Cannabinoide – Wie die „Begleiterhebung“ abrechnen?
EBM-Ziffer zur Verordnung von Cannabinoiden könnte bis Herbst feststehen.
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Ärzte, die Cannabinoide verordnen, müssen in der Regel ein Jahr nach Behandlungsbeginn oder bei Abbruch der Behandlung bestimmte Daten zum Patienten sowie zur Diagnose und Therapie in anonymisierter Form an das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) übermitteln. Die Patienten sind bei Therapiebeginn im persönlichen Gespräch auf die gesetzlich vorgeschriebene Datenübermittlung an das BfArM hinzuweisen.
Honorar für Begleiterhebung nicht einheitlich geregelt
Die Vergütung des Arztes für das Ausfüllen der Begleiterhebung ist aber bisher noch nicht einheitlich geregelt. Die meisten KVen vertreten die Auffassung, dass mangels ausdrücklicher Regelung im EBM zumindest bislang keine Vergütung für die Begleiterhebung erfolgen könne. Die KV Nordrhein dagegen vergütet den Dokumentationsaufwand im Zusammenhang mit der Begleiterhebung bereits nach der Nr. 01621 EBM (analog) mit 4,63 Euro.
Rezept-Voraussetzungen
Die Verordnung von Cannabinoiden ist gemäß § 31 Abs. 6 SGB V in Form von getrockneten Blüten oder Extrakten sowie mit Arzneimitteln mit den Wirkstoffen Dronabinol und Nabilon zulasten der Krankenkassen möglich für Versicherte mit einer schwerwiegenden Erkrankung, wenn eine dem medizinischen Standard entsprechende Leistung nicht zur Verfügung steht oder im Einzelfall nach Einschätzung des Vertragsarztes – aufgrund des Krankheitszustandes und der zu erwartenden Nebenwirkungen – nicht zur Anwendung kommen kann. Zudem muss Aussicht auf eine spürbare positive Einwirkung auf den Krankheitsverlauf oder schwerwiegende Symptome bestehen. Vor der erstmaligen Verordnung eines Cannabinoidpräparates muss der Patient die Genehmigung seiner Krankenkasse einholen.
