Differenzialdiagnose und Therapie (nächtlicher) Wadenkrämpfe

Krämpfe in der Wadenmuskulatur und der Muskulatur des Fußgewölbes sind die häufigsten Muskelkrämpfe. Frauen sind davon häufiger betroffen als Männer und die Häufigkeit nimmt mit zunehmendem Alter zu. Bei etwa 2 % der Betroffenen treten die Wadenkrämpfe mindestens zweimal pro Woche auf. Insbesondere dann, wenn sie nachts auftreten, werden Schlaf- und Lebensqualität deutlich beeinträchtigt. Bis heute ist es so, dass nächtliche Wadenkrämpfe in vielen Fällen als Bagatelle betrachtet werden. Vor dem Arztgespräch sollten Patientinnen und Patienten deshalb über einen Zeitraum von 8 Wochen Frequenz und Intensität der Krämpfe dokumentieren.

Regelmäßige Dehnübungen sind eine wichtige Komponente der nicht-medikamentösen Prophylaxe. Obwohl die Evidenzlage unzureichend ist, wird ein Therapieversuch mit Magnesium in den Crampi-Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie als erste Option empfohlen. Bei ausbleibendem Erfolg ist eine Behandlung mit Chininsulfat angezeigt, dessen Wirksamkeit mit ausreichender Evidenz belegt ist.

Dr. Carsten Schumann aus Erbach ist Facharzt für Neurologie und beschreibt in seinem Vortrag sehr praxisorientiert das differenzialdiagnostische Vorgehen bei Wadenkrämpfen sowie die nicht-medikamentösen und medikamentösen Therapieoptionen. Die Behandlung mit Chininsulfat stellt einen Schwerpunkt dar und wird mit interessanten medizinhistorischen Exkursen von der Indikationsstellung über pharmakologische Aspekte bis hin zu seltenen unerwünschten Wirkungen erläutert.