten verwenden. So erweitert das Unternehmen den Zugang zur smarten CGM-Technologie für eine breitere Gruppe von Menschen mit Typ-2-Diabetes.

Allogene Stammzelltransplantation

ROCK2-Inhibitor Belumosudil gegen chronische GvHD zugelassen

cGvHD nach alloHSCT: Belumosudil erreicht bis zu 77 % Ansprechrate, wenn Steroide und Ruxolitinib nicht ausreichen.

Im Fokus

Therapie funktioneller Magen-Darm-Beschwerden

DarmDialog – Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen

Plexiforme Neurofibrome bei Neurofibromatose Typ 1 ans Licht bringen

Das kardiorenal-metabolische Syndrom im Fokus der Therapie

Kongressberichte

Eine Ärztin klebt ein Pflaster auf den Oberarm einer alten Dame, die offensichtlich eine Impfung erhalten hat.

132. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin

Impfen trotz Immunsuppression

Immunsupprimierte Menschen sind in hohem Maß infektionsgefährdet – und daher besonders auf Impfschutz angewiesen. Totvakzine sind auch unter Chemotherapie, bei Biologikagabe oder nach Organtransplantation ausreichend sicher. Sogar manche Lebendimpfstoffe kommen infrage.

Eine Illustration, die Bifidobakterien zeigt.

19. Pädiatrie-Update-Seminar

Allergieprävention durch Mikroorganismen

Bislang ist es nicht gelungen, mit Bakterien oder deren Stoffwechselprodukten Allergien vorzubeugen. Das könnte sich in Zukunft ändern.

Ein kleines Kind wäscht sich die Hände

19. Pädiatrie-Update-Seminar

Allergieprävention durch Händewaschen?

Rund 1–2 % der Kinder in Europa leiden an einer Erdnussallergie. Möglicherweise könnten es durch regelmäßiges Händewaschen weniger werden.

Mann hält Smartphone in der Hand.

52. Deutscher Koloproktologenkongress

Von „glücklicher Kacke“ und klaren Kriterien

Apps und DiGA bieten smarte Hilfe bei der Diagnostik und Therapie von chronischen Darmerkrankungen wie dem Reizdarmsyndrom.

Fortbildungen und CME

eCME Fortbildung

Pleuramesotheliom - Pathogenese, Diagnose und aktuelle Therapieansätze

Diese CME-Online-Fortbildung basiert auf einer in Print erschienen Fortbildung.

eCME Fortbildung

Bedeutung der Dreifachtherapie bei Erwachsenen mit Asthma

Diese CME-Online-Fortbildung basiert auf einer in Print erschienen Fortbildung.

eCME Fortbildung

Alginate bei GERD: Leitlinienwissen übersetzt in die Praxis

Diese CME-Online-Fortbildung basiert auf einer in Print erschienen Fortbildung.

eCME Fortbildung

COPD - von der Wissenschaft in die Praxis

In dieser CME-zertifizierten Fortbildung werden wichtige Aspekte zur Diagnose und Therapie der COPD in der Praxis vorgestellt und diskutiert.

Die nächsten Fortbildungen

Die kontinuierliche berufsbegleitende Aktualisierung medizinischer Kenntnisse und beruflicher Kompetenz gehören zum ärztlichen Selbstverständnis.

20.01. – 08.12.

Lunch Break CME 2026

Online-Veranstaltung

30.01. – 04.12.

Frühstücks CME 2026

Online-Veranstaltung

11.03. – 02.12.

Case Conference 2026

Online-Veranstaltung

10:55 – 15:15

Lade CME Informationen

Medizin Duett

Online-Veranstaltung

Beiträge zum Thema Medizin

NOAK: zu geringe Dosis schadet eher als zu nutzen

NOAK: zu geringe Dosis schadet eher als zu nutzen

Nicht-Vitamin-K-antagonistische orale Antikoagulanzien gelten als erste Wahl, um Patienten mit Vorhofflimmern vor Schlaganfällen zu schützen. Denn sie haben sich durchweg als mindestens ebenso effektiv wie Warfarin, aber sicherer in Bezug auf schwere Blutungen erwiesen.

Überzählige Brustwarze: Im Einzelfall Malignom ausschließen

Überzählige Brustwarze: Im Einzelfall Malignom ausschließen

Überzählige Brustwarzen beeinträchtigen die Patienten meist nur kosmetisch – wenn überhaupt. Manchmal sollte man sich die vermutete Polythelie genauer anschauen: Ist es vielleicht doch ein Naevuszellnaevus?

Parkinson: Gewichtsschwankungen und kognitive Fähigkeiten verbunden

Parkinson: Gewichtsschwankungen und kognitive Fähigkeiten verbunden

Verlieren Parkinsonpatienten im Frühstadium der Erkrankung an Gewicht, schwinden ihre kognitiven Fähigkeiten schneller. Das ergab eine Auswertung von Längsschnittdaten im Rahmen der Parkinson Progression Markers Initiative (PPMI).

Hohes LDL-Cholesterin: Wann muss man die Gene checken?

Hohes LDL-Cholesterin: Wann muss man die Gene checken?

Patienten mit erhöhtem LDL-Cholesterinspiegel gehören zum Praxisalltag jedes Hausarztes. Meist liegen hier sekundäre Hyperlipoproteinämien vor, die auf Über- oder Fehlernährung zurückgehen. Wesentlich seltener, für den Betroffenen aber viel gefährlicher, sind die primären, genetisch bedingten Hypercholesterinämien aufgrund einer erblichen Störung des Cholesterinstoffwechsels. Wann sollte man daran denken und eine genetische Diagnostik veranlassen?

Respiratorischer Notfall beim Kind: Schnell und strukturiert handeln!

Respiratorischer Notfall beim Kind: Schnell und strukturiert handeln!

Luftnot beim Kind muss immer ernst genommen und schnellstmöglich abgeklärt werden. Ein Algorithmus kann helfen, die Ursache rasch einzugrenzen und sofort geeignete Maßnahmen ergreifen zu können.

Medical Tribune

Geriatrische Notfälle: Im Alter ist vieles anders

Ältere Personen sind trotz gleichen chronologischen Alters biologisch meist in sehr unterschiedlichem Zustand. Während die einen schon als gebrechlich gelten, gehen die anderen noch ihrem Lieblingssport oder Beruf nach. Dr. Henry Heimlich etwa war 96, als er mit seinem berühmten Manöver – seinen Griff wendete er hier zum ersten Mal an – einer Mitbewohnerin im Altenheim das Leben rettete. Doch auch fitte Senioren können zum Notfall werden. Was beim älteren Menschen auf der Notfallstation anders ist, erklärt PD Dr. med. Christian Nickel, Leitender Arzt vom Notfallzentrum am Universitätsspital Basel.

Gefährliche Koexistenz: Diabetes und Herzinsuffizienz

Gefährliche Koexistenz: Diabetes und Herzinsuffizienz

Etwa ein Drittel der Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz leidet zugleich an Diabetes mellitus. Umgekehrt ist Diabetes mellitus ein relevanter Risikofaktor für die Entstehung einer chronischen Herzinsuffizienz. Die häufige Koexistenz von Diabetes mellitus und Herzinsuffizienz in einem Patienten erfordert somit kritisch aufeinander abgestimmte Therapieoptionen.

Diabetes mellitus: Wenn im Bett nichts mehr geht

Diabetes mellitus: Wenn im Bett nichts mehr geht

Diabetiker sind überdurchschnittlich häufig und überdurchschnittlich schwer von Erektionsstörungen betroffen, wodurch ihre Lebensqualität zusätzlich beeinträchtigt wird. Die meisten Männer scheuen sich dennoch, dieses Problem bei ihrem Hausarzt anzusprechen. Im Folgenden soll gezeigt werden, warum es so wichtig ist, die Sexualfunktion vor allem bei Diabetikern zu erfassen, wie dies einfach und zeitsparend getan werden kann und welche therapeutischen Möglichkeiten aktuell zur Verfügung stehen.

Notfallversorgung beim Hausarzt: Welche Notfallmedikamente müssen in die Arzttasche?

Notfallversorgung beim Hausarzt: Welche Notfallmedikamente müssen in die Arzttasche?

Notfälle sind in der Hausarztpraxis zwar selten, aber immer eine Herausforderung. In erster Linie kommt es darauf an, schnell zu handeln, die Zeit bis zum Eintreffen des Notarztteams sinnvoll zu überbrücken und Hyperaktionismus zu vermeiden.

Helicobacter-pylori-Eradikation: Vorsicht mit der Standard-Tripeltherapie!

Helicobacter-pylori-Eradikation: Vorsicht mit der Standard-Tripeltherapie!

Eine Infektion mit dem Magenkeim Helicobacter pylori ist häufig und kann Folgeerkrankungen wie Magen- und Duodenalulzera oder ein Magenkarzinom nach sich ziehen. Bei der Wahl der Erstlinientherapie sollte man vor allem die Risikofaktoren für eine Clarithromycinresistenz berücksichtigen. Ist diese wahrscheinlich, wäre die Standard-Tripeltherapie über sieben Tage keine gute Option.

Rote Kreise am Oberarm: Kennen Sie „Morbus Sensor“?

Rote Kreise am Oberarm: Kennen Sie „Morbus Sensor“?

Die kontinuierliche intrakutane Glukosemessung bedeutet einen großen Komfort und mehr Lebensqualität für Menschen mit Diabetes. Aber offenbar gibt es Patienten, die allergisch auf den Sensor reagieren. Woran liegt’s?

Die Dermatoskopie in der Hausarztpraxis (1): 1. Schritt: Melanozytär oder nicht?

Die Dermatoskopie in der Hausarztpraxis (1): 1. Schritt: Melanozytär oder nicht?

Das Hautkrebs-Screening kann auch in der Hausarztpraxis stattfinden. Ein Dermatoskop muss seit Kurzem dafür vorgehalten werden, um bei GKV-Patient:innen die Abrechnung zu ermöglichen. In einem dreiteiligen Fortbildungsbeitrag soll anschaulich dargestellt werden, wie eine Untersuchung mit dem Dermatoskop aufgebaut sein sollte. Teil 1 behandelt die Unterscheidung zwischen melanozytären und nicht melanozytären Hautveränderungen.

Serie: Fall-Quiz

Serie: Fall-Quiz

In dieser Serie werden Sie in Form von Fallbeispielen mit häufigeren Problemen in der Hausarztpraxis konfrontiert. Anhand eines strukturierten Konzepts können Sie Absatz für Absatz Ihr Wissen überprüfen und Ihre eigene Vorgehensweise einordnen.

Diabetische Neuropathie: Früh erkennen, rechtzeitig gegensteuern!

Diabetische Neuropathie: Früh erkennen, rechtzeitig gegensteuern!

Eine diabetische Neuropathie besteht bei Diabetikern oft bereits im Frühstadium der Erkrankung. Zur Früherkennung ist ein regelmäßiges Screening erforderlich, das allerdings in der Praxis noch nicht konsequent umgesetzt wird. Um ein Fortschreiten der Nervenschäden zu verhindern und die Symptomatik zu verringern, sollten alle Möglichkeiten der Intervention genutzt werden. Dazu zählen eine Optimierung der Blutzuckereinstellung, die Anleitung zu einem gesunden Lebensstil, die Blockade pathogener Stoffwechselwege und eine adäquate Therapie neuropathischer Schmerzen.

Herzratenvariabilität : Starrer Rhythmus als Risikomarker

Herzratenvariabilität : Starrer Rhythmus als Risikomarker

Ein gesundes Herz schlägt nicht immer im gleichen Rhythmus, sondern passt sich der aktuellen Belastung variabel an. Dies zeigt die Herzratenvariabilität (HRV), die man mit gängigen EKG-Geräten auch in der Hausarztpraxis messen kann. Obwohl sich mit der HRV kardiovaskuläre Ereignisse zuverlässig voraussagen lassen, wird sie derzeit noch nicht von den Kassen bezahlt und muss als IGeL abgerechnet werden. Über eine nichtinvasive Messmethode mit hoher Aussagekraft für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Endokrine Disruptoren: Chemikalien und ihr Risiko für die kindliche Entwicklung

Endokrine Disruptoren: Chemikalien und ihr Risiko für die kindliche Entwicklung

Die WHO schlägt Alarm: Endokrine Disruptoren belegen Platz zwei in der Liste der größten Bedrohungen unserer Lebensbedingungen – direkt hinter dem Klimawandel. Wen gefährdet die Exposition mit den hormonell wirksamen Substanzen besonders?

Rugby: Hohes Risiko für neurodegenerative Erkrankungen bei ehemaligen Profis

Rugby: Hohes Risiko für neurodegenerative Erkrankungen bei ehemaligen Profis

Kontaktsportarten mit häufigen Kopfverletzungen haben es in sich. Bei Fußballern ist das Risiko für eine spätere Demenz bekannt. Nun gibt es Hinweise, dass auch das Rugbyspielen die Gefahr für eine neurodegenerative Erkrankung erhöht.

Großzelliges B-Zell-Lymphom: Wenn CAR-T-Zellen versagen

Großzelliges B-Zell-Lymphom: Wenn CAR-T-Zellen versagen

Versagt eine CAR-T-Zell-Therapie beim aggressiven großzelligen B-Zell-Lymphom, gibt es bisher keine Standard-Salvageoption. Retrospektive Daten sprechen dafür, dass neue zielgerichtete Behandlungen hier wirksamer sind als eine Chemotherapie.

Dyspnoe wird oft unterschätzt

Dyspnoe wird oft unterschätzt

Ärzte neigen dazu, Dyspnoe zu unterschätzen und sie weniger konsequent zu therapieren als chronische Schmerzen. Dabei beeinträchtigt das ständige Gefühl von Luftnot Betroffene oft stärker.

Großzelliges B-Zell-Lymphom: Einmal Komplettremission, immer Komplettremission

Großzelliges B-Zell-Lymphom: Einmal Komplettremission, immer Komplettremission

Erzielen stark vorbehandelte/refraktäre Erkrankte mit großzelligem B-Zell-Lymphom mit Glofitamab eine Komplettremission, so bleibt diese in vielen Fällen erhalten. Das legt ein Update einer Phase-1/2-Studie nahe.

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