Das Potenzial nutzen

Eine intraläsionale Therapie (IL), etwa mit Antikörpern, onkolytischen Viren, viralen Vektoren, Antikörper-Zytokin-Konjugaten oder zielgerichteten Therapien in Form einer Antisense-Signalblockade werde bei verschiedenen Hautkrebsentitäten geprüft, berichtete Prof. Dr. Michael Migden vom MD Anderson Cancer Center, Houston. Dabei komme IL allein, aber teilweise auch in Kombination mit einer intravenösen Therapie, z. B. mit Checkpoint-Inhibitoren (ICI), zum Einsatz.

Im Phase-1-Setting seien mit intraläsional verabreichtem, neoadjuvantem Cemiplimab wöchentlich über zwölf Wochen beim Plattenepithelkarzinom und Basalzellkarzinom Gesamtansprechraten und pathologische Komplettremissionen von jeweils 75 % erreicht worden, so der Experte. In der aktuell rekrutierenden Phase-3-Studie CLEAR CSCC evaluiere man intraläsionales Cemiplimab gefolgt von OP vs. primäre OP beim frühen CSCC. 

Vielversprechende erste Daten lieferte laut Prof. Migden auch die Phase-1b/2-Studie ARTACUS, die die onkolytische Immuntherapie mit RP1 (Herpes-simplex-Virus[HSV]-1, das GM-CSF und fusioniertes Glykoprotein GALV-GP R- exprimiert) bei organtransplantierten Erkrankten mit fortgeschrittenen Hautmalignomen, primär CSCC, prüft. RP1 als Monotherapie zeigte eine vielversprechende Antitumoraktivität (ORR 35 %; 22 % CR) und wurde gut vertragen. Im Vorfeld hatte die IGNYTE-Studie bereits tiefe und anhaltende Remissionen für intratumorales RP1 bei nicht-organtransplantierten Erkrankten mit fortgeschrittenem Hautkrebs zusammen mit systemischem Nivolumab gezeigt. Positive Phase-2-Daten liegen laut Prof. Migden auch für den intraläsional applizierten, für Interferon-g kodierenden Adenovirus-Vektor SP-002 beim BCC vor, der zusammen mit einem systemisch verabreichten Hedgehog-Inhibitor gegeben wurde.