Der Nutzen von Steroiden bei viraler Meningitis ist fraglich

Analysiert wurden 1.025 Fälle von viraler Hirnhautentzündung. Unter der letztlich falschen Annahme einer bakteriellen Genese hatten 36 % der Teilnehmenden initial eine oder mehrere Dosen Dexamethason à 10 mg erhalten. 11 % der Betroffenen erhielten ein bis zwei Dosen, 13 % drei bis vier und 12% mehr als vier. Im Vergleich zu denjenigen ohne Steroidtherapie ergab sich 30 Tage nach der Entlassung kein signifikanter Unterschied auf der Glasgow Outcome Scale.

Nur bei einer durch Enteroviren verursachten Meningitis und mindestens fünf Dexamethasondosen à 10 mg war das Outcome verschlechtert. Allerdings waren genau diese Patientinnen und Patienten offenbar von Beginn an schon sehr stark erkrankt, gab Prof. Klein zu bedenken. Man habe also weiterhin keine Evidenz dafür, dass man bei viraler Hirnhautentzündung Steroide geben sollte.

Quelle:  Infektiologie-Update-Seminar